PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
Jalan WR Supratman Nomor 07. Pasuruan (67125) Jawa Timur
Telepon (0343) 427040. Email : pkm.kandangsapi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

NOMOR: 440/ / /2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PPI

DI UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

kepada masyarakat di Puskesmas Mlandingan, perlu adanya
wadah yang mendukung profesi tim PPI dalam menjalankan
aktifitasnya, membantu Kepala Puskesmas dalam bidang
perencanaan, pemantauan, dan pembinaan Tim PPI;
b. bahwa dalam rangka mencapaian tujuan pada butir “a” diatas perlu
adanya pengurus Tim PPI, yang diatur dan ditetapkan dengan
keputusan Kepala Puskesmas Kandangsapi
Mengingat : 1. Permenkes RI Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi;
2. Struktur organisasi Puskesmas Kandangsapi
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PPI DI UPT PUSKESMAS
KANDANGSAPI.
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Kandangsapi dengan susunan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : Tim bertugas membantu Kepala Puskesmas Kandangsapi dalam
menyiapkan Akreditasi Puskesmas Kandangsapi sesuai dengan
ketentuan Komisi Akreditasi Puskesmas;

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
 Ditetapkan di : Pasuruan
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI,

KOTA PASURUAN

drg.NUGROHO SUHARTANTO
NIP. 19800119 200904 1 002

SALINAN: Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Arsip

SUSUNAN TIM PPI

PUSKESMAS KANDANGSAPI
Ketua : dr Fery Nur Abadi
Sekretaris : Itapolina br ginting
Anggota :
Perawat : Yayak Cahyo Utomo
Bidan : Nani Andriyani

Laboratorium : Azen rizahana

Farmasi : Navyra Riskiyanti Sofia
Sanitasi : Zenita
Petugas Kebersihan : Fery Irawan

KEPALA UPT PUSKESMAS KANDANGSAPI,

KOTA PASURUAN

drg.NUGROHO SUHARTANTO
NIP. 19800119 200904 1 002