BIODATA PEMAIN & OFFICIAL

TURNAMEN SEPAK BOLA PIALA AGUSTIAR

SABRAN 2022
NAMA TIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :
Catatan : Menunjuk Manajer, Pelatih atau Kepten Tim orang yang mengerti /
berpengalaman

BIODATA PEMAIN & OFFICIAL

TURNAMEN SEPAK BOLA PIALA AGUSTIAR
SABRAN 2022
NAMA TIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :
 NO. HP. :

Catatan : Menunjuk Manajer, Pelatih atau Kepten Tim orang yang mengerti /
berpengalaman

BIODATA PEMAIN & OFFICIAL

TURNAMEN SEPAK BOLA PIALA AGUSTIAR
SABRAN 2022
NAMA TIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :
FOTO
TERBARU TTL :
4x6 POSISI :

NO. PUNGGUNG :
 ALAMAT :

NO. HP. :

Catatan : Menunjuk Manajer, Pelatih atau Kepten Tim orang yang mengerti /
berpengalaman

BIODATA PEMAIN & OFFICIAL

TURNAMEN SEPAK BOLA PIALA AGUSTIAR
SABRAN 2022
NAMA TIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :
FOTO
TERBARU NAMA PANGGILAN :
4x6 TTL :

POSISI :
 NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

Catatan : Menunjuk Manajer, Pelatih atau Kepten Tim orang yang mengerti /
berpengalaman

BIODATA PEMAIN & OFFICIAL

TURNAMEN SEPAK BOLA PIALA AGUSTIAR
SABRAN 2022
NAMA TIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :
FOTO
TERBARU NAMA LENGKAP :
4x6 NAMA PANGGILAN :

TTL :
 POSISI :

NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

Catatan : Menunjuk Manajer, Pelatih atau Kepten Tim orang yang mengerti /
berpengalaman

BIODATA PEMAIN & OFFICIAL

TURNAMEN SEPAK BOLA PIALA AGUSTIAR
SABRAN 2022
NAMA TIM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :

FOTO TTL :
TERBARU POSISI :
4x6
NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :
FOTO NO. HP. :
TERBARU
4x6 NAMA LENGKAP :

NAMA PANGGILAN :
 TTL :

POSISI :

NO. PUNGGUNG :

ALAMAT :

NO. HP. :

Catatan : Menunjuk Manajer, Pelatih atau Kepten Tim orang yang mengerti /
berpengalaman
(tidak asal-asalan)

PANITIA
TURNAMEN
PELAKSANA
“PIALA AGUSTIAR SABRAN
SEPAKBOLA
Sekretariat : RUDI SPORT Komplek Terminal Pah Rumbih Jl. MT. Haryono Sampit Hp. 0811520071 & WA 081250584048
2022”

DAFTAR SUSUNAN PEMAIN

KATEGORI TURNAMEN

LAWAN
Wasit : Ast.
Wasit
TIM B 1: : Ast.
Wasit 2 :
Cadangan :
NPG NAMA PEMAIN NO. NAMA PEMAIN NPG
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Kapten Kesebelasan di beri tanda (K) atau (C) Cadangan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

OFFICIAL OFFICIAL
 NO. NAMA NO. NAMA JABATAN
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
Warna KostumWarna Kostum

.............................................................. ..............................................................

PEMAIN YANG KELUAR PEMAIN YANG MASUK

No. Nama Pemain No. Nama Pemain
Punggung
PANITIA Punggung
TURNAMEN
PELAKSANA
“PIALA AGUSTIAR SABRAN 2022”
SEPAKBOLA
Sekretariat : RUDI SPORT Komplek Terminal Pah Rumbih Jl. MT. Haryono Sampit Hp. 0811520071 & WA 081250584048
PERGANTIAN PEMAIN
KOMPETISI : KESEBELASAN :
Mengetahui Sampit, Tgl .............................................
Pengawas Pertandingan Tim Manager / Pela h

PEMAIN YANG KELUAR PEMAIN YANG MASUK

No. Nama Pemain No. Nama Pemain
Punggung Punggung
.............................................................. ..............................................................

PANITIA
TURNAMEN
PELAKSANA
“PIALA AGUSTIAR SABRAN 2022”
SEPAKBOLA
Sekretariat : RUDI SPORT Komplek Terminal Pah Rumbih Jl. MT. Haryono Sampit Hp. 0811520071 & WA 081250584048
PERGANTIAN PEMAIN
KOMPETISI : KESEBELASAN :
Mengetahui Sampit, Tgl .............................................
Pengawas Pertandingan Tim Manager / Pela h

PEMAIN YANG KELUAR PEMAIN YANG MASUK

No. Nama Pemain No. Nama Pemain
Punggung Punggung
.............................................................. ..............................................................

PANITIA
TURNAMEN
PELAKSANA
“PIALA AGUSTIAR SABRAN 2022”
SEPAKBOLA
Sekretariat : RUDI SPORT Komplek Terminal Pah Rumbih Jl. MT. Haryono Sampit Hp. 0811520071 & WA 081250584048
PERGANTIAN PEMAIN
KOMPETISI : KESEBELASAN :
Mengetahui Sampit, Tgl .............................................
PANITIA
Pengawas Pertandingan Tim Manager / Pela h
TURNAMEN
PELAKSANA
“PIALA
PEMAIN YANG AGUSTIAR SABRAN PEMAIN YANG MASUK
SEPAKBOLA
KELUAR
Sekretariat : RUDI SPORT Komplek
Nama Pemain Pah Rumbih Jl. MT. Haryono
Terminal No. Sampit Hp. 0811520071 & WA 081250584048
No.
Punggung
2022” Punggung
Nama Pemain
PERGANTIAN PEMAIN
KOMPETISI : KESEBELASAN :
 Mengetahui Sampit, Tgl .............................................
Pengawas Pertandingan Tim Manager / Pela h

.............................................................. ..............................................................

Waktu Pelaksanaan dari tanggal 14 Mei 2022 s.d 18 Juni 2022.

Tim/pemain yang di nilai wasit melakukan tindakan tidak sportif/ anarkis diberikan sanksi khusus dari
panitia dilarang mengikuti Turnamen sepakbola yang diselenggarakan SFL ,selama 1 kali TURNAMEN,
yakni pada Turnamen Berikutnya.

Pelatih, pemain dan Seluruh Official Team yang Terindikasi/kedapatan mengkonsumsi Minuman keras,
Narkoba dan obat - obatan terlarang tidak diperbolehkan bermain atau berada bench kemudian diberi sanksi
dilarang mengikuti Turnamen sepakbola yg diselenggarakan SFL mulai hari itu dan Turnamen Berikutnya.
 PANITIA
TURNAMEN
PELAKSANA
“PIALA AGUSTIAR SABRAN
SEPAKBOLA
Sekretariat : RUDI SPORT Komplek Terminal Pah Rumbih Jl. MT. Haryono Sampit Hp. 0811520071 & WA 081250584048
2022”

SKEMA PERTANDINGAN