RUMAH SAKIT

MENILAI TINGKAT KESADARAN MENGGUNAKAN GLASGOW COME

UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
SCALE (GCS)

NO DOKUMEN
04/UN5.4.11.2.24/ NOMOR REVISI HALAMAN
SJM/2016 00 1/2

Ditetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur Utama
STANDAR
PROSEDUR 28 September 2016
OPERSIONAL
dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes
NIP. 195309241980121001
PENGERTIAN Tata cara pelaksanaan penilaian terhadap tingkat kesadaran Pasien
berdasarkan GCS.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaksanakan penilaian
terhadap tingkat kesadaran di rumah sakit berdasarkan GCS.

KEBIJAKAN Sesuai Surat Keputusan Direktur Utama No : 38/UN5.4.11/SK/TPM/2016

Tentang Kebijakan Pelayanan Gawat Darurat Di Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara.
PROSEDUR Mengobservasi skala Glasgow, Come Scale berdasarkan respon pasien
terhadap ransangan komando verbal dan rasa nyeri meliputi :
1. Rangsangan membuka mata :
- Spontan membuka mata tanpa ransangan 4
- Membuka mata bila dengan rangsangan 3
- Membuka mata bila ada rangsangan nyeri 2
- Tidak membuka mata sama sekali meskipun
ada rangsangan verbal / nyeri 1
2. Respon Verbal :
- Orientasi baik pasien dapat menjawab
pertanyaan dengan baik dan benar 5
- Menjawab pertanyaan dengan tepat 4
- Menjawab pertanyaan dengan kacau 3
- Menjawab dengan kata yang tidak
dimengerti (mengarang) 2
- Tidak ada respon 1
3. Respon Motorik :
- Dapat menggerakkan ekstremitas sesuai
komando 6
- Dapat melokalisir rasa nyeri 5
- Dapat menghindar dari rasa nyeri 4
- Dapat Fleksi abnormal 3
- Ekstensi abnormal 2
- Tidak ada respon 1
 RUMAH SAKIT
MENILAI TINGKAT KESADARAN MENGGUNAKAN GLASGOW COME
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
SCALE (GCS)

NO DOKUMEN
04/UN5.4.11.2.24/ NOMOR REVISI HALAMAN
SJM/2016 00 2/2

Menghitung nilai Glasgow Come Scale :

1. Nilai maksimal = Respon membuka mata + Respon Verbal + Respon
Motorik = 15
2. Nilai minimal = Respon membuka mata + Respon Verbal + Respon
Motorik = 3
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Intensif
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Bedah Pusat
4. VK