PT. GRABONC. A SUKSES Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P3K3) MERIKSAAN DAN PENGUSIAN (RISKA USL) OBJEK K3 1.122. JM,..2022.... telah dilakukan pemeriksaan dan pengujian (riksa uj) Meninde Gurr 1 | Perusahaan Pemilik or = A 1429-09094 2 | denis jek x3 Chel “fiidaroot i = OCF - HIN C00 402 3 | type/Nomor Ser et) _-escome-cp rpc eee Ceding Mawaudn Tour (low gore) (yatay eS 4 | Tempat Pemakaian / Lokasi Riksa Uji SIL RIKSA UJI: \ 1, PEMERIKSAAN VISUAL: Dilakukan pemeriksaan secara visual terhadap objek K3 diatas hasil baik / buruk. PEXGUIAN: Diletees, let,peganan 1 Ml, Goarte uf Atel lent SUA, he rgeeneg, off) ef debe het. hpi: Age. batt” aed ° hel Taal i pa ier RAT Ki} / REKOMENDAS] PE 5S oe, li" pits Demmikian berita acara Riksa Uji ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan seperlunya, Yang, Melaksanakan Riksa Uji, Mengetahui / Menyaksikan, Alli K3 PT. GRABONCA UTAMA SUKSES. Saber, Zand Ura V toh 16 No.5, Perumaan Dukuh Zam ‘psaxin as tIH O81 78904 11719 ale rene in a ‘dengan CamScanner_PT. GRABONCA UTAMA SUKS Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PIK3) BERITAACARA PI i in RN an ta denn datasitaveogai bereut: KSAAN DAN PENGUJIAN (RISKA USD) OBJEK K3 DP, 202 telah dilakukan pemeriksean dan pengujian (riksa ui) DATATEKNIS: 1 | Perusahaan Pemiik Hamede Tour 2 | Jenis objek K3 thwator : AKea-97N (1) Ex - 15 92) 3 |n 0° Seti Canes fat joi Q) 4 | Tempat Pemakaian / Lokasi Riksa Uji Gudig qlawrda Town (arlur) & Pood th ERIKSAAN VISUAL = Dilakukan pemeriksaan secara visual terhadap objek K3 diatas hail baik / buruk 2 PENGUJIAN = “Dial: ies al Pt Ode pemikian berta aca Riksa Uji ini dlbuat dengan sebenam™y2 ddan untuk dapat dipergunakan seperluny2. Mengetahui / Menyaksikan, Yang) eae a Riksa Uji, PT. GRAB Se TAMA, SUKSES Sder* w_Bamanh__ 2% sham Dak Zamrad Bel Pel kk 8K (ot) Rekasl i Mat mom dai dengan CamScanner