Tebing Tinggi, 27 April 2017

No : SPMN/X/ /IV/2017
Lamp : --
Hal : Pembayaran Klaim

Kepada Yth,
PT. Asuransi Umum Bumiputera Muda 1967
Cab. Pematangsiantar
di –
Tempat

Dengan hormat,

Dengan memperhatikan kerjasama penutupan Asuransi Harta Benda dan Tanggung Gugat
Profesi Dokter yang telah berjalan selama ini dan menindak lanjuti surat dari PT. Asuransi
Umum Bumiputera Muda 1967 No: 26-E/BMD-PS/T/03/2017 mengenai konfirmasi klaim
Machinery Breakdown PT Sri Pamela Medika Nusantara, bahwa klaim yang diakomodir
adalah Rp. 11.347.900,- (Sebelas Juta Tiga Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Sembilan
Ratus Rupiah) dari total klaim yang kami ajukan Rp. 68.582.690,- (Enam Puluh Delapan
Juta Lima Ratus Delapan Puluh Dua Ribu Enam Ratus Sembilan Puluh Rupiah).

Kami memohon supaya Deductible Rp. 50.000.000,- dihapuskan dan dikenakan

Deductible 10 % dari Klaim yang disetujui.

Demikian hal ini kami sampaikan, atas perhatian, bantuan dan kerja sama yang baik kami
mengucapkan terima kasih.

PT Sri Pamela Medika Nusantara

RUMAH SAKIT SRI PAMELA

dr. Nina Zuliani, MARS.

Direktur Utama

Tembusan :
-Pertingal

AM/RA/RN