KEMENTERHN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

R)
I ryl DIREKTORAT JENDERAL PEI.AYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT JAIGRTA
Jalan Lapangan Tembak No. 75 Cibubuf Jakarta Timur 13720
Telepon (02L) 8771L968 - 8771L969 Faximile (021) 8771L970
Situs Web : www.rsko-jakafta.com Surat EleKronik : rskojakafta@yahoo.co.id

Nomor : uM.01.051711112022 2 November 2022

Lampiran : 1 (satu berkas)
Hal : Undangan Rapat Koordinasi
Pemutakhiran Data lndikator Mutu Unit

Yth. Undangan Terlampir

di RS Ketergantungan Obat Jakarta

Sehubungan dengan pemutakhiran data Profil lndikator Mutu Unit sesuai STARKES
2022, maka dengan ini kami sampaikan undangan Rapat Koordinasi Pemutakhiran Data
lndikator Mutu Unit RS Ketergantungan Obat Jakarta, pada:

Hari/tanggal Senin, 14 November 2022

Waktu Pukul 10.00 s.d. selesai
Tempat Ruang Konferensi Lantai 2
Agenda 1. Refreshing Sharing Knowledge SIMRS SIDOKAR
oleh Didik Sudarmanto, S.Kom
2. Desk Data dan Profil lndikator Mutu Unit serta Referensi

Adapun setiap Penanggung Jawab sudah membawa dan mengisi Form Profil
lndikator Mutu Unit yang sesuai Starkes 2022, Form lndikator Mutu Prioritas (Unit tertentu)
dan Form lndikator Mutu Nasional (Unit tertentu).

Mengingat pentingnya acara tersebut, diharapkan hadir tepat waktu, Atas

perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur Utama,

dr. R. Soeko W. Nindito D, MARS

N l P 1 967 1 22120A21 21 002

Q KARS - SERT/1 4s2/ r/ 202A

 Lampiran Surat
Nomor : UM.01.051711112022
Tanggal :2November2021

DAFTAR PEJABAT YANG DI UNDANG

1. Plt. Direktur Utama
2. Direktur Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang
3. Direktur SDM, Keuangan dan Umum
4. Kepala Satuan Pemeriksa Internal (SPl)
5. Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
6. Ketua Komite Etik dan Hukum
7. Ketua Komite Medik
8. Ketua Komite Keperawatan
9. Ketua Komite PPI
10. Koordinator Substansi Pelayanan Medik dan Keperawatan

11 .Koordinator Substansi Pelayanan Penunjang

lz.Koordinator Substansi Perencanaan dan Evaluasi
13. Koordinator Substansi Keuangan dan BMN

14.Koordinator Substansi SDM, Pendidikan dan Penelitian

15. Koordinator Substansi Organisasi dan Umum

16. Kepala lnstalasi Rawat Jalan

17.Kepala lnstalasi Rawat lnap Komplikasi

18. Kepala lnstalasi Rehabilitasi Napza
19. Kepala lnstalasi MCU

20.Kepala lnstalasi Gizi

21 . Kepala lnstalasi Farmasi
z2.Kepala lnstalasi Rekam Medik
23.Kepala lnstalasi Radiologi
z{.Kepala lnstalasi Gawat Darurat
25.Kepala I nstalasi Laboratorium
26. Kepala lnstalasi Sterilisasi Sentral dan Binatu
27.Kepala lnstalasi Pemeliharaan sarana dan Prasarana
28. Kepala lnstalasi SIMRS
29. Kepala lnstalasi Promkes dan Pemasaran RS
30. Kepala lnstalasi Verifikasi dan Penjamin Pasien
31. Kepala lnstalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan
 Lampiran Surat
Nomor : UM.01.05/711112022
Tanggal :2November2A21

DAFTAR PENANGGUNG JAWAB DATA

DAN ANGGOTA KOMITE MUTU YANG DI UNDANG

PEMBAGIAN
NO NAMA UNIT KERJA
DESK

1 dr. Angelia Fricillia Hambuwun Komite Medik

2 dr. Gerald Mario Semen, S.H. Sp.Kj (K) Komite Etik dan Hukum

3 Fina Wiyandani, S.Kep., Ns Komite Keperawatan

Meja 1

4 Maria Octadonna, A. Md. Kep Komite PPI

Bidang Pelayanan Medik

5 dr. Lastny Widyasari
dan Keperawatan

6 Sofia Baradja, S. Kep

lnstalasi Rehabilitasi
Napza (R. Rehab)

7 Hari Fermansyah, S. Kep

Instalasi Rawat lnap
Komplikasi (R. Covid)
Meja 2
I Diah Agustiawati, S.Kep
lnstalasi Rehabilitasi
Napza (Ruang MPE)

I Juwita Asharina, S. Kep lnstalasi Rawat Jalan

10 Liana Yoestin lsmoyowati, S. Kep., Ners lnstalasi Gawat Darurat

11 Syarif Hidayat lnstalasi MCU

Bidang Pelayanan
12 Ita Setianingsih
Penunjang
Meja 3
13 Aep Saepulloh, Amd. Perkes. lnstalasi Rekam Medik

14 Meri Suzana, SST, M.Kes I nstalasi Laboratorium

15 Ratna Lys Utami, AMR lnstalasi Radiologi

16 Dwi Heni Nurwinda Sari, S.Fam.,Apt lnstalasi Farmasi

17 Titi Paryati, S.Gz. RD lnstalasi Gizi Meja 4

18 Andy, AMTE IPSRS

19 Nurjaya IPSB

20 Dyah Putri Ambarwati, S.Si Tim PPRA

Bagian Perencanaan dan

21 Mintaria Lasse, SE, MM
Evaluasi

22 Ratna,SSSos,ME Bagian SDM dan Diklit

23 Sumihar Roma Andriyani, SE

Bagian Keuangan dan
BMN

24 Poppy Ellysa, S. Sos

Bagian Organisasi dan
Meja 5
Umum

25 Emi Yuheni, SKM

lnstalasi PKRS dan
Pemasaran

26 Eko Prayitno, SE lnstalasi SIMRS

27 Widarsih, S Sos
lnstalasi Verifikasi dan
Penjamin Pasien

Anggota Komite Mutu

28 dr. lndiarta Solihin Meja 2
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

29 dr. Mona Tri Rizki Meja 2
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

31 Wahyu Radityo Utomo, SKM, MARS Meja 1
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

32 Achmad Riyadi, S.Si, Apt. M. Fam Meja 1
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

33 Hari Fermansyah, S. Kep Meja 3
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

34 Rusmai Triaswati, S. Kep., Ns Meja 3
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

35 Martin Romadona, S.Kep., Ns Meja 4
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

36 Christina Meldawati, S.Kep., Ns Meja 4
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

37 Eka Setiawati, AMK Meja 5
dan Keselamatan Pasien
 Anggota Komite Mutu
38 Teguh Santosa, AMK Meja 5
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

39 Lukita Purnamasari, AMK Meja 3
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

40 Eri Lalita Dewanti, A. Md. Kep Meja 1
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

41 Bunga Putri Permata Sari. A. Md, Kep Meja 2
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

42 Muhammad Dany Fery Azian, AMK Meja 3
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

43 Zain Wishnukahhar, S.T Meja 4
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

44 Nelly, SE Meja 5
dan Keselamatan Pasien

Anggota Komite Mutu

45 Euis Sayyidah, AMD Notulis
dan Keselamatan Pasien

Plt. Direktur Utama,

-16

dr. R. Soeko D, MARS

21402