Provinsi

LEMBAR KONTROL
FORMULIR REKAPITULASI HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH, PEN
Petunjuk Pengisian:
Untuk mengisi bagian A, B, C, D dan E, gunakan dan salin berdasarkan dokumen salinan formulir model C1 dan lampirannya
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN
1 Jumlah pemilih dalam DPT
2 Jumlah pemilih dalam DPTb
4 Jumlah pemilih dalam DPK
5 Jumlah Pemilih (A1+A2+A3)
B HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH

NO URAIAN
1 Jumlah pengguna hak pilih dalam DPT
2 Jumlah pengguna hak pilih dalam DPTb
3 Jumlah pengguna hak pilih dalam DPK
4 Jumlah Pengguna Hak Pilih (B1+B2+B3)
C HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN SURAT SUARA

NO URIAN Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa
Jumlah surat suara yang diterima termasuk
1 281
cadangan 2 % (C2+C3+C4)
Jumlah surat suara yang dikembalikan oleh pemilih
2 0
karena rusak/keliru coblos
Jumlah surat suara tidak digunakan/tidak terpakai,

3 74
termasuk sisa surat suara cadangan
4 Jumlah surat suara digunakan 207
D. HASIL PENGAWASAN SUARA SAH DAN TIDAK SAH

NO URAIN Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa
1 Jumlah seluruh suara sah 203
2 Jumlah suara tidak sah 4
3 Jumlah seluruh suara sah dan tidak sah 207
E. HASIL PENGAWASAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON

NO Nama Pasangan Calon Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa
1 Ir. H. JOKO WIDODO dan Prof. Dr.(H.C.) KH. 122

MA'RUF AMIN
2 H. PRABOWO SUBIANTO dan H. SANDIAGA 81

UNO
JUMLAH
Hasil Temuan Lainnya:

ASAN PENGGUNAAN HAK PILIH, PENGGUNAAN SURAT SUARA DAN HASIL PENGHITUNGAN SUARA
el C1 dan lampirannya
AZIZAH FAITUS ROHMATININGSIH

082230767055
SRONO
BANYUWANGI
Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

277
0
4
281 0 0 0 0

203
0
4
207 0 0 0 0
Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN

NO URAIAN

1 281
2 0

3 74
4 Jumlah surat suara digunakan 207

1 Jumlah seluruh suara sah 184
2 Jumlah suara tidak sah 23
3 Jumlah seluruh suara sah dan tidak sah 207
E. HASIL PENGAWASAN PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa
1 PKB
1. Dr. HJ. Nihayatul Wafiroh
2.
3.
4.
5.
6.
7.
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON

2 GERINDRA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

3 PDIP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

4 GOLKAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

5 NASDEM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

6 GARUDA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

7 BERKARYA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8 PKS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

9 PERINDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

10 PPP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

11 PSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

12 PAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

13 HANURA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

14 DEMOKRAT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

19 PBB
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

20 PKPI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
AZIZAH FAITUS ROHMATININGSIH

082230767055
SRONO
BANYUWANGI

277
0
4
281 0 0 0 0

203
0
4
207 0 0 0 0





Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN

NO URAIAN

1
2

3
4 Jumlah surat suara digunakan

1 Jumlah seluruh suara sah
2 Jumlah suara tidak sah
3 Jumlah seluruh suara sah dan tidak sah
E. HASIL PENGAWASAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON

NO Nama Pasangan Calon Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN
B
NO URAIAN

NO URIAN TPS 1 TPS 2 TPS 3 TPS 4
1 266 277 274
2 0 0 0

3 76 92 79
4 Jumlah surat suara digunakan 190 185 195

NO URAIN TPS 1 TPS 2 TPS 3 TPS 4
1 Jumlah seluruh suara sah 183 165 180
2 Jumlah suara tidak sah 7 20 15
3 Jumlah seluruh suara sah dan tidak sah 190 185 195 0

NO NAMA PARTAI DAN CALON TPS 1 TPS 2 TPS 3 TPS 4
1 PKB 25 8 18
1. DRA. HJ. MA'MULAH HARUN M.PD.I. 32 3 4
2. DR. H. AKIK ZAMAN, M.PD.I 3 0 3
3. DRS. H. HIDAYAT M.SI. 3 1 0
4. UBAIDILLAH S.FIL.I. 3 1 2
5. FATCHAN HIMAMI HASAN 5 5 4
6. SELVI FAUZIYAH S.PD. 1 1 0
7. ISMIATIN NORFADILAH S.KOM. 1 0 1
8. SAIFUL BAHRI SH., LL.M 0 0 1
9. HASANUDIN S.H.I., M.H.I 0 1 0
JUMLAH SUARA SAH PARTAI POLITIK DAN CALON 73 20 33 0

2 GERINDRA 6 14 16
1. IRA DAMAYANTI 7 4 3
2. AHMAN HADINUDDIN S.Pd.I 1 3 11
3. ISWAHYUDI 0 1 0
4. ALI HASAN MUN'IM SE 0 0 1
5. ANDI IRAWAN 0 2 0
6. ASRILA DISKA RIMUNDA 0 0 0
7. MOHAMAD NAWAWI, S.Pd 0 1 0
8. JAMIL HASAN SH, M.Pd.I 0 0 0
9. NIKI KARINDA SARI 0 0

3 PDIP 10 21 30
1. MARTIN H. S.H., M.H 6 1 8
2. HERMANTO SE. 0 4 5
3. BLITAR SONYA SETIA NEGARA 2 1 6
4. FAHRUDIN AGUS PRAWIRA S.H 1 4 1
5. LAURENTIUS BUDIHARTA 1 9 1
6. EKO SETYOWATI 0 1 3
7. ACHMAD SYAHID 0 0 0
8. REFI PATMA ARIYUDA, S,Sos 0 1 1
9. EDDY WAHYUDI, S.H M.Si 1 3 3

4 GOLKAR 7 7 3
1. PRANAYA YUDHA MAHARDIKA, SP., MIB 3 15 0
2. DEBBIE KATHERINE SUWADJI 0 0 0
3. ASIP IRAMA 0 1 0
4. DRA. Ec. ENDANG SULASTUTY, M.IP 1 1 0
5. HELIOSA SOERWIANTO, S.SOS, MM 0 0 0
6. MOEDJI SANTOSO 0 0 0
7. PHOA ANDITYA, SE 0 0 0
8. H. MOCH. SAIFUL RIJAL QZ, SE 1 1 0
9. CHAINIFAH TRI HANDAYANI, S.SOS 0 0 0

5 NASDEM 2 6 7
1. KH. ABDUL MALIK, S.Ag 2 1 0
2. Dr. HADI WIJONO, ST., MM 1 0 1
3. NINING WINDARTI, SE 0 1 0
4. DR. Drs. MUHAMMAD ZUHDI, SH., MS, 0 0 1
5. SONNY AGUS SETIAWAN 0 2 0
6. M INDRA KORINARTI 1 0 0
7. RONI DWI RISDIANTO 0 0 0
8. ST MUTI ATUL ANIFAH 0 0 1
9. WAHYUDI RAHMAD 0 0 0

6 GARUDA 1 1 0
1. NUR IMAMAH 0 0 1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
7 BERKARYA 3 1 1
1. MARSI HANDAYANI, SE 3 1 0
2. ISYROFAH AMALIYAH ACHMAD, SH 0 0 1
3. AWAN JULIANTO, SE 0 0 0
4. NILA NIRMALA 2 0 0
5. NOVIEAN ANDRIYANTO 0 0 0
6. BEKTI IRAWAN S 0 0 0
7. ZULAIKHAN SUSILOWATI 0 0 0
8. MIHARSIH 0 0 0
9. ANGGORO SIGIT SUTRISNO, SE 0 0 0

8 PKS 0 2 1
1. IRAWAN SETIAWAN 0 1 2
2. HENI PURWATININGSIH 0 0 0
3. SUHARTIN 0 0 0
4. BINTANG ISLAMY 0 0 0
5. SUHARSONO 0 0 0
6. AISYAH HUMAYRO 0 0 0
7. MELINDA SOFI SAFITRI 1 0 0
8. H. SAFIUDIN 0 0 0
9. MARJONI 0 0 1

9 PERINDO 2 0 1
1. A FADLIL JAILANI, SH, MH 0 0 0
2. DWI PUJI RAHAYU 0 0 1
3. JABAL RAHMAD 0 3 1
4. NABITHA ZAKIAH RAHMI 0 1 0
5. Capt. SETYOBUDI SANTOSO, SH, MH, M. Mar 0 0 0
6. RENOLD SIMANJUNTAK, SH 0 0 0
7. SEPTI DWI HANDAYANI 0 0 0
8. BUDDY TJATUR , ST 0 0 0
9. IMAM SANTOSO 0 0 0

10 PPP 10 5 1
1. ABDUL RASYUD, S.Ag 5 2 2
2. ZEINIYE, S.Ag 1 2 0
3. H. TEMMY WIJAYA, SE., MH. 2 0 2
4. AGUS SETIABUDI 0 0 0
5. MIRZA 0 0 0
6. LEGALIYA KARINDA PUTRI 1 0 0
7. ROHIM MAHMUD, SE 0 0 0
8. HARTOYO, S.Pd 0 0 0
9. HANIK ROFIQOH 0 0 1

11 PSI 0 2 0
1. M. NORSYIDI 0 0 0
2. FITRIA IRA NILASARI 0 0 1
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

12 PAN 0 0 2
1. H.R. MOCH DJUPRI SA'AD 0 0 0
2. FIERMAN 0 0 0
3. MASRURO, S.Ag. 0 0 0
4. MOCH. SAIFUL BASRI 0 0 0
5. Drs. AGUS SARWANTO, M.Si 0 0 0
6. DHANY NIRMALA PUTRI, S.Pd, M.SEI. 0 1 0
7. MUH HASAN 0 0 0
8. NEVI APRILIYA SARI 0 0 1
9.

13 HANURA 0 2 0
1. H. R. AGUS ROMADHI, SH.Msi 0 1 1
2. HJ. ANING SULISTYOWATI, SE 0 1 1
3. WAHYU SOLIKIN 1 0 0
4.
5.
6.
7.
8.
9.

14 DEMOKRAT 7 4 3
1. AGUNG MULYONO., Dr 8 0 5
2. HJ. TUTUK ASMA'A ZUCHROH, ST., MT 1 4 4
3. TEDDY ANUGRIANTO 6 4 9
4. DIANA FRIDAWATI SIAHAAN., A.Md 0 0 0
5. DENY MAHMUD FAUZY 0 2 1
6. SUTRISNO, S.AP 0 0 0
7. DWI AGUS KRISWANTO, S.Pd 0 0 1
8. HUSNUL KHOTIMAH 1 0 0
9. HERLAN SINANUAR., SE 0 0 0

19 PBB 0 0 0
1. MUH LUDFI ADI SUSILO 1 0 0
2. H. LUTHFI AMAR, SH 0 0 0
3. NURILLAH HANDAYANI, S.Pd 0 0 0
4. AGUS PURNAMA HARIYANTO, S.P 0 0 0
5. IWAN SUPRAYOGI, S.Kel 0 0 0
6. LULUK IRAWATI DJALAL 0 0 0
7. Drs. SUGITO 0 0 0
8. AHMAD SAROJI 0 0 0
9. VITA KURNIAWATI 0 0 0

20 PKPI 1 0 0
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1
TPS 1 TPS 2 TPS 3 TPS 4 TPS 5 TPS 6 TPS 7

262 273 270 282
0 0
0 0
262 273 270 0 282 0 0
TPS 1 TPS 2 TPS 3 TPS 4 TPS 5 TPS 6 TPS 7

190 185 195 185
0 0
0 0
190 185 195 0 185 0 0
TPS 5 TPS 6 TPS 7 TPS 8 TPS 9 TPS 10 TPS 11 TPS 12 TPS 13
286 281 289 279 288 264 270
0 0 0 0 0 0 0
101 74 84 65 68 44 62
285 207 205 214 220 220 208

139 191 176 195 178 207 196
46 16 29 19 42 13 12
185 0 0 207 205 214 220 220 208

20 17 23 26 21 27 26
7 14 19 52 30 45 44
6 5 3 7 3 15 11
1 2 1 2 1 9 13
1 4 0 3 4 5 7
4 3 2 3 0 7 12
0 0 2 1 2 6 5
0 0 1 0 0 2 5
2 2 3 0 0 5 2
0 0 0 0 1 3 0
41 0 0 47 54 94 62 124 125

11 12 5 11 10 2
5 4 4 2 1 2
6 2 5 5 2 1
1 1 0 2 1 3
1 3 0 0 2 2
2 0 0 1 4 5
1 0 1 1 2 0
0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
27 0 0 22 15 0 22 23 15

8 9 11 10 5 5
2 3 3 7 4 0
1 4 5 4 7 3
0 4 1 2 0 4
0 0 2 5 2 0
0 0 1 3 5 2
0 1 2 2 3 2
0 1 0 0 1 0
0 3 0 0 2 1
0 0 0 0 4 0
11 0 0 25 25 0 33 33 17

7 3 6 3 0 1
9 16 24 1 1 1
0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 0 0
1 1 2 1 0 1
2 0 1 5 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0
1 0 0 0 1 0
20 0 0 21 34 0 12 2 3

3 5 1 1 0 9
3 0 3 1 0 0
0 1 1 0 0 0
1 2 1 2 0 1
0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 0
0 0 0 1 0 0
0 0 0 1 0 0
0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
7 0 0 11 6 0 7 0 10

0 0 3 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 3 0 0 0 0
1 7 1 3 0 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0
0 1 0 0 1 0
0 0 0 0 1 0
0 0 0 3 0 0
0 0 0 0 0 0
0 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 0 0 11 1 0 8 2 1

2 1 2 1 0 0
1 0 0 2 0 0
0 1 0 0 0 1
0 2 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1
0 0 4 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0
3 0 0 4 7 0 5 0 2

0 3 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1
0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0
1 0 0 4 3 0 2 1 2

1 2 2 0 0 3
1 0 2 1 2 4
0 1 0 1 0 2
0 1 1 0 0 0
1 0 0 1 0 0
0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0
0 0 0 1 1 0
3 0 0 4 5 0 5 4 9

0 2 1 1 1 0
0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 3 1 0 1 1 0

0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0
1 0 0 1 0 0 0 0 0

4 0 4 0 0 1
0 1 5 0 0 0
0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
4 0 0 1 9 0 0 1 1

8 6 1 3 2 2
4 7 2 4 0 0
19 14 1 1 0 1
2 3 6 9 5 6
0 2 0 0 0 0
0 2 0 4 1 0
0 0 0 1 0 1
0 1 1 0 0 0
0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0
33 0 0 36 11 0 22 8 11

0 0 2 0 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 0 0 2 0

0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
TPS 8 TPS 9 TPS 10 TPS 11 TPS 12 TPS 13 TPS 14 TPS 15 TPS 16 TPS 17
277 285 275 284 285 266 273 281 267 264
0 0
4 6
281 285 275 284 291 266 273 281 267 264
203 205 214 220 214 208 200 200 210 206
0 0
4 6
207 205 214 220 220 208 200 200 210 206
277 287 271 268 281 280 274 277 282
0 7 1 0 0 57 0 0 0
77 80 60 62 60 78 58 58
200 200 210 206 221 223 196 219 224
176 171 193 187 190 207 156 154 192
24 29 17 19 31 16 40 65 32
200 200 210 206 221 223 0 196 219 224
12 15 15 23 7 15 23 16 20
22 25 20 9 17 50 28 29 10
12 5 4 3 1 9 2 7 6
6 6 5 1 4 6 6 7 5
1 4 2 0 3 13 4 2 3
4 6 4 3 0 5 5 5 1
3 1 0 1 2 3 1 7 2
2 3 0 0 0 0 0 2 0
0 0 1 1 0 4 1 1 4
0 2 1 0 0 0 0 1 1
62 67 52 41 34 105 0 70 77 52
14 3 14 11 9 1 6 3 12
5 2 6 4 2 2 4 3 4
9 4 3 3 2 9 6 0 0
2 0 2 3 2 0 0 0 2
1 1 3 0 1 0 1 0 1
1 0 3 5 0 1 0 0 1
0 0 0 0 0 0 1 1 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0 0
0 2 1 0 0 0 0 0 0
34 15 32 26 16 13 0 18 7 20
13 7 11 19 7 10 11 7 32
2 5 3 6 8 1 2 3 5
4 1 4 5 4 1 2 2 7
0 1 2 2 2 3 0 2 2
1 1 2 0 0 4 1 3 5
4 1 0 4 10 0 1 2 3
0 1 1 1 1 4 1 2 5
1 1 1 0 1 0 1 1 1
0 0 2 3 0 0 0 0 2
0 2 0 1 2 1 1 1 0
25 20 26 41 35 24 0 20 23 62
3 4 0 2 1 1 1 2 5
0 2 0 1 4 2 1 2 0
1 0 0 1 0 0 0 1 0
0 0 1 2 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 7 2 8 5 4 0 2 5 6
8 4 4 4 5 2 2 1 3
4 0 0 1 1 1 1 2 1
0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 1 2 2 2 0 0 1 1
1 0 0 1 0 0 0 0 1
2 0 1 3 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1
15 5 9 12 8 3 0 4 4 8
0 0 1 0 0 1 0 0 1
0 2 1 0 1 1 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 2 2 0 1 2 0 0 0 1
0 2 1 1 0 1 1 1 8
0 0 2 0 2 0 0 1 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 4 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 4 2 3 6 0 2 2 9
0 2 1 0 1 0 1 1 0
3 6 0 1 2 0 1 0 0
1 0 1 1 1 0 0 0 0
0 3 3 11 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 0 2 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0
6 12 6 13 5 0 0 4 1 0
0 0 1 0 2 0 1 0 4
1 0 1 2 0 0 0 1 0
0 0 1 1 0 0 0 0 4
0 1 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 5 4 3 0 0 1 3 10
4 1 3 3 1 2 3 4 0
0 4 0 0 1 3 5 1 0
1 0 3 2 0 0 0 0 1
1 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 1 0 1 0 0 0 0
0 2 1 2 1 0 0 0 1
8 8 8 8 4 5 0 8 5 2
2 0 1 2 0 1 0 1 2
0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 3 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 0 1 2 3 1 0 0 2 2
1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 1 1 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 3 2 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 13 4 5 13 10 2 4 3
2 4 5 3 5 16 0 2 0
0 0 2 1 2 1 4 1 2
4 6 20 15 45 14 19 17 13
0 0 0 0 0 1 0 1 0
0 3 4 3 6 1 3 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 2 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 26 36 27 73 44 0 28 25 19
1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
TPS 18 TPS 19 TPS 20 TPS 21 TPS 22 TPS 23 TPS 24 TPS 25 JUMLAH
277 274 270 273 277 281 280 0
0 0 0
0 2 0
277 274 0 270 273 277 281 282 0
TPS 18 TPS 19 TPS 20 TPS 21 TPS 22 TPS 23 TPS 24 TPS 25 JUMLAH

217 223 196 219 224 216 225 0
0 0 0
0 2 0
217 223 0 196 219 224 216 227 0
TPS 24 TPS 25 JUMLAH
283 284
0 1
67 56
216 227

182 180
34 47
216 227 0

11 11
8 9
3 6
1 2
3 4
1 0
0 1
2 0
1 0
0 0
30 33 selisih 8

6 5
2 4
4 2
3 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 1
16 12 0

33 24
11 10
16 27
7 5
18 19
1 1
2 3
0 3
0 4
0 0
88 96 0

6 4
1 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
8 4 0

2 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
2 2 selisih 2

1 0
0 0
1 0
8 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
4 0
0 0
0 0
13 0

1 3
3 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
4 4

2 4
1 0
0 0
0 0
0 0
2 0
0 0
1 0
0 0
0 0
6 4

1 4
0 1
1 2
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
3 7 selisih 1

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 0
0 0
1 1

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

2 5
0 0
1 2
4 7
1 1
1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
9 15 selisih 9

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
0 0
0 0
1 0

0 0
0 0
LEMBAR KONTROL
Petunjuk Pengisian:
Nama Pengawas
NO TLP
Kecamatan
Kabupaten
A. B. DATA PEMILIH
NO URAIAN

NO URAIAN

1
2

3
4 Jumlah surat suara digunakan

1 Jumlah seluruh suara sah
2 Jumlah suara tidak sah
3 Jumlah seluruh suara sah dan tidak sah

1 PKB
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

2 GERINDRA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

3 PDIP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

4 GOLKAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

5 NASDEM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

6 GARUDA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

7 BERKARYA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

8 PKS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

9 PERINDO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

10 PPP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

11 PSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

12 PAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

13 HANURA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

14 DEMOKRAT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

19 PBB
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

20 PKPI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0







Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0
Kel./Desa JUMLAH
0
0
0
0

Provinsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Provinsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR KONTROL

FORMULIR REKAPITULASI HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH, PEN

B HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH

C HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara tidak digunakan/tidak terpakai,

4 Jumlah surat suara digunakan 207

D. HASIL PENGAWASAN SUARA SAH DAN TIDAK SAH

E. HASIL PENGAWASAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON

1 Ir. H. JOKO WIDODO dan Prof. Dr.(H.C.) KH. 122

2 H. PRABOWO SUBIANTO dan H. SANDIAGA 81

Hasil Temuan Lainnya:

AZIZAH FAITUS ROHMATININGSIH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

FORMULIR REKAPITULASI HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH, PEN

B HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH

C HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara tidak digunakan/tidak terpakai,

4 Jumlah surat suara digunakan 207

D. HASIL PENGAWASAN SUARA SAH DAN TIDAK SAH

E. HASIL PENGAWASAN PEROLEHAN SUARA PARTAI POLITIK DAN SUARA CALON

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

NO NAMA PARTAI DAN CALON Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

AZIZAH FAITUS ROHMATININGSIH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH

FORMULIR REKAPITULASI HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH, PEN

B HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN HAK PILIH

C HASIL PENGAWASAN PENGGUNAAN SURAT SUARA

Jumlah surat suara tidak digunakan/tidak terpakai,

4 Jumlah surat suara digunakan

D. HASIL PENGAWASAN SUARA SAH DAN TIDAK SAH

E. HASIL PENGAWASAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa

Kel./Desa Kel./Desa Kel./Desa JUMLAH