Surabaya, 27 Januari 2020

Nomor : 280/SK/TANKI-TBBM/I/2020
Perihal : Permohonan Perpanjangan Ijin Kerja
Lampiran : 1 satu berkas

Kepada Yth.,
Integreted Terminal Manager Surabaya
Di Tempat

Dengan hormat,

Mengacu Kontrak Perjanjian Pekerjaan No. 177/F15400/2018-S0 tertanggal 13 April 2018

perihal adanya pekerjaan Pembanguan Tanki Timbun 1 x 20.000 KL Lengkap Dengan Asesories
Dan Sistem Perpipaan Di Instalasi Bandaran TBBM Surabaya Group, dengan jangka waktu 480
(empat ratus delapan puluh) hari kalender terhitung mulai tanggal 13 April 2018.

Bersama ini kami mengajukan permohonanperpanjangan ijin kerja pada karyawan kami
untuk pekerjaan tersebut diatas yang akan habis pada tanggal 31 Januari 2020.

Adapun data personil yang akan melaksanakan pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut :

No Nama No Nama No Nama No Nama

1 Abdul Kodir 24 Gayuh Ais Imana 47 70 Slamet Pemiluwanto
2 Abdul Wakid 25 Gunawan 48 71
3 26 Guntur Setiawan 49 72 Slamet Supriyono
4 27 50 M.Yasir 73
5 Agus Siswanto 28 Hary Subagiyo 51 74
6 Andy Firnanda 29 52 Marwanto 75 Sudarso
7 Ali Saefudin 30 53 Melsin Kontesa A. 76
8 31 54 77
9 Awaludin 32 55 78 Sujono
10 33 Imam Subeki 56 79 Sumarto
11 Bagus Aditama M, 34 Ismail 57 Moch. Tohirin 80 Sunaryo
12 35 Ismawan 58 Moh. Faridus Z 81 Suko Widodo
13 Bambang P 36 Isna Marsopo 59 Much. Okik Z 82 Suwandi
14 Burhanuddin 37 Jainuri 60 Muhadi 83
15 38 Jamaludin 61 Mustholih M 84 Suwondo
16 Dhanang Setyo U. 39 Joko Andi C. 62 Nurwanto 85 Suwoto
17 Dudi Suryo H.M 40 Karyono 63 Rachmat Rusli 86 Tugiyo Edy S
18 Eka Andri Bayu P. 41 Kelvin 64 Ranto 87
Respati
19 Eko Sudaryanto 42 Kuat Gayuh Sugiarto 65 88 Wahyu Kawoco
P.
20 Eko Wahyudi 43 66 Reza Abdi R. 89 Wigati Setiorini
Fauzi
21 44 67 Rohadi 90 Yatin Daryono
Febri Eko C.
22 Fuad Ma’tuf 45 Luxtavi N.K 68 Rony Danar P. 91 Yoga P.

PT. PATRA BADAK ARUN SOLUSI

Graha PBAS, Jl. Prof. Dr. Soepomo, S.H. No. 55 Jakarta 12810 Indonesia
T. +62 21 8379 8585 (Hunting) F. +62 21 8379 8591
A Subsidiary Of Pertamina
www.pbasolusi.com
23 Fuad Ma'tuf 46 69 Sahlun

Permohonan perpanjangan ijin kerja pada karyawan kami untuk pekerjaan tersebut diatas
berdasarkan dari kontrak antara PT. Patra Badak Arun Solusi dengan PT Pertamina MOR V masih
berjalan sesuai dengan Lampiran D Pasal 2 (terlampir). Dengan ini kami memohon perpanjangan ijin
kerja ini terhitung mulai tanggal 01 Februari 2020 s.d 30 Juni 2020.

Demikian permohonan dari kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

Hormat kami,
PT.Patra Badak Arun Soluti

Guntur Setiawan
Project Manager

PT. PATRA BADAK ARUN SOLUSI

Graha PBAS, Jl. Prof. Dr. Soepomo, S.H. No. 55 Jakarta 12810 Indonesia
T. +62 21 8379 8585 (Hunting) F. +62 21 8379 8591
A Subsidiary Of Pertamina
www.pbasolusi.com