Anda di halaman 1dari 1

FORM PENGAJUAN PEMBELIAN BARANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tanggal Pengajuan :
Mengajukan untuk keperluan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………….....

Pukul :
Kegunaan Barang :

Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan, atas izin yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.

Purwakarta, …………………, ……………., 2022

Diajukan Oleh, Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,


Pemohon Pimpinan/Direktur General Manager

(……………………………….) (Erwinsyah Nugraha S) (Dzidan Husni M)

.......................................................................................................................................
FORM PENGAJUAN PEMBELIAN BARANG
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tanggal Pengajuan :
Mengajukan untuk keperluan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………….....

Pukul :
Tempat tujuan :

Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan, atas izin yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.

Purwakarta, …………………, ……………., 2022

Diajukan Oleh, Disetujui Oleh, Diketahui Oleh,


Pemohon Pimpinan/Direktur General Manager

………………………………. (Erwinsyah Nugraha S) (Dzidan Husni M)

Anda mungkin juga menyukai