SURAT PENGAJUAN BANTUAN PEMERINTAH

BANTUAN INSENTIF GURU/USTADZ PENDIDIKAN PESANTREN DAN

PENDIDIKAN KEAGAMAAN ISLAM TAHUN ANGGARAN 2022

A. INFORMASI PRIBADI
1. NIK : 3402074407020001
2. Nama Lengkap : Maratus Sholihah Foto
3. Tempat Lahir : Bantul Berwarna
4. Tanggal Lahir : 04 Juli 2022 3 x 4 cm
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status Pernikahan. : Belum Kawin
8. Pendidikan Terakhir : MA

B. INFORMASI LAIN
1. Nomor NPWP
2. Nomor Rekening Bank
3. Nama Pemegang Rekening
4. Bank Penerbit
: 657723409543000
: 685801003800505
: Maratus Sholihah
: BRI

C. AKTIVITAS MENGAJAR
1. Nama Lembaga Tempat Tugas : Yayasan Pondok Pesantren Assalafiiyyah
2. Nomor Statistik : 510034040126
3. Tanggal Mulai Bertugas : 12 Juli 2020
4. Materi Yang Di Ampu : Ilmu mantiq
5. Status : Guru Tetap

D. BANTUAN YANG DIAJUKAN

1. Pemberi Bantuan : Kantor Wilayah Kementerian Agama
…………………………………………………Provinsi D.I Yogyakarta
2. Judul Bantuan : Bantuan Insentif Guru /Ustadz Pendidikan Pesantren
…………………………………………………Dan Pendidikan Keagamaan Islam Pada Instansi
…………………………………………………Vertikal Kementerian Agama Tahun Anggaran 2022

Rekomendasi,
Ketua/Pimpinan Pengusul,

(………………………………) (Maratus Sholihah)