CATATAN PEMBUANGAN LIMBAH

TGA/MK3/F/018/002
KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TEMPAT
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TEMPAT PENYIMPANAN SISA
PENYIMPANAN
Jumlah Maksimal
Tanggal Tanggal Jumlah
Jenis Limbah B3 Sumber Limbah B3 penyimpanan s/d Bukti Nomor Sisa LB3 yang ada di Temp.
No Masuk Keluar Limbah B3 Tujuan Penyerahan
Masuk Limbah B3 Masuk (ton tanggal: (t=0 + 90 Dokumen Penyimpanan (ton atau kg)
Limbah B3 Limbah (ton atau kg)
atau kg) hr, 180 hr)

…………………………., 20.... Paraf Petugas