PROGRAM KERJA

INSTALASI REKAM MEDIS

RSU AL – FATAH AMBON

2019
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Suatu instalasi kerja dapat melaksanakan tugas dengan baik apabila memiliki program kerja
yang dapat mengacup adaVisi, Misi Tujuan dan Sasaran yang telah ditetapkan. Visi, Misi,
Tujuan dan Sasaran instalasi kerja tentunya mengacup ada Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran
Rumah Sakit.
Program kerja Instalasi Rekam Medik dijabarkan dalam beberapa kegiatan. Kegiatan-
kegiatan ini merupakan alangkah untuk mencapai tujuan. Program kerja Instalasi Rekam
Medik disusun dalam beberapa kurun waktu yaitu jangka pendek (tahunan), menengah
(limatahunan), dan jangka panjang.
Pembagian program kerja dalam kurun waktu ini ditujukan untuk memudahkan dalam
evaluasi dan perancaan anggaran guna pelaksanaan program dimaksud.
Program kerja Instalasi Rekam Medik disusun searah dengan Visi dan Misi Rumah Sakit
yaitu membina kesehatan masyarakat melalui tujuan prima serta meningkatkan peran serta
masyarakat dalam memberikan pelayanan terbaik secara komprehensif dan terintegrasi.
Program kerja ini disusun dimaksud kan untuk melaksanakan tujuan rekam medis yaitu untuk
menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan di rumahsakit. Tanpa dukungan suatu sistem pengelolaan dan program kerja yang
tepat maka upaya pelayanan kesehatan di rumah sakit dapat terganggu. Hal ini dikerenakan
program kerja yang disusun akan sangat mempengaruhi proses pelayanan dan ketersediaan
data dan informasi yang dibutuhkan. Program kerja yang akurat akan menghasilkan
pencapaian tujuan dan sasaran yang diharapkan.

B. TUJUAN UMUM DAN KHUSUS

1. TujuanUmum
Sebagai pedoman dalam pelaksanaan program dan kegiatan di instalasi RekamMedis
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan arahan dan kejelasan langkah-langkah yang harus dilaksanakan dalam
kegiatan Rekam Medis
b. Adanya rencana terperinci pada setiap kegiatan Rekam Medis yang dibuatuntuk
mencapai tujuan instalasi Rekam Medis
c. Memberikan jaminan telah dilakukannya penyelegaraan Rekam Medis
 BAB II
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. KegiatanPokok
a. Meningkatkan mutu pelayanan
b. Meningkatkan mutu manajemen Rekam Medis dalam menunjang pelayanan
Rekam Medis
c. Meningkatkan Sarana dan Prasarana di bagian rekam medis
d. Meningkatkan kerja sama dengan instalasi terkait
2. Rincian Kegiatan
a. Meningkatkan Mutu Pelayanan
1) Monitoring Angka Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis
2) Monitoring angka kelengkapan pengisian Informed Consent
3) Monitoring Angka kelengkapan pengisian Resume Medis
4) Monitoring Angka kepatuhan pengembalian berkas rekam medis setelah
pasien pulang rawat inap 2x24 Jam
b. Meningkatkan mutu manajemen Rekam Medis dalam menunjang pelayanan
Rekam Medis
c. Meningkatkan Sarana dan Prasarana di bagian rekam medis
d. Meningkatkan kerjasama dengan instalasi terkait

B. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menyelenggarakan rapat rutin instalasi rekam medis
2. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka ke tidak lengkapan
pengisian rekam medis
3. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka ketidaklengkapan
pengisian Informed Consent
4. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka ketidaklengkapan
pengisian resume medis
5. Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka keterlambatan
pengembalian berkas rekam medis pasien pulang 2x24 jam
6. Bekerja sama dengan bagian pengembangan SDM dan diklat dalam penyusunan
program pelatihan pengembangan staf rekam medis
7. Bekerja sama dengan bagian Kasubag TU dalam pengajuan penambahan ruangan
tersendiri untuk pengelolaan berkas rekam medis
8. Mengajukan kajian usulan perencanaan kebutuhan logistic rekam medis tentang
Pengadaan komputer/PC dan Printer untuk kegiatan pengolahan data di Instalasi
Rekam Medis 2 Unit, Laptop untuk kegiatan pelatihan 1 Unit, Harddisk 1 unit, dan
APAR di bagian ruang instalasi rekam medis 1 unit.
 9. Penyelenggaraan rapat rutin dengan instalasi terkait

C. SASARAN
Sasaran dari program kerja dan kegiatan Instalasi Rekam Medis adalah :
1. Pada tahun 2019 terlaksananya rapat rutin instalasi rekam medis / bulan
2. Pada tahun 2019 angka kelengkapan pengisian rekam medis sudah mencapai 100 %
3. Monitoring angka kelengkapan pengisian Informed Consentsudahmencapai 100 %
4. Monitoring Angka kelengkapan pengisian Resume Medissudahmencapai 100 %
5. Monitoring Angkakepatuhanpengembalianberkasrekammedissetelahpasienpulang rawat
inap 2x24 Jam sudah mencapai 100 %
6. Monitoring angka kepatuhan pengumpulan laporan Angka Kesakitan dan Kematian dari
unit terkait. Sudah mencapai 100 %
7. Pada tahun 2019 terlaksananya pelatihan untuk staf rekam medis sudah mencapai 90 %
8. Padatahun 2019 penambahan staf rekam medis berdasarkan beban kerja sudah mencapai
90 %
9. Pada tahun 2019 penambahan ruangan tersendiri untuk pengelolaan berkas rekam medis
sudah tersedia
10. Pada tahun 2019 pengajuan usulan perencanaan kebutuhan logistic rekam medis sudah
mencapai 100 %
11. Pada tahun 2019 terlaksanany rapat rutin dengan instalasi terkait / triwulan
 BAB III
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No Program/Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Rapat rutin instalasi rekam medis 25 22 22 26 24 28 26 30 27 25 22 27

Mengumpulkan data dan melakukan analisis informasi angka

2 keterlambatan pengembalian berkas rekam medis pasien pulang 31 28 29 30 31 28 31 30 30 31 29 31

2x24 jam

3 Pelatihan Rekam medis Dikondisikan dengan jadwal dari Tempat pelatihan yang mengadakan

7 Perekrutan tenaga rekam medis sebanyak 3 orang Dikondisikan dengan perekrutan Tenaga dari Rumah Sakit

8
Penambahan ruangan terpisah untuk pengelolaan Berkas Rekam Dikondisikan dengan Kondisi Rumah Sakit
Medis
10 Rapat rutin dengan instalasi terkait 29 28 27 27

Pengadaan komputer/PC dan Printer untuk kegiatan pengolahan data

di Instalasi Rekam Medis 2 Unit, Laptop untuk kegiatan pelatihan 1
9 Dikondisikan
Unit, lemari penyimpanan Berkas Rekam Medis 3 Buah dan APAR
di bagian ruang instalasi rekam medis 1 unit.
 BAB IV
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Evaluasi pelaksanaan program kerja instalasi Rekam Medis dilaksanakan setiap 3 bulan.
Evaluasi program kerja Rekam Medis dilaksanakan dengan tujuan memantau dan
mengendalikan kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan pada Instalasi RekamMedis. Evaluasi
kegiatan program kerja Rekam Medis RSU AL – FATAH AMBON

B. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Staf Rekam Medis memantau Program kerja Rekam Medis yang terlaksana maupun tidak
terlaksana dan dicatat untuk dilaporkan
 BAB V
PENUTUP

Demikian Program Kerja Rekam Medis ini dibuat guna meningkatkan pelayanan bagi
masyarakat dan sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan di Instalasi Rekam Medis.

Mengetahui, Ambon , Desember 2019

KepalaInstalasiRekamMedis
RSU AL – FATAH AMBON
Direktur

Yuna Armi Tuasikal

dr. Andi Tasrif Azis