INVENTARIS RSIA "SELARAS"

RUANG KAMAR OPERASI

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG
1 Plester klem 32 17 15 berkarat
2 Korentang 3 3 berkarat
3 Nalpuder besar 9 9
4 nalpuder kecil 7 5
5 langen bak 10 10
6 hak bias 5 5
7 kom kecil 5 5
8 bengkok kecil 5 5
9 bengkok besar 5 5
10 duk klem 25 25
11 gunting benang 5 5
12 gunting jaringan 5 3 2 kurang tajam
13 pinset anatomis 10 10 karat
14 pinset cirugis 10 10 karat
15 klem umbilical 9 9
16 klem bengkok 10 10
17 klem bengkok bergigi 17 17
18 skapel 5 5 berkarat
19 koker besar 4 4
20 koker kecil 10 10
21 baskom 7 5 2 karat
22 vakum 3 2
23 selang suction 3 3
24 L-hak besar 1 1
25 L-hak kecil 3 3
26 gunting benang tangkukung 1 1
27 Nal puder tangkuikung 1 1
28 bak istrumen 5 1 4 berkarat
29 set linen 9 9
30 set linen hepatitis 1 1
31 set bedah 1 1
32 spatula 1 1
33 kom buat besar 1 1
34 Autoclave basah 1 1
35 Suction 1 1
36 Infrant warmer 1 1
37 Timbangan bayi 1 1
38 Sunction pump 1 1
39 Electro surgical 1 1
40 Anastesi unit 1 1
41 Monitor 1 1
42 Meja instrumen 3 3
43 Tromol besar 1 1
44 Tromol kecil 2 2
45 Korenteng + tempat 1 1
46 Toples tempat cauter 1 1
47 Meja anastesi 1 1
48 Kursi bulat 1 1
49 Tangga 1 1
50 Tiang infus 2 2
51 Meja OK 1 1
52 Bantal 1 1
53 Inkubator ayam 2 2
54 Meja perawatan 1 1
55 Kursi 2 2
56 Telpon 1 1
57 Bed kamar bidan 1 1
58 Meja 1 1
59 Brangkar 2 2
60 Kulkas 1
61 Kursi sofa 1 1
62 Dispenser 1 1
63 Meja kaca 1 1
64 Meja bulat 1 1
DISI ALAT
RUSAK Ket

2 rusak

1 rusak
1 rusak Tdk dingin
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
UNIT RAWAT JALAN POLI KLINIK ANAK

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG RUSAK
1 Meja dokter 1
2 Kursi dokter 1
3 Kursi pasien 2
4 Telepon 1 1 rusak
5 Tempat tissue 1
6 Hand rub 1
7 Tempat tidur pasien 1 1 rusak
8 Tangga pasien 1
9 Trolly besi 1
10 Baki plastik 2
11 Senter 1
12 Termometer 1 1 kurang baik
13 Jam dinding 1
14 Stetoskop 1 1 rusak
15 Laci plastik 1
16 Tempat saptel kayu 1
17 AC 1
18 Tampat sampah 2
19 Hand soap 1
20 Wastapel 1
21 Timbangan bayi 1
22 Timbangan injak 1
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
UNIT INTENSIVE

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG RUSAK Ket
PERINATOLOGI
1 Blue linght 4 Baik
2 Standar infus 4 Baik
3 Troly emergency 1 Baik
4 Tromol kassa 1 Baik
5 oksigen sentral 1 Baik
6 Ambubag bayi 1 Baik
7 Tempat sampah 2 Baik
8 Rak/tempat obat 1 Baik
9 Suction 1 Baik
10 Bak instrumen 1 Baik
11 Infus pump 3 Baik
12 Box emergency 2 Baik
13 Syring pump 3 Baik
14 Monitor bayi 4 Baik
15 Inkubator 4 3 Baik 1 Rusak tidak hangat
16 kom kecil 1 Baik
17 Bengkok 1 Baik
19
20
21
22
23
24
25
26
27

RUANG NICU
1 Bubble CPAP 1 Baik
2 Timbangan bayi 1 Baik
3 Timbangan pempers 1 Baik
4 Radian + warmer 1 Baik
5 Syiring pump 1 Baik
6 Infus pump 1 Baik
7 Inkubator 1 Baik
8 Inkubator transport 1 Baik
9 Oksigen sentral 1 Baik
10 AC 1 Baik
11 Monitor 1 Baik
12 Neo puff 1 Baik
13 Tempah sampah kecil 2 Baik
14 Ventilator 1 Baik
15 Trommol kassa 1 Baik
16 Termometer digital 1 Baik
17 Ambubag bayi 1 Baik
18 Box emergency 1 Baik
19 Troly instrumen 1 Baik
20 Pulse oximeter 1 Baik
21
22

RUANG ICU
1 Tempat tidur + bantal 2 Baik
2 Standar infus 2 Baik
3 Tempat tisu 1 Baik
4 Tempat sampah 2 Baik
5 Ventilator 1 Baik
6 Meja observasi 1 Baik
7 AC 1 Baik
8 Box emergency 2 Baik
9 Oksigen central 1 Baik regulator belum ada
10 Infus pum 1 Baik
11 syring pump 1 Baik
12 Bubble Matress 1 Baik
RUANG HCU
1 Tempat tidur + bantal 1 Baik
2 Monitor 1 Baik
3 Meja observasi 1 Baik
4 Standar infus 1 Baik
5 Ambubag 1 Baik
6 Suction 1 Baik
7 Rak disposible 1 Baik
8 Tempat tisu 1 Baik
9 Rak sepatu 1 Baik
10 Defiblilator 1 Baik
11 EKG 1 Baik
12 Troly emergency 1 Baik
13 Box emergency 2 Baik
14 Oksigen sentral 1 Baik
15 Infus pum 1 Baik
16 syring pump 1 Baik

RUANG NERS STATION

1 Meja perawat 1 Baik
2 Kulkas 2 Baik
3 Kichen set 1 Baik
4 Lemari baju 1 Baik
5 Komputer 1 Baik
6 Kursi perawat 2 Baik
7 Dispenser 1 Baik
8 Rak disposible 2 Baik
9 Lampu baca X ray 1 Baik
10 Alat pemadam api 1 Baik
11 Pembolong kertas 1 Baik
12 Tempa tisu 1 baik
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
RUANG PERAWATAN KEBIDANAN LANT

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG
RUANG ANGGREK
1 Tempat tidur + bantal 2 Baik
2 Kursi 2 Baik
3 Lemari 2 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 1 kurang baik
7 Tiang infus ditempat tidur 2 Baik
8 Gorden 2 Baik
9 Alas kaki 1 Baik
10 Jam dinding
11 Ember 1 Baik
12 Gayung 1 Baik
13 Tempat sampah 1 Baik
14 Hand drup 1 Baik
15 Tempat tidur bayi 2 Baik

RUANG MAWAR
1 Tempat tidur + bantal 4 Baik
2 Kursi 2 Baik
3 Lemari 4 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 1 Baik
7 Tiang infus 1 Baik
8 Tiang infus tempat tidur 3 Baik
9 Gorden 6 Baik
10 Alas kaki 1 Baik
11 Jam dinding 1 Baik
12 Ember 1 Baik
13 Gayung 1 Baik
14 Tempat sampah 1 Baik
15 Hand drup 1 Baik
16 Tempat tidur bayi 3 Baik

RUANG MELATI
1 Tempat tidur + bantal 5 2 baik 3 kurang baik
 2 Kursi 2 Baik
3 Lemari 5 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 2 2 Kurang baik
7 Tiang infus 2 Baik
8 Tiang infus di tempat tidur 4 Baik
9 Gorden 7 Baik
10 Alas kaki 1 Baik
12 Jam dinding 1 1
13 Ember 1 Baik
13 Gayung 1 Baik
14 Tempat sampah 2 Baik
15 Hand drup 1 Baik

RUANG TULIP
1 Tempat tidur + bantal 2 Baik
2 Kursi 2 Baik
3 Meja pasien 2 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV
6 AC 1 Baik
7 Tiang infus 1 Baik
8 Gorden 2 Baik
9 Alas kaki 1 Baik
10 Jam dinding
11 Bak 1 Baik
12 Gayung 1 Baik
13 Tempat sampah 1 Baik
14 Hand draup 1 Baik
15 Tempat tidur bayi 2 Baik

RUANG ISOLASI
1 Tempat tidur + bantal 1 Baik
2 Kursi/Sofa 1 Baik
3 Meja pasien 1 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 1 Baik
7 Tiang infus tempat tidur 1 Baik
8 Gorden
9 Aalas kaki 1 Baik
10 Jam dinding 1 Baik
11 Bak 1 Baik
12 Gayung 1 Baik
13 Tempat sampah 1 Baik
14 Hand draup 1 Baik
15 Kipas 1 Baik
16 Tempat tidur bayi 1 Baik
17 Wastapel 1 Baik

RUANG DAHLIA
1 Tempat tidur + bantal 6 4 baik 2 krng baik
2 Kursi 6 Baik
3 Meja pasien 6 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 2 Baik
7 Tiang infus 6 Baik
8 Tiang infus di bad 5 Baik
9 Gorden 9 Baik
10 Alas kaki 1 Baik
11 Jam dinding 1 Baik
12 Bak 1 Baik
13 Gayung 1 Baik
14 Tempat sampah 2 Baik
15 Hand draup 1 Baik
16 Tempat tidur bayi 3 Baik

RUANG TERATAI
1 Tempat tidur + bantal 1 Baik
2 Kursi / sofa 1 Baik
3 Meja pasien 1 Baik
4 Tangga 1 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 1 Baik
7 Tiang infus 1 Baik
8 Gorden 1 Baik
9 Alas kaki 1 Baik
10 Jam dinding 1 Baik
11 Bak 1 Baik
12 Gayung 1 Baik
13 Tempat sampah 1 Baik
14 Hand draup 1 Baik
15 Tempat tidur bayi 1 Baik
16 Kulkas 1 Baik
 NURSTION
1 Troly emergency 1
2 Lemari linen 1 Baik
3 Trolly 2 Baik
4 Box amubag 1 Baik
5 Tempat obat 21 Baik
6 Dispenser 1 Baik
7 Kursi kecil
8 Kom kassa 1 Baik
9 Kom latek / Tromol 1 Baik
10 Tensimeter 1 Baik
Dopler 1 Baik
Baki 2 Baik
Tempat tidur litotomi 1 Baik
Matras 1 Baik
RSIA "SELARAS"
KEBIDANAN LANTAI 4

DISI ALAT
RUSAK Ket
NGGREK

suara bising

MAWAR

MELATI
bed 1dan 2 tdk bisa naik turun, bed melati 3 besi kanan rusak
 suara berisik

mati

TULIP

SOLASI
AHLIA

ERATAI
ION
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
RUANG PERAWATAN ANAK DAN INTERNIS LANTAI 3

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK
RUANG DORA
1 Tempat tidur anak 6 5 anak 1 dewasa
2 Kasur matras 6 Baik
3 Meja pasien 6 Baik
4 Kursi 6 Baik
5 AC 1/2 PK 1 Baik
6 TV 1 Baik
7 Ember 1 Baik
8 Gayung 1 Baik
9 Pispot 1 Baik
10 Tempat sampah 3 2 Baik
11 Standar infus 6 Baik
12 Bantal 6 1 Baik
13 Exhaust fan 1 Baik
14 Oksigen /O2
15 Jam dinding 1 Baik

RUANG MARSHA
1 Tempat tidur 2 Baik
2 Kasur matras 2 Baik
3 Meja pasien 2 Baik
4 Kursi 2 Baik
5 AC 1/2 PK 1 Baik
6 TV 1 Baik
7 Bel pasien 2 Baik
8 Ember 1 Baik
9 Gayung 1 Baik
10 Pispot 1 Baik
11 Tempat sampah 2 1 baik
12 Standar infus 2 Baik
13 Bantal 2 Baik
14 Exhaust fan 1 Baik
15 Oksigen /O2
16 Jam dinding 1 Baik

RUANG FROZEN
1 Tempat tidur 3 Baik
 2 Matras 3 Baik
3 Meja pasien 3 Baik
4 Kursi 3 Baik
5 AC 1/2 PK 1 Baik
6 TV 1 Baik
7 Bel 3 Baik
8 Ember 1 Baik
9 Gayung 1 Baik
10 Pispot 1 Baik
11 Tempat sampah 2 1 Baik
12 Standar infus 3 Baik
13 Bantal 3 Baik
14 Exhaust fan 1 Baik
15 Oksigen /O2
16 Jam dinding 1 Baik

RUANG MICKEY
1 Tempat tidur 1 Baik
2 Matras/kasur 1 Baik
3 Meja TV / Meja pasien 1 Baik
4 Sofa 1 Baik
5 AC 1 Baik
6 TV 1 Baik
7 Bel 1 Baik
8 Ember 1 Baik
9 Gayung 1 Baik
10 Pispot 1 Baik
11 Tempat sampah 2 Baik
12 Standar infus 1 Baik
13 Bantal 1 Baik
14 Exhaust fan 1 Baik
15 Oksigen /O2 1 Baik
16 Jam dinding 1 Baik
17 Kulkas 1 Baik

RUANG NARUTO
1 Tenpat tidur pasien 5 Baik
2 Matras 5 Baik
3 Meja pasien 5 Baik
4 Kursi 5 Baik
5 Standar infus 5 Baik
6 Bantal 5
7 AC 2 Baik
 8 TV 1 Baik
9 Bel pasien 5 Baik
10 Gayung
11 Pispot 1 Baik
12 Tempat sampah 3 Baik
13 Exhaust fan 1 Baik
14 Oksigen /O2
15 Ember 1 Baik

RUANG ISOLASI
1 Tempat tidur pasien 1 Baik
2 Matras /kasur 1 Baik
3 Meja pasien 1 Baik
4 Kursi 1 Baik
5 Standar infus 1 Baik
6 Bantal 1 Baik
7 AC
8 TV 1 Baik
9 Bel pasien 1 Baik
`10 Gayung 1 Baik
11 Pispot 1 Baik
12 Ember 1 Baik
13 Tempat sampah 1 Baik
14 Jam dinding 1 Baik
15 Exhaust fan 2 Baik
16 Oksigen /O2
17 Kipas angin 1 Baik
18 Lemari APD + Isinya 1 Baik
19 Spilkit 1 Baik
20 Wastapel 1 Baik

RUANG RAFLESIA
1 Tempat tidur pasien 3 Baik
2 Matras/kasur 3 Baik
3 Meja pasien 3 Baik
4 Kursi 3 Baik
5 TV 1 Baik
6 AC 1 Baik
7 Bel pasien 3 Baik
8 Standar insfus 3 Baik
9 Jam dinding 1 Baik
10 Ember 1 Baik
11 Pispot 1 Baik
12 Gayung 1 Baik
13 Exhaust fan 1 Baik
14 Tempat sampah 2 Baik
15 Oksigen /O2
16 Bantal 3 Baik
17 Keset 1 Baik

SPOEL HOEK
1 Tempat sampah 2 Baik
2 Ember besar 1 Baik
3 Kom Stanlles
4 Kom plastik 10 Baik
5 Pispot laki-laki 1 Baik
6 Pispot wanita 1 Baik
7 Tempat sampah 2 Baik
8 Tempat linen kotor 1 Baik

NURSE STATION
1 Komputer + seperangkat 1 Baik
2 Meja perawat 1 Baik
3 Kulkas 1 Baik
4 Telephone 1 Baik
5 Lemari kaca 1 Baik
6 Meja troli kaca 1 Baik
7 Meja troli biasa 1 Baik
8 Kursi perawat 2 Baik
9 Dispenser 1 Baik
10 Tensi air raksa anak 1 Baik
11 Tensi air raksa dewasa 1 Baik
12 Tensi elektrik 1 Baik
13 Stetoskop bayi/anak 1 Baik
14 Stetoskop dewasa 2 Baik
15 Alat steril botol 1 Baik
16 Kalkulator 1 Baik
17 Pembolong kertas 1 Baik
18 Kitchen set 3 pintu 1 Baik
19 Kitchen set linen + matras 1 Baik
20 Tempat sampah 3 Baik
21 Kipas angin 1 Baik
22 AC 1
23 Ember 1 Baik
24 Gayung 1 Baik
25 Timbangan digital 1
26 Gunting perban 1 Baik
27 Bengkok B/K 2 Baik
28 Kom kapas alkohol 1 Baik
29 Bak instrumen kecil 1 Baik
30 Tromol kecil 1 Baik
31 Alat nebulezer 1 Baik
32 Senter 1
33 Rak 3 susun kecil 1 Baik
34 Rak 3 susun sedeng 1 Baik
35 Tempat pulpen 1 Baik
36 Tempat silotif 1 Baik
37 Penggaris 1 Baik
38 Termometer tembak 1 Baik
39 Regulator O2 smartcare
40 Regulator O2 GEA
41 Set GV (kom kecil,1 Gunting, 2 pinset 1 Baik
42 Kom plastik hitam unt obat 1 Baik
43 Senter / penlight 1 Baik
44 Tempat obat pasien 21 Baik
45 Troly emergency 1 Baik
46 Tempat/lemari APD 1 Baik
47 Alat APAR 3 Baik
48 Bok infus 1 Baik
49 Bok spilkits 1 Baik
50 Tempat liflet 6 Baik
51 Safety box 1 Baik
52 Oximetry SPO2 portable (green) 1 Baik
SELARAS"
N INTERNIS LANTAI 3

KONDISI ALAT
KURANG RUSAK Ket

1 Rusak

5 rusak (kempes)

1 Rusak

N
 1 Rusak

5 kurang 5 Kempes
I

IA
N

Rusak

Kurang Batre habis

Rusak
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
UNIT RAWAT JALAN POLI KLINIK PENYAKIT DALAM

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG
1 Meja dokter 1 Baik
2 Kursi dokter 1 Baik
3 Kursi bulat perawat 1 Baik
4 Kursi pasien 2 Baik
5 Tempat tidur pasien 1 Baik
6 Meja instrumen kayu 1 Baik
7 Tempat tisu 1 Baik
8 Bantal pasien 1 Baik
9 AC 1 Baik
10 Stetoskop 1 Baik
11 Tensimeter air raksa 1
12 Wastapel 1 Baik
13 Hand sop 1 Baik
14 Tangga pasien 1 Baik
15 Tempat sampah 2 Baik
16 Senter 1
17 Telphone 1
18 Hand drup 1
19 Tensimeter elektrik 1
20 Termometer 1
21
22
23
T DALAM

DISI ALAT
RUSAK Ket

Rusak

Permintaan
Permintaan
Permintaan
Permintaan
Permintaan
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
RUANG PERAWATAN KEBIDANAN

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK
1 Bed pasien 4
2 Tiang infus 4
3 Timbangan bayi 1
4 Meja troly 4
5 Troly emergency 1
6 Kaki bad 8
7 Lampu sorot 2
8 Tangga bad 2
9 Meja resus 1
10 Tempat sampah 3
11 Alat resus 1
12 Rolan 1
13 Alat USG 1
14 Monitor 1
15 Tabung Oksigen 1
16 Gorden Roda 2
17 Gorden Hijau Dalam 1
18 Gorden putih luar 2
19 Kursi dokter 1
20 Tromol 1
21 Kulkas 1
22 Lemari alat steril 1
23 Tempat linen kotor 1
24 Selimut pasien 3
25 Perlak hijau besar 3
26 Bantal 2
27 Komputer 1
28 Meja komputer 1
29 Kursi 2
30 Lemari high alert 1
31 Lemari spil kit 1
32 Telphone 1
NVENTARIS RSIA "SELARAS"
NG PERAWATAN KEBIDANAN VK

KONDISI ALAT
KURANG RUSAK Ket

1 Rusak
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
RUANG PERAWATAN POLI KLINIK KANDUN

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG
1 Alat USG 1
2 Kursi bulet 2
3 Kursi Dokter 1
4 Kursi Pasien 2
5 Bad Pasien 1
6 Bantal 1
7 Selimut 1
8 Meja Dokter 1
9 Meja kecil tambahan 1
10 Tangga pasien 1
11 Tempat sampah 2
12 Troly 1
13 TV 1
14 Kaca 1
15 Gorden 2
16 AC 1
17 Remot AC 1
18 Remot TV 1
19 Tromol latex 1
20 Kom kassa sedang 1
21 Kom kassa kecil 1
22 Set GV 1
23 Spil kit 1
RSIA "SELARAS"
OLI KLINIK KANDUNGAN

DISI ALAT
RUSAK Ket
 INVENTARIS RSIA "SELARAS"
RUANG PERAWATAN UGD

NO NAMA ALKES TANGGAL JUMLAH KONDISI ALAT

TAHUN BAIK KURANG
 ELARAS"
AN UGD

NDISI ALAT
RUSAK Ket