DISUSUN OLEH :
20010160
2022
INTRUMEN PENELITIAN
PEDOMAN KUISIONER
1. DATA RESPONDEN
1). Nama Klien :
2). Usia :
3). Alamat :
4). Pendidikan terakhir :
5). Pekerjaan :
6). Status Pernikahan :
2. DAFTAR PERTANYAAN
1). Bagaimana kondisi klien hari ini?
a. Baik b. Kurang baik
2). Seberapa sering memeriksakan diri ke dokter dalam sepekan?
a. Tidak sama sekali b. 1,2 x hingga sering
3). Apakah klien mengetahui keterkaitan penderita diabetes terutama diabetes
tipe mellitus2 ?
a. Tau b. Belum tau
4). Sudah berapa lama klien menderita penyakit DM tersebut?
a. Baru ini b. Sudah lama/sekian tahun
5) Apakah klien sudah melakukan Tindakan/Teknik diet dirumah?
a. ya b. Belum sama sekali
6) Apakah klien mengetahui apa gunanya diet sehat untuk klien itu sendiri yang
menderita Diabetes Militus 2 ini?
a. Tau b. Tidak
7) Apakah Klien sudah melakukan Terapi obat?
a.Belum b.Sudah
8) Jika iya,sudah berapa kali melakukan terapi obat?
a. Sering b. Tidak pernah
9) Apakah Klien tau dampak baik dalam melakukan terapi obat terahdap klien
itu sendiri?
a. Iya Tau b. Tidak Tau
10) Jika melakukan diet sehat dan terapi obat,apakah penyakit DM bisa sembuh?
a. Tidak akan b. Bisa jadi