ict
Nomor
Hal
Kepada
Direktut
di
Metro
PERHIMPUNAN NEFROLOGI INDONESIA (PB. PERNEFRI)
INDONESIAN SOCIETY OF NEPHROLOGY (InaSN)
KORWIL SUMATERA BAGIAN SELATAN
‘Alamat : Unit Hemodialisis RSUP. Dr. Mohammad Hoesin Palembang, mt
JI. Jendral Sudirman KM 3,5 Palembang Telp/Faks. 0711 ~ 362423 (Pes.360)
23 Mei 2018
: 33/Rek/V/Pemnefri/Sumbagsel/2018
: Rekomendasi
i RSUD Ahmad Yani Metro
Berdasarkan hasil visitasi kami tanggal 05 Mei 2018 di RSUD Ahmad Yani Kota Metro dan
meneliti berbagai kelengkapannya =
Maka ki
1. Ruang tindakan dan ruang peralatan mesin hemodialisis,
Ruang pemeriksaan dokter / konsultasi
Ruang perawatan, ruang sterlisasi, ruang penyimpanan obat dan ruang penunjang medik
Ruang administrasi dan ruang tunggu pasien
Ruang RO dan Ruang Re Use
6. Ruang lainnya sesuai kebutuhan
ami memutuskan bahwa RSUD Ahmad Yani Kota Metro layak untuk operasional dengan
ketentuan sebagai berikut :
1. Setiap petugas ( dokter & perawat ) wajib memiliki Surat Izin sesuai ketentuan Undang-
Undang Kesehatan yang berlaku ( STR, SIP dan SIK/SIPP )
2. ‘Surat Izin Praktek harus sesuai dengan alamat tempat Praktek
Wajid melaporkan setiap tindakan terutama pasien baru kepada Supervisor
4, Wajib melaporkan semua tindakan harian HD ke Indonesian Renal Registry (IRR) dengan
alamat : www.indonesianrenalregistry.org
‘5. Hasil pemeriksaan Air RO standar AAMI ( Standar Intemnasional )
6. Wajib membuat laporan secara berkala kepada :
‘+ Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Lampung,
‘+ Kepala Dinas Kesehatan Kota Metro
‘* Korwil Pernefri Sumbagsel di Palembang,
7. Rekomendasi ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak ditanda tangani, untuk operasional
selanjutnya harus mengajukan permohonan visitasi kembali.
8. Apabila terjadi perubahan Struktur Organisasi, Penambahan SDM, Penambahan Mesin, letak
serta fungsi Unit Hemodialisis maka periu dilakukan visitasi kembali,
Demikianlah agar Rekomendasi ini dapat digunakan untuk melengkapi persyaratan operasional.
Koordinator Penefri Wilayah Sumbagsel
<
‘Dr. H. Ian Effendi, Sp PD, K-GH, FINASIM.
‘Tembusan:
1. PB. Pemefri Pusat
0) Canale Mines Kaschaten Drow