TK HIDAYAH

Jalan Pilomateya DUSUN 2 BULANGITA Desa/Kel. Mongilo Utara kode pos

96543 Kec. Bulango Ulu, Kab. Bone Bolango, Prov. Gorontalo

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : September 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MASRI HASAN
N.I.P : 19710703 201407 1 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : TK HIDAYAH
Alamat Kantor : Jalan Pilomateya DUSUN 2 BULANGITA Desa/Kel. Mongilo Utara kode pos
96543 Rt./ DUSUN 2 BULANGITA Kel. Mongilo Utara
: Kec. Bulango Ulu
: Kab. Bone Bolango
: Prov. Gorontalo

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak-pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 MASRI HASAN Kepala Sekolah 22 - - - - - -
2 SIANA KARIM Guru Kelas 22 - - - - - -
3 MASNIA YASIN Guru Kelas 22 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Bone Bolango, 03 Oktober 2022

Yang Membuat Pernyataan

MASRI HASAN
N.I.P : 19710703 201407 1 001

Hal : 1/1