USULAN PENELITIAN

ANALISA PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN

KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI
RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Surya Mitra Husada Kediri

Oleh :

DESTI INDRIANI
NIM. 1511P0034

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA KEDIRI
2016

i
 SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa Usulan Penelitian ini adalah hasil karya sendiri dan belum

pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari

berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.

Kediri, Oktober 2016

Yang Menyatakan

DESTI INDRIANI
NIM. 1511P0034

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN

ANALISA PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN

KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI
RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

Usulan Penelitian
Diajukan Oleh :

DESTI INDRIANI
NIM. 1511P0034

USULAN PENELITIAN INI TELAH DISETUJUI

Pada tanggal, 05Oktober 2016 Pada tanggal, Oktober 2016

Pembimbing I Pembimbing II

Prima Dewi K. S.Kep.Ns,M.Kes Sutrisno, S.Kep Ns M.Kes

NIK. 13.07.05.024 NIP. 13.07.11.119

Mengetahui
Ketua Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Surya Mitra Husada Kediri

Agusta Dian Ellina, S.Kep Ns M.Kep

NIK. 13.07.09.075

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

ANALISA PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN

KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI
RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

Usulan Penelitian ini telah diuji dan dinilai

Oleh Panitia Penguji
Pada Program Studi Pendidikan Ners
Pada tanggal, 2 Januari 2016

PANITIA PENGUJI

Ketua : Yuli Peristiowati S.Kep Ns. M.Kes ........................

Anggota : 1. Nita Dwi Astikasari, SST, M.Kes ........................

2. Yuly Peristiowati, S.Kep.Ns, M.Kes ........................

3. Wahyu Agung, S.Kep.Ns ........................

Mengetahui
Ketua Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Surya Mitra Husada Kota Kediri

Agusta Dian Ellina, S.Kep Ns M.Kep

NIK. 13.07.09.075

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas karunia

dan rahmatNya sehingga Usulan Penelitian yang berjudul “ANALISA

PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN KELUARGA DALAM

PERAWATAN PASIEN STROKE DI RSM AHMAD DAHLAN KOTA

KEDIRI” dapat terselesaikan. Usulan Penelitian ini merupakan salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Pendidikan

Ners di STIKes Surya Mitra Husada Kediri.

Keberhasilan penyusunan Usulan Penelitian ini tidak lepas dari bantuan

dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk kesempatan ini Peneliti mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Dr. Sandu Siyoto, SKM, M.Kes, selaku Ketua Stikes Surya Mitra Husada

Kediri yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan

menyelesaikan pendidikan di Program Studi Pendidikan Ners.

2. Agusta Dian Ellina, S.Kep Ns M.Kep selaku Ketua Program Studi Pendidikan

Ners Stikes Surya Mitra Husada Kediri.

3. Prima Dewi K. S.Kep.Ns,M.Kes, Selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dan masukan-masukan sehingga usulan penelitian ini

dapat terselesaikan.

4. Sutrisno, S.Kep Ns M.Kes, selaku pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan, arahan dan saran-sarannya sehingga Usulan Penelitian ini dapat

selesai tepat pada waktunya.

v
5. Kedua orang tua yang selalu mendo’akan dan memberi support demi

terselesaikannya Usulan Penelitian ini.

6. Semua pihak yang telah meluangkan waktunya dan banyak membantu sampai

Usulan Penelitian ini dapat terselesaikan.

Peneliti menyadari bahwa penyusunan Usulan Penelitian ini masih banyak

kekurangan dan jauh dari sempurna, karena keterbatasan pengetahuan dan

kemampuan, Peneliti mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi

kesempurnaan penyusunan Usulan Penelitian ini.

Kediri, Oktober 2016

Peneliti

vi
 DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ........................................................................................... i

Halaman Pernyataan .................................................................................. ii
Halaman Persetujuan ................................................................................. iii
Halaman Pengesahan ................................................................................. iv
Kata Pengantar ........................................................................................... v
Daftar Isi.................................................................................................... vi
Daftar Gambar ........................................................................................... ix
Dafar Tabel ................................................................................................ x
Daftar Lampiran ........................................................................................ xi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ....................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 10
A. Landasan Teori ............................................................................ 10
1. Konsep Pengetahuan ............................................................. 10
a. Pengertian ........................................................................ 10
b. Domain Kognitif .............................................................. 10
c. Domain afektif ................................................................. 12
d. Domain psikomotor ......................................................... 14
e. Cara memperoleh pengatahuan ........................................ 15
f. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan ......................... 17
g. Cara pengukuran pengetahuan ......................................... 18
2. Konsep Stroke ....................................................................... 19
a. Pengertian ........................................................................ 19
b. Etiologi stroke ................................................................. 20
c. Klasifikasi stroke ............................................................. 21
d. Manifestasi klinis stroke .................................................. 22
e. Komplikasi stroke ............................................................ 24
f. Faktor resiko stroke ......................................................... 25
g. Perawatan stroke .............................................................. 31
3. Konsep Peran ........................................................................ 34
a. Pengertian ........................................................................ 34
b. Kategori peran ................................................................. 35
c. Faktor–faktor yang mempengaruhi peran ........................ 35
4. Konsep Keluarga ................................................................... 36
a. Pengertian ........................................................................ 36
b. Tipe keluarga ................................................................... 36
c. Fungsi keluarga................................................................ 37

vii
 d.
Tiga pokok fungsi keluarga terhadap anggota keluarga .... 39
e.
Struktur keluarga ............................................................. 39
f.
Ciri-ciri keluarga .............................................................. 40
g.
Peran keluarga pada pasien stroke .................................... 41
h.
Hambatan dalam memecahkan Masalah Kesehatan
Keluarga .......................................................................... 43
B. Kerangka Konsep ........................................................................ 44
C. Hipotesis Penelitian ..................................................................... 45
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................. 46
A. Desain Penelitian ......................................................................... 46
B. Kerangka Kerja ........................................................................... 47
C. Populasi, Sampel dan Tekhnik sampling ...................................... 48
D. Variabel Penelitian ...................................................................... 49
1. Variabel Independen .............................................................. 49
2. Variabel Dependen ................................................................ 49
E. Definisi Operasional .................................................................... 50
F. Pengumpulan Data ...................................................................... 51
1. Bahan dan Instrumen penelitian ............................................. 51
2. Uji Validitas dan Reabilitas ................................................... 51
3. Lokasi dan waktu penelitian................................................... 51
4. Prosedur pengumpulan data ................................................... 51
G. Pengolahan data .......................................................................... 52
H. Analisa Data ................................................................................ 58
I. Etika Penelitian ........................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 60
LAMPIRAN .............................................................................................. 62

viii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka konseptual ................................................................. 44

Gambar 3.1 Kerangka kerja penelitian .......................................................... 47

ix
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................... 50

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Surat ijin pengambilan data awal ......................................... 62

Lampiran 2 Surat balasan pengambilan data awal .................................. 63
Lampiran 3 Lembar permohonan menjadi responden ............................. 64
Lampiran 4 Informed consent ................................................................. 65
Lampiran 5 Kisi-kisi kuesioner .............................................................. 66
Lampiran 6 Lembar Kuesioner ............................................................... 67
Lampiran 7 Lembar Konsultasi .............................................................. 71

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Peran dan fungsi keluarga sangat penting saat salah satu anggota

keluarganya mengalami stroke. Adapun peran itu sendiri merupakan

serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisi sosial yang

diberikan (Friedman, 2012). Peran dapat berfungsi secara adekuat merupakan

hal yang sangat penting bukan hanya untuk berfungsinya individu secara

sukses melainkan juga untuk keberhasilan fungsi keluarga. Fungsi-fungsi

keluarga dicapai lewat penampilan peran-peran keluarga sehingga

pengetahuan keluarga tentang perawatan stroke sangat diperlukan untuk

meningkatkan peran keluarga dalam perawatan pasien stroke (Friedman,

2012).

Stroke merupakan penyebab kematian ke-3 di dunia setelah penyakit

jantung dan kanker. Stroke menimbulkan beban yang sangat besar kepada

para pengidapnya, keluarga dan orang yang merawatnya serta masyarakat.

Sekitar sepertiganya meninggal dunia, sepertiganya mengalami cacat

permanen dan selebihnya memperoleh kembali kemandiriannya (Valery,

2012).

Defenisi stroke menurut WHO dalam Alrasyid (2011), adalah tanda

klinis yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak fokal (atau

global), dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih yang

1
 2

bisa menyebabkan kematian, tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain

vaskuler. Di Amerika Serikat, stroke merupakan penyebab kematian nomor

tiga setelah penyakit jantung dan kanker pada orang dewasa (National Stroke

Association, 2012). Menurut American Heart Association, insidensi penyakit

stroke di Amerika Serikat mencapai 500.000 pertahun. Di negara-negara

berkembang, jumlah penderita stroke cukup tinggi dan mencapai dua pertiga

dari total penderita stroke di seluruh dunia (WHO, 2014).

Penderita penyakit stroke di Indonesia (2013) berdasarkan diagnosis

tenaga kesehatan (Nakes) diperkirakan sebanyak 1.236.825 orang (7,0‰),

sedangkan berdasarkan diagnosis Nakes atau gejala diperkirakan sebanyak

2.137.941 orang (12,1‰). Berdasarkan diagnosis Nakes maupun diagnosis

atau gejala, Provinsi Jawa Timur menduduki peringkat kedua sebanyak

190.449 orang (6,6%) dibawah Provinsi Jawa Barat memiliki estimasi jumlah

penderita terbanyak yaitu sebanyak 238.001 orang (7,4‰) dan 533.895 orang

(16,6‰), sedangkan Provinsi Papua Barat memiliki jumlah penderita paling

sedikit yaitu sebanyak 2.007 orang (3,6‰) dan 2.955 orang (5,3‰)

(Riskesdas, 2013). Dari jumlah total penderita stroke di Indonesia, sekitar 2,5

persen atau 250 ribu orang meninggal dunia dan sisanya cacat ringan maupun

berat. Pada 2020 mendatang diperkirakan 7,6 juta orang akan meninggal

karena stroke.

Di Rumah Sakit Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri, stroke

termasuk dalam sepuluh penyakit terbanyak yang menyebabkan kematian.

Angka kejadian stroke cenderung meningkat, pada tahun 2013 dirawat 170
 3

penderita, tahun 2014 dirawat 197 penderita, tahun 2015 dirawat 216

penderita dan tahun 2016 sampai bulan Agustus yang dirawat 190 penderita.

Angka kematian (case fatality rate) juga mengalami peningkatan dari 14,2%

pada tahun 2014 menjadi 15,8% pada tahun 2015 dan 16,05% pada tahun

2016 (Rekam Medis RSM Ahmad Dahlan Kediri).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 30 Agustus

2016 terhadap 10 orang keluarga penderita stroke, 30% mengatakan mereka

kurang begitu paham tentang perawatan pasien stroke baik di rumah ataupun

di Rumah Sakit, keluarga hanya menyuruh mereka pasrah dan hanya

mengandalkan obat dari dokter. 70% keluarga mengatakan mereka kurang

begitu paham tentang perawatan pasien stroke di Rumah sakit dan sedikit

tahu tentang perawatan pasien stroke di rumah. Keluarga menerangkan bahwa

stroke stidak bisa disembuhkan, sebagian keluarga mengatakan sebagian

besar penderita stroke mengalami kelemahan pada anggota gerak tangan dan

kaki, sehingga memerlukan bantuan dalam pemenuhan kebutuhan sehari-

harinya, seperti makan, minum, berpakaian dan kebutuhan lainnya

Peran keluarga adalah ikut serta secara aktif untuk memenuhi

kebutuhan setiap individu dalam keluarga. Peran keluarga diharapkan dapat

meningkatkan perawatan bagi pasien stroke guna meminimalkan terjadinya

kecacatan fisik dan ketergantungan pasien stroke dalam memenuhi

kebutuhannya sehari-hari (Mubarok, 2009).

Keluarga perlu mengetahui akibat yang ditimbulkan oleh penyakit

stroke serta kemungkinan komplikasi yang akan terjadi pasca stroke,

 4

kesembuhan pasien juga akan sulit tercapai optimal jika keluarga tidak

mengerti apa yang harus dilakukan untuk memperbaiki kondisi penyakit

pasien setelah terjadi stroke dan perawatan apa yang sebaiknya diberikan

untuk keluarganya yang mengalami stroke (Yastroki, 2011).

Untuk meminimalkan dampak stroke tersebut sangat diperlukan

dukungan dari keluarga, baik dalam merawat maupun dalam memberi

dukungan baik secara fisik maupun psikologis, sehingga pasien stroke dapat

mengoptimalkan kembali fungsi dan perannya. Tanpa pendidikan pada

keluarga untuk meningkatkan pengetahuan dalam merawat pasien stroke dan

mengorientasikan mereka pada perawatan untuk penderita stroke maka

keluarga tidak akan mengerti dalam memberikan perawatan yang memadai

dan dibutuhkan oleh penderita stroke (Valery 2014).

Meningkatnya angka kejadian dan kematian akibat stroke

menjadikan keluarga harus ikut andil dalam perawatan pasien. Anggota

keluarga pasien mempunyai peranan penting dalam proses penyembuhan

pasien. Keluarga membutuhkan informasi bahwa perawatan pasien stroke

membutuhkan waktu beberapa bulan atau bahkan lebih, yang harus memiliki

kesabaran dan ketekunan pasien dan keluarga dengan kemajuan yang lambat

pada proses penyembuhan (Yastroki, 2011).

Teguh (2012) mengatakan bahwa, stroke merupakan penyebab nomor

satu kecacatan pada pasien. Keluarga merupakan sistem pendukung (support

system) yang sangat diperlukan oleh penderita stroke selama dalam masa

pengobatan, dukungan keluarga dapat membantu dan mengatasi hambatan

 5

dalam ketrampilan atau perilaku yang baru serta mencegah kekambuhan,

apabila keluarga tidak tahu tentang perawatan stroke maka dampaknya bisa

berakibat fatal mulai dari kecacatan yang permanen sampai kematian.

Penelitian Adista Amelia (2013) menunjukkan bahwa terdapat

hubungan yang bermakna antara pengetahuan keluarga dengan tindakan

keperawatan terhadap pasien pasca stroke. Berdasarkan hasil penelitian

tersebut diharapkan kepada anggota keluarga yang mempunyai penderita

pasca stroke dapat mencari tahu tentang tindakan perawatan yang baik

terhadap penderita pasca stroke. Selain ini anggota keluarga diharapkan selalu

memberikan perhatian secara penuh terhadap anggota keluarga yang

menderita pasca stroke.

Keluarga yang mempunyai pasien stroke, dalam merawat hendaknya

memiliki peran sebagai : Membantu pasien dalam berlatih di bawah

pengawasan perawat atau ahli terapi fisik (membawa pasien berobat jalan).

Memberikan semangat dan motivasi pada pasien, agar melanjutkan hidupnya.

Meyakinkan pasien bahwa mereka juga bagian penting, dibutuhkan dan

dinginkan dalam keluarga. Meyakinkan bahwa banyak orang yang berhasil

pulih dari stroke kemudian melakukan aktivitas normal (Valery 2014).

Pemberian penyuluhan kesehatan terhadap keluarga pasien stroke merupakan

salah satu solusi untuk meningkatkan pengetahuan keluarga tentang

pentingnya program perawatan bagi pasien stroke sehingga keluarga dapat

lebih mengoptimalkan perawatan pada pasien stroke (Friedman, 2012).

 6

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang analisa pengetahuan keluarga terhadap peran keluarga

dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang dapat diambil pada penelitian ini adalah

adalah bagaimanakah analisa pengetahuan keluarga terhadap peran keluarga

dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri?.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui analisa

pengetahuan keluarga terhadap peran keluarga dalam perawatan pasien

stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang perawatan stroke di

RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri

b. Mengidentifikasi peran keluarga dalam perawatan pasien stroke di

RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri.

c. Menganalisis pengetahuan keluarga terhadap peran keluarga dalam

perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri.

D. Manfaat Penelitian

Untuk hasil penelitian ini diharapkan nantinya akan memberikan

kontribusi kepada pihak pihak terkait, yang meliputi:

 7

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat mengembangkan khasanah

ilmu tentang pentingnya peran serta anggota keluarga dalam perawatan

salah satu anggota keluarga yang terserang stroke.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Keluarga

Sebagai masukan dan pengetahuan bagi keluarga dalam

merawat anggota keluarga yang terserang stroke sehingga keluarga

dapat berperan dalam memberikan perawatan pada klien stroke

apabila sudah diperbolehkan pulan kerumah.

b. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai informasi penelitian, yang dapat digunakan sebagai

materi pembelajaran keperawatan klinisdan rekomendasi penelitian

selanjutnya.

c. Bagi Profesi Keperawatan

Memberikan gambaran yang dapat digunakan sebagai dasar

bagi perawat dalam upaya meningkatkan pelayanan seoptimal

mungkin

d. Bagi Peneliti

Sebagai pedoman dan panduan tambahan bagi peneliti yang

akan datang.
 8

E. Keaslian Penelitian

Penelitian yang berjudul analisa pengetahuan keluarga terhadap peran

keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri

belum pernah diteliti, penelitian yang terkait adalah :

1. Pipit Festy (2012), dengan judul peran keluarga dalam pelaksanaan

Rehabilitasi Medik pada pasien stroke, Desain penelitian adalah

deskriptif dengan jumlah sampel 23 responden dari 23 orang populasi.

Analisa data dengan menggunakan tabel Distribusi Frekwensi. Hasil

penelitian didapatkan bahwa peran keluarga sebagai motivator adalah

baik (78%), peran keluarga sebagai Educator masih sangat kurang (39%),

dan peran keluarga sebagai perawat keluarga sudah cukup (65%)

Persamaan : variabel independen peran keluarga pada pasien stroke.

Perbedaan : Metode penelitian ini menggunakan deskriptif, hanya

variabel tunggal dan tidak dilakukan uji statistiknya.

2. Adista Amelia (2013), judul Hubungan pengetahuan keluarga tentang

penyakit stroke dengan tindakan keperawatan dalam merawat pasien

stroke. Desain penelitian ini adalah korelasi, dan jumlah sampel sebanyak

42 responden dengan analisa data menggunakan korelasi Spearman’s.

Dari analisa penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas responden

(83,3%) memiliki pengetahuan yang baik dan lebih dari setengah

responden (54,8%) memiliki dukungan yang baik. Hasil analisa didapat

ada hubungan antara pengetahuan keluarga tentang penyakit stroke

 9

dengan dukungan keluarga dalam merawat pasien stroke di ruang rawat

RA.4 (p = 0,019; α = 0,05) dengan nilai korelasi Spearman’s sebesar

0,361 menunjukkan bahwa arah korelasi positif dengan kekuatan korelasi

yang lemah.

Persamaan : variabel independen pengetahuan keluarga tentang penyakit

stroke, desain penelitian korelasi dengan uji spearman rho

Perbedaan : Variabel Dependen dukungan keluarga lokasi dan sampel

berbeda.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

F. Landasan Teori

1. Konsep Pengetahuan

a. Pengertian

Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang

mengadakan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Pengetahuan

seseorang tentang suatu obyek mengandung dua aspek yaitu aspek positif

dan aspek negatif. Kedua aspek ini akan menentukan sikap seseorang,

semakin banyak aspek positif dan objek yang diketahui, maka akan

menimbulkan sikap makin positif terhadap objek tertentu (Wawan,

2010).

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behaviour)

(Notoatmodjo, 2012).

b. Domain Kognitif

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Dari pengalaman dan

penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih

langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Pengetahuan yang cukup didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat

yaitu:

10
 11

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini

adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dan

seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang

dipelajari yaitu menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi,

menyatakan, dan sebagainya.

2) Memahami (Comprehention)

Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dapat

menginterpretasikan secara benar.

3) Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang dipelajari pada situasi ataupun kondisi riil (sebenarnya).

Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-

hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau

situasi yang lain.

4) Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi

atau suatu obyek kedalam komponen-komponen tetapi masih didalam

struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
 12

5) Sintesis (Syntesis)

Sintesis yang dimaksud menunjukkan pada suatu kemampuan

untuk melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian didalam

suatu keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi yang ada.

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek. (Wawan,

2010)

c. Domain Afektif

Menurut Notoatmodjo, (2012), domain afektif adalah domain

yang berkaitan dengan sikap dan nilai. Domain afektif mencakup watak

perilaku seperti perasaan, minat, sikap, emosi, dan nilai. Beberapa pakar

mengatakan bahwa sikap seseorang dapat diramalkan perubahannya bila

seseorang telah memiliki kekuasaan kognitif tingkat tinggi. Domain

afektif menjadi lebih rinci lagi ke dalam lima jenjang, yaitu : (1)

receiving (2) responding (3) valuing (4) organization (5)

characterization by evalue or calue complex.

1) Receiving atau attending (menerima atau memperhatikan)

Adalah kepekaan seseorang dalam menerima rangsangan

(stimulus) dari luar yang datang kepada dirinya dalam bentuk

masalah, situasi, gejala dan lain-lain. Termasuk dalam jenjang ini

misalnya adalah: kesadaran dan keinginan untuk menerima stimulus,

 13

mengontrol dan menyeleksi gejala-gejala atau rangsangan yang datang

dari luar. Receiving atau attending juga sering di beri pengertian

sebagai kemauan untuk memperhatikan suatu kegiatan atau suatu

obyek.

2) Responding (menanggapi)

Mengandung arti “adanya partisipasi aktif”. Jadi kemampuan

menanggapi adalah kemampuan yang dimiliki oleh seseorang untuk

mengikut sertakan dirinya secara aktif dalam fenomena tertentu dan

membuat reaksi terhadapnya salah satu cara. Jenjang ini lebih tinggi

daripada jenjang receiving.

3) Valuing (menilai atau menghargai).

Menilai atau menghargai artinya memberikan nilai atau

memberikan penghargaan terhadap suatu kegiatan atau obyek,

sehingga apabila kegiatan itu tidak dikerjakan, dirasakan akan

membawa kerugian atau penyesalan.

4) Organization (mengatur atau mengorganisasikan),

Artinya memper-temukan perbedaan nilai sehingga terbentuk

nilai baru yang universal, yang membawa pada perbaikan umum.

Mengatur atau mengorganisasikan merupakan pengembangan dari

nilai kedalam satu sistem organisasi, termasuk didalamnya hubungan

satu nilai denagan nilai lain, pemantapan dan perioritas nilai yang

telah dimilikinya.
 14

5) Characterization by evalue or calue complex (karakterisasi dengan

suatu nilai atau komplek nilai)

Adalah keterpaduan semua sistem nilai yang telah dimiliki

oleh seseorang, yang mempengaruhi pola kepribadian dan tingkah

lakunya. Disini proses internalisasi nilai telah menempati tempat

tertinggi dalam suatu hirarki nilai. Nilai itu telah tertanam secara

konsisten pada sistemnya dan telah mempengaruhi emosinya. Ini

adalah merupakan tingkat efektif tertinggi.

d. Domain Psikomotor

Menurut Notoatmodjo (2012), Domain psikomotor merupakan

domain yang berkaitan dengan keterampilan (skill) tau kemampuan

bertindak setelah seseorang menerima pengalaman belajar tertentu.

Domain psikomotor berhubungan dengan hasil belajar yang

pencapaiannya melalui keterampilan manipulasi yang melibatkan otot

dan kekuatan fisik.

1) Gerakan Refleks

Adalah gerakan refleks adalah basis semua perilaku bergerak,

respons terhadap stimulus tanpa sadar. Misalnya melompat,

menunduk, berjalan, menggerakkan leher dan kepala, menggenggam,

memegang.

2) Gerakan dasar (Basic fundamental movements)

Adalah gerakan ini muncul tanpa latihan tapi dapat Diperhalus

melalui praktik gerakan ini terpola dan dapat ditebak.

 15

3) Gerakan Persepsi (Perceptual obilities)

Adalah Gerakan sudah lebih meningkat karena dibantu

kemampuan perseptual.

4) Gerakan Kemampuan fisik (Psycal abilities)

Adalah gerak lebih efisien, berkembang melalui kematangan

dan belajar.

5) Gerakan terampil (Skilled movements)

Adalah dapat mengontrol berbagai tingkat gerak – terampil,

tangkas, cekatan melakukan gerakan yang sulit dan rumit (kompleks).

6) Gerakan indah dan kreatif (Non-discursive communicatio)

Adalah mengkomunikasikan perasaan melalui gerakan. Gerak

estetik misalnya gerakan-gerakan terampil yang efisien dan indah.

Gerakan kreatif misalnya gerakan-gerakan pada tingkat tertinggi

untuk mengkomunikasikan peran.

e. Cara Memperoleh Pengetahuan

1) Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan

a) Cara coba salah (Trial and Error)

Cara ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan

dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan itu tidak

berhasil maka dicoba. Kemungkinan yang lain sampai masalah

tersebut dapat dipecahkan.

 16

b) Cara kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa pemimpin

masyarakat baik formal atau informal, ahli agama, pemegang

pemerintahan, dan berbagai prinsip orang lain yang menerima

mempunyai yang dikemukakan oleh orang yang mempunyai

otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau membuktikan

kebenarannya baik berdasarkan fakta empiris maupun penalaran

sendiri

c) Berdasarkan pengalaman pribadi

Dapat diperoleh dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang pernah diperoleh dalam memecahkan

permasalahan yang dihadapi masa lalu.

2) Cara modern dalam memperoleh pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2012) Cara ini disebut “metode

penelitian ilmiah”, atau lebih popular disebut metodologi penelitian

(research methodology). Dalam memperoleh kesimpulan pengamatan

dilakukan dengan mengadakan observasi langsung, dan membuat

pencatatan-pencatatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek

yang diamati. Pencatatan ini mencakup tiga hal pokok, yaitu:

a) Segala sesuatu yang positif, yakni gejala yang muncul pada saat

dilakukan pengamatan.

b) Segala sesuatu yang negative, yakni gejala tertentu yang

tidakmuncul pada saat dilakukan pengamatan.

 17

c) Gejala-gejala yang muncul secara bervariasi, yaitu gejala-gejala

yang berubah-ubah pada kondisi-kondisi tertentu

f. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

1) Faktor Internal

a) Pendidikan

Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya

hal-hal yang menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan

kualitas hidup. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang

termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam

memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan. Pada

umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang makin mudah

dalam menerima informasi.

b) Pekerjaan

Bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita

waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh terhadap

kehidupan keluarga.

Dengan adanya pekerjaan seseorang memerlukan banyak

waktu dan tenaga, untuk itu informasi yang diperoleh sulit dicerna,

sedangkan ibu yang tidak bekerja mempunyai banyak waktu luang,

sehingga informasi yang diperoleh semakin banyak sehingga

pengetahuan yang dimiliki cukup tinggi.

 18

c) Umur

Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat

kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam

berpikir dan berkerja. Ibu yang umurnya masih muda cenderung

ingin tahu tentang segala hal dan yang lebih dewasa

pengalamannya lebih banyak sehingga dalam berpikr lebih matang

untuk menentukan sikap.

2) Faktor Eksternal

a) Faktor Lingkungan

Lingkungan merupakan seuruh kondisi yang ada disekitar

manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi

perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

b) Sosial Budaya

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapt

mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi (Wawan,

2010)

g. Cara Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan

seperangkat alat tes atau kuesioner tentang obyek pengetahuan yang mau

di ukur, selanjutnya dilakukan penilaian dimana setiap jawaban benar

dari masing-masing pertanyaan diberi nilai 1 dan jika salah diberi nilai 0.

Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor jawaban

 19

dengan skor yang diharapkan (tertinggi) kemudian dikalikan 100% dan

hasilnya persentase dengan rumus yang digunakan sebagai berikut :

SP

P = x 100%

SM

Keterangan :

P : Persentase

SP : Skor yang di dapat

SM : Skor tertinggi maksimum

Selanjutnya pengetahuan seseorang dapat diketahui dan

diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:

1) Baik : Hasil persentase 76%-100%

2) Cukup : Hasil persentase 56%-75%

3) Kurang : Hasil persentase <56% (Wawan, 2010)

2. Konsep Stroke

a. Pengertian

Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika sebagian sel-sel otak

mengalami kematian akibat gangguan aliran darah karena sumbatan atau

pecahnya pembuluh darah di otak. Aliran darah yang terhenti membuat

suplai oksigen dan zat makanan ke otak juga terhenti, sehingga sebagian

otak tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya (Utami P, 2009 ).

Stroke juga didefinisikan sebagai kelainan fungsi otak yang

timbul mendadak, disebabkan karena terjadi gangguan peredaran darah

 20

otak dan bisa terjadi pada siapa saja dan kapan saja (Muttaqin, 2008).

Lebih lanjut Irfan (2010) menyebutkan stroke atau cerebrovascular

accident merupakan gangguan sistem saraf pusat dan merupakan

penyebab utama gangguan aktivitas fungsional pada orang dewasa.

b. Etiologi Stroke

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan stroke diantaranya

sebagai berikut (Black & Hawks, 2009) :

1) Trombosis (bekuan darah di dalam pembuluh darah otak atau leher).

Trombus dimulai bersamaan dengan kerusakan dinding pembuluh

darah endotel. Aterosklerosis adalah pencetus utamanya. Trombus

dapat terjadi di mana saja di sepanjang arteri karotis dan cabang-

cabangnya. Trombosis merupakan penyebab stroke yang paling

utama, kurang lebih sekitar 60% dari kejadian stroke.

2) Embolisme serebral (bekuan darah atau material lain yang dibawa ke

otak dari bagian ogan tubuh yang lain). Mayoritas emboli berasal dari

lapisan endokardium jantung, dimana plak keluar dari endokardium

dan masuk ke sirkulasi. Embolisme serebral merupakan penyebab

kedua stroke, kurang lebih sekitar 24% dari kejadian stroke.

3) Hemoragik serebral (pecahnya pembuluh darah serebral dengan

perdarahan ke dalam jaringan otak atau ruang sekitar otak). Hipertensi

adalah penyebab utama perdarahan intraserebral. Prognosis pasien

dengan perdarahan intraserebral buruk, 50% kematian terjadi dalam

 21

48 jam pertama. Tingkat kematian akibat perdarahan intraserebral

berkisar antara 40% - 80%.

4) Penyebab lain contohnya spasme arteri serebral karena iritasi,

mengurangi perfusi ke area otak yang disuplai oleh pembuluh darah

yang mengalami konstriksi tersebut; status hiperkoagulasi dapat

mengakibatkan terjadinya trombosis dan stroke iskemik, kompresi

pembuluh darah serebral yang diakibatkan dari tumor, bekuan darah

yang besar ukurannya, atau abses otak, tapi penyebab ini umumnya

jarang terjadi.

c. Klasifikasi Stroke

Menurut Pudiastuti (2011) stroke terbagi menjadi 2 kategori yaitu

stroke hemoragik dan stroke non hemoragik atau stroke iskemik.

1) Stroke hemoragik adalah stroke karena pecahnya pembuluh darah

sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes

ke dalam suatu daerah otak dan merusaknya. Hampir 70% kasus

stroke hemoragik diderita oleh penderita hipertensi.

Stroke hemoragik digolongkan menjadi 2 jenis yaitu : (1)

hemoragik intraserebral (perdarahan yang terjadi di dalam jaringan

otak), (2) hemoragik subaraknoid (perdarahan yang terjadi pada ruang

subaraknoid atau ruang sempit antara permukaan otak dan lapisan

yang menutupi otak.

2) Stroke non hemoragik atau stroke iskemik terjadi karena tersumbatnya

pembuluh darah yang menyebabkan aliran darah ke otak sebagian atau

 22

keseluruhan terhenti. Hal ini disebabkan oleh aterosklerosis yaitu

penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah atau bekuan

darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak.

Stroke iskemik ini dibagi 3 jenis yaitu: (1) stroke trombotik

(proses terbentuknya thrombus hingga menjadi gumpalan), (2) stroke

embolik (tertutupnya pembuluh arteri oleh bekuan darah), (3)

hipoperfusion sistemik (aliran darah ke seluruh bagian tubuh

berkurang karena adanya gangguan denyut jantung).

d. Manifestasi Klinis Stroke

Dampak dari stroke menurut Vitahealth (2014) ditentukan oleh

bagian otak mana yang cedera, tetapi dampak secara umum dari serangan

stroke adalah sebagai berikut :

1) Lumpuh

Kelumpuhan sebelah bagian tubuh (hemiplegia) cacat yang

paling umum akibat stroke. Bila stroke menyerang bagian otak kiri,

terjadi hemiplegia kanan. Kelumpuhan mulai dari bagian wajah

kanan hingga kaki sebelah kanan, termasuk tenggorokkan dan lidah.

Ini menyebabkan kesulitan dalam melaksanakan kegiatan sehari –

hari. Bila kerusakan terjadi pada bagian bawah otak maka

kemampuan seseorang dalam mengoordinasikan gerakan tubuhnya

akan berkurang.
 23

2) Perubahan Mental

Stroke tidak selalu membuat mental orang menjadi merosot

dan beberapa perubahan biasanya bersifat sementara. Saat stroke

mempengaruhi daya pikir, kesadaran, konsentrasi, kemampuan

belajar. Semua hal tersebut dengan sendirinya akan mempengaruhi

penderita. Marah, sedih, dan tak berdaya sering kali menurunkan

semangat hidupnya. Sehingga muncul dampak emosional yang

berbahaya.

3) Gangguan Komunikasi

Paling tidak seperempat klien stroke mengalami gangguan

komunikasi, Yang berhubungan dengan mendengar, bicara,

membaca, menulis, dan bahkan berbicara dengan bahasa isyarat.

4) Gangguan Emosional

Oleh karena umumnya klien stroke sudah tidak bisa mandiri

lagi, sebagian besar mengalami kesulitan mengendalikan emosi.

Penderita mudah marah, gelisah, takut, dan sedih akibat kekurangan

fisik dan mental mereka.

5) Kehilangan Indra Rasa

Klien stroke mungkin kehilangan kemampuan indra

merasakan (sensorik), yaitu rangsangan sentuh atau jarak. Cacat

sensorik dapat mengganggu kemampuan pasien mengenal benda

yang sedang dipegangnya. Dalam kasus yang berat, klien bahkan

tidak mampu mengenali anggota tubuhnya sendiri.

 24

e. Komplikasi Stroke

Menurut Pudiastuti (2011) pada pasien stroke yang berbaring

lama dapat terjadi masalah fisik dan emosional diantaranya:

1) Bekuan darah (Trombosis)

Mudah terbentuk pada kaki yang lumpuh menyebabkan

penimbunan cairan, pembengkakan (edema) selain itu juga dapat

menyebabkan embolisme paru yaitu sebuah bekuan yang terbentuk

dalam satu arteri yang mengalirkan darah ke paru.

2) Dekubitus

Bagian tubuh yang sering mengalami memar adalah pinggul,

pantat, sendi kaki dan tumit. Bila memar ini tidak dirawat dengan

baik maka akan terjadi ulkus dekubitus dan infeksi.

3) Pneumonia

Pasien stroke tidak bisa batuk dan menelan dengan sempurna,

hal ini menyebabkan cairan terkumpul di paru-paru dan selanjutnya

menimbulkan pneumoni.

4) Atrofi dan kekakuan sendi (Kontraktur)

Hal ini disebabkan karena kurang gerak dan immobilisasi.

5) Depresi dan kecemasan

Gangguan perasaan sering terjadi pada stroke dan

menyebabkan reaksi emosional dan fisik yang tidak diinginkan

karena terjadi perubahan dan kehilangan fungsi tubuh.

 25

f. Faktor Resiko Stroke

Stroke disebabkan oleh banyak faktor, yang sebagian besar

sesungguhnya bisa dikendalikan stroke merupakan akibat dari life style

(gaya hidup) manusia modern yang tidak sehat. Hal ini tampak pada

perilaku mengonsumsi makanan yang tinggi kolesterol dan rendah serat,

kurang dalam aktivitas fisik serta berolahraga, akibat stress/ kelelahan,

konsumsi alkohol berlebihan, kebiasaan merokok. Berbagai faktor risiko

itu selanjutnya akan berakibat pada pengerasan pembuluh arteri

(arteriosklerosis), sebagai pemicu stroke (Diwanto, 2009).

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi termasuk usia, jenis

kelamin, dan hereditas. Walaupun faktor ini tidak dapat diubah, namun

tetap berperan sebagai pengidentifikasi yang penting pada pasien yang

berisiko terjadinya stroke, di mana pencarian yang agresif untuk

kemungkinan faktor risiko yang lain sangat penting (Gofir, 2009).

1) Faktor Resiko yang tidak dapat dimodifikasi

a) Usia

Siapa pun tidak akan pernah bisa menaklukkan usia. Sudah

menjadi rahasia umum bahwa usia itu kuasa Tuhan. Beberapa

penelitian membuktikan bahwa 2/3 serangan stroke terjadi pada

usia di atas 65 tahun. Meskipun demikian, bukan berarti usia muda

atau produktif akan terbebas dari serangan stroke (Wiwit, 2010).

 26

b) Jenis Kelamin

Penelitian menunjukkan bahwa pria lebih banyak terkena

stroke daripada wanita, yaitu mencapai kisaran 1,25 kali lebih

tinggi. Namun anehnya, justru lebih banyak wanita yang meninggal

dunia karena stroke. Hal ini disebabkan pria umumnya terkena

serangan stroke pada usia muda. Sedangkan, para wanita justru

sebaliknya, yaitu saat usianya sudah tinggi (tua) (Wiwit, 2010).

c) Garis keturunan

Terdapat dugaan bahwa stroke dengan garis keturunan

saling berkaitan. Dalam hal ini, hipertensi, diabetes, dan cacat pada

pembuluh darah menjadi faktor genetik yang berperan. Cadasil,

yaitu suatu cacat pada pembuluh darah dimungkinkan merupakan

faktor genetik yang paling berpengaruh. Selain itu, gaya hidup dan

pola makan dalam keluarga yang sudah menjadi kebiasaan yang

sulit diubah juga meningkatkan resiko stroke (Wiwit, 2010)

d) Asal Usul Bangsa

Berdasarkan literatur, bangsa Afrika, Asia, dan keturunan

Hispanik lebih rentan terkena serangan stroke (Wiwit, 2010).

e) Kelainan Pembuluh Darah (Atrial Fibrillation)

Kelainan ini adalah suatu kondisi ketika salah satu bilik

jantung bagian atas berdetak tidak sinkron dengan jantung.

Akibatnya, terjadi penggumpalan darah yang menyebabkan

sumbatan pembuluh darah. Gumpalan darah tersebut akan terbawa

 27

sampai ke pembuluh darah otak dan menyebabkan stroke. Hasil

penelitian menunjukkan, sebanyak 20% stroke disebabkan oleh

kelainan itu. Kelainan pembuluh darah ini dapat dikontrol dengan

obat atau operasi (Wiwit, 2010).

2) Faktor yang dapat dimodifikasi

a) Hipertensi

Hipertensi merupakan faktor risiko terpenting untuk semua

tipe stroke, baik stroke iskemik maupun stroke perdarahan.

Peningkatan risiko stroke terjadi seiring dengan peningkatan

tekanan darah. Walaupun tidak ada nilai pasti korelasi antara

peningkatan tekanan darah dengan risiko stroke, diperkirakan risiko

stroke meningkat 1,6 kali setiap peningkatan 10 mmHg tekanan

darah sistolik, dan sekitar 50% kejadian stroke dapat dicegah

dengan pengendalian tekanan darah

b) Penyakit jantung

Setelah hipertensi, faktor risiko berikutnya adalah penyakit

jantung, terutama penyakit yang disebut atrial fibrilation, yakni

penyakit jantung dengan denyut jantung yang tidak teratur di bilik

kiri atas. Denyut jantung di atrium kiri ini mencapai empat kali

lebih cepat dibandingkan di bagian-bagian lain jantung. Ini

menyebabkan aliran darah menjadi tidak teratur dan secara

insidentil terjadi pembentukan gumpalan darah. Gumpalan-

 28

gumpalan inilah yang kemudian dapat mencapai otak dan

menyebabkan stroke.

c) Diabetes Melitus

Orang dengan diabetes melitus lebih rentan terhadap

aterosklerosis dan peningkatan prevalensi proaterogenik, terutama

hipertensi dan lipid darah yang abnormal. Berdasarkan data dari

Center for Disease Control and Prevention 1997-2003

menunjukkan bahwa prevalensi stroke berdasarkan usia sekitar 9 %

stroke terjadi pada pasien dengan penyakit diabetes pada usia lebih

dari 35 tahun (Goldstein, 2011).

d) Kadar kolesterol darah

Penelitian menunjukkan bahwa makanan kaya lemak jenuh

dan kolesterol seperti daging, telur, dan produk susu dapat

meningkatkan kadar kolesterol dalam tubuh dan berpengaruh pada

risiko aterosklerosis dan penebalan pembuluh. Kadar kolesterol di

bawah 200 mg/dl dianggap aman, sedangkan di atas 240 mg/dl

sudah berbahaya dan menempatkan seseorang pada risiko terkena

penyakit jantung dan stroke.

Memperbaiki tingkat kolesterol dengan menu makan yang

sehat dan olahraga yang teratur dapat menurunkan risiko

aterosklerosis dan stroke. Dalam kasus tertentu, dokter dapat

memberikan obat untuk menurunkan kolesterol.

 29

e) Merokok

Merokok merupakan faktor risiko stroke yang sebenarnya

paling mudah diubah. Perokok berat menghadapi risiko lebih besar

dibandingkan perokok ringan. Merokok hampir melipat gandakan

risiko stroke iskemik, terlepas dari faktor risiko yang lain, dan

dapat juga meningkatkan risiko subaraknoid hemoragik hingga 3,5

persen

Pada pasien perokok, kerusakan yang diakibatkan stroke

jauh lebih parah karena dinding bagian dalam (endothelial) pada

sistem pembuluh darah otak (serebrovaskular) biasanya sudah

menjadi lemah. Ini menyebabkan kerusakan yang lebih besar lagi

pada otak sebagai akibat bila terjadi stroke tahap kedua.

f) Alkohol berlebih

Secara umum, peningkatan konsumsi alkohol meningkatkan

tekanan darah sehingga memperbesar risiko stroke, baik yang

iskemik maupun hemoragik. Tetapi, konsumsi alkohol yang tidak

berlebihan dapat mengurangi daya penggumpalan platelet dalam

darah, seperti halnya asnirin.

g) Obat-obatan terlarang

Penggunaan obat-obatan terlarang seperti kokain dan

senyawa olahannya dapat menyebabkan stroke, di samping memicu

faktor risiko yang lain seperti hipertensi, penyakit jantung, dan

penyakit pembuluh darah. Kokain juga meyebabkan gangguan

 30

denyut jantung (arrythmias) atau denyut jantung jadi lebih cepat.

Masing-masing menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Marijuana mengurangi tekanan darah dan bila berinteraksi

dengan faktor risiko lain, seperti hipertensi dan merokok, akan

menyebabkan tekanan darah naik turun dengan cepat. Keadaan

inipun punya potensi merusak pembuluh darah.

h) Cedera kepala dan leher

Cedera pada kepala atau cedera otak traumatik dapat

menyebabkan pendarahan di dalam otak dan menyebabkan

kerusakan yang sama seperti pada stroke hemoragik. Cedera pada

leher, bila terkait dengan robeknya tulang punggung atau pembuluh

karotid akibat peregangan atau pemutaran leher secara berlebihan

atau adanya tekanan pada pembuluh merupakan penyebab stroke

yang cukup berperan, terutama pada orang dewasa usia muda.

i) Infeksi

Infeksi virus maupun bakteri dapat bergabung dengan faktor

risiko lain dan membentuk risiko terjadinya stroke. Secara alami,

sistem kekebalan tubuh biasanya melakukan perlawananan

terhadap infeksi dalam bentuk meningkatkan peradangan dan sifat

penangkalan infeksi pada darah. Sayangnya, reaksi kekebalan ini

juga meningkatkan faktor penggumpalan dalam darah yang

memicu risiko stroke embolik-iskemik (Saraswati, 2012).

 31

g. Perawatan Stroke

Perawatan adalah pelayanan esensial yang diberikan perawat

terhadap individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang mempunyai

masalah kesehatan. Pelayanan kesehatan diberikan dalam upaya untuk

mencapai derajat kesehatan semaksimal mungkin sesuai dengan potensi

yang ada dimiliki dalam menjalankan kegiatan bidang promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Dengan menggunakan proses

keperawatan sebagai metode ilmiah keperawatan. Pelayanan keperawatan

dilakukan oleh tenaga keperawatan bekerja sama dengan tenaga

kesehatan lain dalam rangka mencapai derajat kesehatan yang optimal.

(Effendy, 2012 )

Untuk memberikan perawatan pada klien stroke perawatan

difokuskan pada pengaturan diet, kegiatan olahraga yang tepat bagi klien

stroke, serta antisipasi masalah psikologis.(Lanny, 2014)

1) Perawatan di Rumah Sakit

Jika klien yang terserang stroke tidak dapat berkomunikasi

dengan dokter dan perawatnya maka keluarga harus memberikan

informasi mengenai kondisi kesehatan dan penyakit lainnya yang

diderita klien sebelumnya dan kalau ada obat yang sedang digunakan.

Seorang yang menderita stroke sering kali mengalami rasa kesepian

yang berlebihan, walaupun barangkali dia tidak menunjukkannya.

Apalagi ketika fisik dan mentalnya semakin memburuk, masalah baru

 32

yang mungkin muncul adalah kekhawatiran yang berlebihan mengenai

kondisinya.

Dapat dimengerti bahwa stroke dapat merubah seseorang

menjadi “orang lain” yang berbeda sama sekali. Karena itu, usahakan

berkomunikasi sewajar mungkin. Bila anggota keluarga dirawat

dirumah sakit keluarga dapat berperan sebagai berikut :

a) Seringlah berkunjung. Anda dapat berbicara ataupun memegang

tangannya. Tanyakan pada pihak rumah sakit jenis makanan apa

yang boleh anda bawa.

b) Bawalah keperluan sehari – hari, misalnya kaca mata, gigi palsu,

dan bantal khusus. Dan barang lain yang disukainya meskipun dia

tidak memintanya.

c) Bawalah bahan bacaan, meskipun tidak dibacanya. Anda dapat

membacakan surat kabar, majalah, dan buku untuknya

d) Jangan bicara terus - menerus, tetapi perhatikan reaksinya. Beri

tahukan dia hal – hal yang terjadi di sekitar rumah beritahukan apa

yang sedang anda lakukan padanya. Misalnya anda sedang

membalikkan tubuhnya, memandikannya, mengganti bajunya dan

lain – lain.

e) Beritahukan pada perawat dan dokter nama panggilannya. Agar

bisa dipanggil dengan akrab.

f) Setelah kondisi klien stabil baru biasanya program rehabilitasi

dimulai mengatasi cacat yang mungkin terjadi biasanya ada empat

 33

terapi yang dilakukan, yaitu terapi fisik, terapi kemampuan

pekerjaan sehari – hari, terapi wicara dan konseling psikologis.

(Vitahealth, 2014)

2) Perawatan di Rumah

Secara umum dijabarkan petunjuk perawatan pasien di rumah

yaitu :

a) Perawatan pasien stroke sebaiknya lebih dari satu, agar pekerjaan

dapat dibagi – bagi.

b) Pilihlah kamar yang dekat dengan kamar mandi, ruang makan, atau

dapur. Aturlah perabotan atau peralatan yang mudah digunakan

klien.

c) Pastikan tinggi ranjang sesuai dengan kegiatan perawatan sehari –

hari. Dan menggunakan lapisan anti bocor diantara kasur dan

seprai.

d) Ciptakan suasana tenang dan menyenangkan. Hindari pembicaraan

mengenai ketidakmampuan pasien. Jangan memaksa pasien untuk

melakukan sesuatu. Sebaiknya gunakan saran – saran atau bujukan.

e) Bantu klien untuk mengurus dirinya sendiri sejauh mama yang bisa

dia kerjakan dorong klien untuk bertanggung jawab atas aktivitas

latihan yang dilakukan.

f) Pujilah setiap usaha yang dilakukannya.

g) Jangan berasumsi bahwa dia tidak bisa menggunakan pikirannya.

Jagalah hubungan sama seperti sebelum dia menderita stroke.

 34

h) Bantulah klien untuk mempertahankan hubungan dengan dunia luar

dan orang lain sama seperti sebelum dia menderita stroke

i) Berkonsultasi dengan dokter secara teratur dan dengarkan nasihat –

nasihat dari fisioterapi.

j) Sesering mungkin ajaklah klien untuk bangkit dari ranjangnya, dan

kalau tidak mampu ajaklah duduk ketika menyantap makanan.

k) Buatlah catatan dalam satu buku mengenai kemajuan gerakan,

aktivitas, bicara, dan lain - lain setiap Minggunya.

l) Jika memungkinkan hindari menggendong klien dan bantu klien

bergerak dengan kemampuannya sendiri (Vitahealth, 2014)

3. Konsep Peran

a. Pengertian

Peran adalah seperangkat perilaku interpersonal, sifat, kegiatan

yang berhubungan dengan individu dalam situasi dan kondisi tertentu.

Keluarga mencapai homestatis ini melalui adaptasi dengan mengubah

struktur keluarga, termasuk peran atau memperkenalkan produk di luar

keluarga yang sifatnya membantu. Peran keluarga lebih bersifat

homogen, yang di definisikan dan di harapkan secara normatif dari

seorang okupan dalam situasi tertentu (Effendy, 2012).

Peran berdasarkan pada preskripsi dan harapan peran yang

menerangkan apa yang individu harus lakukan dalam situasi tertentu agar

dapat memenuhi harapan. Harapan preskripsi bagi beberapa kumpulan

 35

perilaku yang cocok bagi posisi dasar sosial dan peran yang terkait,

misalnya peran keluarga dan peran gangguan tersebut (Effendy, 2012).

b. Kategori Peran

Peran dapat dikategorikan menjadi peran rendah, peran sedang,

dan peran tinggi. Masing–masing peran tersebut dikategorikan

menggunakan kriteria (Effendy, 2012) berikut penjelasannya :

1) Peran rendah (0 - 33%)

2) Peran sedang (34 - 66%)

3) Peran tinggi (67 – 100%)

c. Faktor–faktor yang mempengaruhi peran menurut Effendy (2012)

1) Faktor Internal

Faktor Internal yang mempengaruhi peran adalah umur. Umur

merupakan usia individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai

saat berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat keuntungan dan

kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir. Kepercayaan

masyarakat seseorang yang lebih dewasa akan lebih dipercaya dari

orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya hal ini sebagai akibat

dari pengalaman kematangan jiwanya.

2) Faktor Eksternal

Faktor Eksternal yang mempengaruhi peran adalah pendidikan.

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang terhadap

perkembangan orang lain menuju ke cita–cita tertentu. Pendidikan

diperlukan untuk mendapatkan informasi, misalnya hal–hal yang

 36

menunjang kesehatan, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup.

Semakin tinggi pendidikan seseorang maka semakin pula pengetahuan

yang dimiliki sehingga dapat mendukung peran yang dilakukan

menjadi lebih bai. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan

menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai–nilai yang

baru diperkenalkan.

4. Konsep Keluarga

a. Pengertian

Keluarga adalah dua atau lebih dari individu yang tergabung

karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan

hidup dalam satu rumah tangga, serta berinteraksi satu sama lainnya

dalam peranannya masing-masing serta menciptakan dan

mempertahankan suatu budaya (Effendy 2012).

b. Tipe atau bentuk keluarga menurut Effendy (2012)

1) Keluarga Inti (Nuclear Family)

Keluarga inti adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan

anak-anak.

2) Keluarga Besar (Exstended Family)

Keluarga besar adalah keluarga inti ditambah dengan sanak

saudara, misalnya: nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman,

bibi.
 37

3) Keluarga Berantai (Serial Family)

Keluarga Berantai adalah keluarga yang terdiri dari wanita

dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu

keluarga inti.

4) Keluarga duda atau janda

Keluarga duda atau janda adalah keluarga yang terjadi karena

perceraian atau kematian.

5) Keluarga Berkomposisi (Composite)

Keluarga Berkomposisi adalah keluarga yang perkawinannya

berpoligami dan hidup secara bersama.

6) Keluarga Kabitas (Chabitation)

Keluarga Kabitas adalah dua orang menjadi satu tanpa

pernikahan tetapi membentuk satu keluarga.

c. Menurut Effendy (2012) Fungsi Keluarga ada lima yaitu :

1) Fungsi Biologis

a) Untuk meneruskan keturunan

b) Memelihara dan membesarkan anak

c) Memenuhi kebutuhan gizi keluarga

d) Memelihara dan merawat anggota keluarga

2) Fungsi Psikologis

a) Memberikan kasih sayang dan rasa aman

b) Memberikan perhatian diantara anggota keluarga

c) Membina pendewasaan kepribadian anggota keluarga

 38

d) Memberikan identitas keluarga

3) Fungsi Sosialisasi

a) Membina sosialisasi pada anak

b) Membentuk norma–norma tingkah laku sesuai dengan tingkat

perkembangan anak.

c) Meneruskan nilai–nilai budaya keluarga

4) Fungsi Ekonomi

a) Mencari sumber–sumber penghasilan untuk memenuhi kebutuhan

keluarga.

b) Pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi

kebutuhan keluarga.

c) Menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga dimasa yang

akan datang misalnya jaminan hari tua.

5) Fungsi Pendidikan

a) Menyekolahkan anak untuk memberikan pengetahuan,

ketrampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat

dan minat yang dimilikinya.

b) Mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang

dalam memenuhi peranannya sebagai orang dewasa.

c) Mendidik anak sesuai dengan tingkat–tingkat perkembangannya.

 39

d. Dari macam fungsi diatas terdapat tiga pokok fungsi keluarga

terhadap anggota keluarganya, yaitu :

1) Asih

Asih yaitu memberikan kasih sayang, perhatian, rasa aman,

kehangatan kepada anggota keluarga sehingga memungkinkan

mereka tumbuh dan berkembang sesuai dengan usiannya.

2) Asuh

Asuh yaitu memelihara dan merawat anak agar kesehatannya

selalu terpelihara, sehingga menjadikan mereka sehat secara fisik,

mental, sosial dan spiritual.

3) Asah

Asah yaitu memenuhi kebutuhan pendidikan anak sehingga

anak dapat menjadi manusia yang dewasa dan mandiri dalam

menyiapkan masa depannya.

e. Struktur Keluarga

Menurut Effendy (2012) struktur keluarga terdiri dari

bermacam– macam, diantaranya :

1) Patrilineal

Patrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak

saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu

disusun melalui jalur garis ayah.

 40

2) Matrilineal

Matrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak

saudara sedarah dalam beberapa generasi dimana hubungan itu

disusun melalui jalur garis ibu.

3) Matrilokal

Matrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama

keluarga sedarah istri.

4) Patrilokal

Patrilokal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama

keluarga sedarah suami.

5) Keluarga Kawinan

Keluarga Kawinan adalah hubungan suami istri sebagai dasar

bagi pembinaan keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi

bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.

f. Ciri–ciri Keluarga menurut Effendy (2012)

1) Diikat dalam suatu tali perkawinan

2) Ada hubungan darah

3) Ada ikatan batin

4) Ada tanggung jawab masing–masing anggotanya

5) Ada pengambil keputusan

6) Kerjasama diantara anggota keluarga

7) Komunikasi interaksi antar anggota keluarga

8) Tinggal dalam suatu rumah

 41

g. Peranan Keluarga Pada Pasien Stroke

Peran keluarga dalam merawat pasien stroke lanjutan adalah

pemeliharan kesehatan yaitu mempertahankan keadaan kesehatan klien

stroke lanjutan agar tetap memiliki produktifitas yang tinggi antara lain :

1) mengenal masalah kesehatan keluarga. 2) memutuskan tindakan

kesehatan yang tepat bagi keluarga. 3) merawat keluarga yang

mengalami gangguan kesehatan. 4) memodifikasi lingkungan keluarga

untuk menjamin kesehatan keluarga. 5) memanfaatkan fasilitas

pelayanan kesehatan disekitar keluarga. Kelima hal tersebut

menunjukkan bahwa keluarga berperan penting dalam proses

penyembuhan kembali pada klien (Suprajitno, 2005). Hasil penelitian

Pipit Festy (2013) membagi peran keluarga dalam pelaksanaan

perawatan pasien stroke menjadi tiga yaitu :

1) Peran keluarga sebagai motivator

Peran keluarga sebagai motivator diantaranya adalah keluarga

mengingatkan disaat akan dilakukan latihan, mendorong pasien agar

tidak putus asa, agar pasien patuh terhadap program latihan dan

pasien melakukan latihan secara rutin. Sehingga dapat menimbulkan

semangat pada diri pasien demi tercapainya peningkatan status

kesehatan secara optimal. Tingginya motivasi keluarga dalam

memberikan motivasi secara optimal pada pasien stroke dalam

pelaksanaan Rehabilitasi Medik dipengaruhi salah satunya oleh

kejadian situasional. Hal ini sesuai dengan Friedman (1998) bahwa

 42

kejadian situasional disini merupakan kejadian yang berhadapan

dengan keluarga yang pasti mempengaruhi fungsi peran setiap

anggota keluarga dan situasi ini sebenarnya merupakan kejadian yang

penuh dengan stres

2) Peran keluarga sebagai edukator

Perawatan pasien stroke, tentang urutan pelaksanaan latihan,

tentang akibat bila tidak menjalani latihan, dan tentang pengalaman-

pengalaman yang terjadi di masyarakat pada pasien yang menjalani

latihan dan yang tidak menjalani latihan. Kurangnya pengetahuan

keluarga dalam menjalankan peran sebagai edukator disebabkan oleh

karena kurangnya pengalaman keluarga tentang cara merawat pasien

stroke, kurangnya informasi yang didapat oleh keluarga tentang

penyakit stroke dan tentang program Rehabilitasi Mediknya. Adapun

pengetahuan itu sendiri merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi

setelah orang melakukan penginderaan pada obyek tertentu

(Notoadmodjo, 2010). Peran keluarga sebagai educator ini hendaklah

dapat lebih ditingkatkan karena keluarga merupakan sistim

pendukung yang penting dalam memberikan pendidikan kesehatan

dalam sebuah keluarga.

3) Peran keluarga sebagai perawat keluarga

Menurut Notoadmodjo (2010) perilaku yang didasari oleh

pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak

didasari oleh pengetahuan. Dimana hal ini akan mempengaruhi peran

 43

keluarga sebagai perawat keluarga terutama pada pasien stroke yang

membutuhkan program Rehabilitasi Medik yang meliputi keluarga

memperhatikan waktu (jadwal) latihan, keluarga memberikan

perawatan sederhana untuk meringankan dampak kecacatan, keluarga

melakukan tindakan untuk meningkatkan status kesehatan, dan

keluarga selalu berkonsultasi dengan petugas rehabilitasi medik

tentang program latihan dan tenta ng kadaaanya, maka hendaklah

lebih ditingkatkan lagi pelayanan kesehatan bagi anggota keluarga

yang sakit demi peningkatan derajat kesehatan secara menyeluruh.

h. Hambatan dalam memecahkan Masalah Kesehatan Keluarga

Hambatan dalam memecahkan masalah kesehatan menurut

Effendy (2012) yaitu:

Hambatan dari keluarga:

1) Pendidikan keluarga yang rendah

2) Keterbatasan sumber daya keluarga (keuangan, sarana dan prasarana)

3) Kebiasaan-kebiasaan yang melekat

4) Sosial budaya yang tidak menunjang

Hambatan Dari Perawat:

1) Sarana dan prasarana yang tidak menunjang

2) Kondisi alam (geografi yang sulit)

3) Kesulitan dalam berkomunikasi (bahasa)

4) Keterbatasan perawat tentang kultur keluarga

 44

G. Kerangka Konseptual
Pengetahuan
kurang
Pengetahuan stroke
Pengetahuan keluarga Pengetahuan
tentang perawatan stroke 1. Pengertian cukup
2. Penyebab
3. Tanda dan Gejala Pengetahuan
4. Komplikasi
Pasien baik
5. Faktor resiko
Stroke 6. Perawatan stroke
(Hospitalisasi dan
post hospitalisasi
Peran keluarga pasien stroke : Peran rendah

1. Peran sebagai motivator

2. Peran sebagai edukator Peran Peran sedang
3. Peran sebagai perawat keluarga
keluarga
(Pipit Festy, 2013) Peran tinggi
Perawatan
pasien stroke

Peningkatan
kualitas pasien
stroke

Peningkatan
kekuatan otot dan
aktifitas

Keterangan Pasien sembuh

atau meninggal
: Menunjukkan pengaruh

: Variabel yang tidak diteliti

: Variabel yang diteliti

Gambar 2.1 Kerangka konseptual analisa pengetahuan keluarga terhadap peran
keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan
Kota Kediri
 45

H. Hipotesis Penelitian

Hipotesis adalah suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap

permasalahan penelitian sampai terbukti melalui data yang terkumpul.

(Arikunto, 2014).

Hipotesis dalam penelitian ini ada hubungan pengetahuan keluarga

terhadap peran keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad

Dahlan Kota Kediri.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian atau rancangan penelitian merupakan strategi

penelitian dalam mengidentifikasi permasalahan sebelum perencanaan akhir

pengumpulan data, dan digunakan untuk mendefinisikan struktur dimana

penelitian dilaksanakan, (Nursalam, 2015).

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan desain penelitian Study

Korelasi dengan pendekatan Cross Sectional. Cross sectional, yaitu suatu

penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara variabel yang

termasuk faktor resiko atau sebab (variabel independent) dan variabel yang

termasuk efek atau akibat (variabel dependent) diobservasi atau pengumpulan

data sekaligus pada waktu yang sama (Notoadmodjo, 2010). Penelitian

korelasi ini mengkaji pengetahuan keluarga tentang perawatan stroke

terhadap peran keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad

Dahlan Kota Kediri.

46
 47

B. Kerangka Kerja

Kerangka penelitian yang akan digunakan atau urutan kegiatan dalam

metodologi penelitian yang akan peneliti kerjakan. Adapun langkah-langkah

kerangka kerja penelitian ini sebagai berikut :

Populasi

Seluruh pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri yang berjumlah 36
orang
Purposive Sampling

Sampel

Sebagian pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri yang sesuai kriteria
inklusi
Pengumpulan Data

Variabel Independen pengetahuan Variabel dependen peran

keluarga dengan kuesioner keluarga dengan kuesioner

Pengolahan Data
Editing, Coding, Scoring, Tabulating

Analisa data

Menggunakan uji statistik

Spearman Rho (α = 0,05)

Penyajian hasil

Kesimpulan

Gambar 3.1 Kerangka Penelitian analisa pengetahuan keluarga terhadap peran

keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan
Kota Kediri.
 48

C. Populasi, Sampel, Sampling

1. Populasi

Populasi dalam penelitian adalah subjek (missal manusia atau

klien) yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2015).

Dalam penelitian ini yang dijadikan sebagai populasi adalah Seluruh

pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri yang berjumlah 36

orang.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi terjangkau yang dapat

dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam,

2015). Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian Seluruh pasien stroke

di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri yang memenuhi kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah krakteristik umum subjek penelitian dari

suatu populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2015).

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :

1) Seluruh pasien stroke dan keluarga yang bersedia menjadi responden

2) Pasien yang di dampingi oleh keluarga

Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan

subyek yang memenuhi kriteria inklusi dari studi (Nursalam, 2015).

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :

1) Pasien stroke yang tidak ada keluarga yang menungguinya.

 49

3. Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang

dapat mewakili populasi yang ada (Nursalam, 2015). Sedangkan tehnik

sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan

sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan

keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2015). Dalam penelitian ini

menggunakan tehnik pengambilan sampel dengan Purposive Sampling.

Purposive sampling, yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara

memilih sampel di antara populasi sesuai dengan yang dikehendaki

peneliti, sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi

yang telah dikenal sebelumnya sesuai dengan kriteria inklusi dan kriteria

eksklusi Sehingga dibatasi oleh kriteria-kriteria yang dikehendaki peneliti

(Nursalam, 2015).

D. Variabel Penelitian

Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang memberikan nilai

beda terhadap sesuatu (benda, manusia, dan lain-lain) (Nursalam, 2015).

Dalam penelitian ini terdapat 2 variabel yaitu :

1. Variabel independent (bebas).

Variable independen adalah variable yng menimbulkan atau

menjadi sebab timbulnya variable yang lain. Dalam penelitian ini yang

menjadi variabel independent adalah pengetahuan keluarga.

 50

2. Variabel terikat atau variabel dependent

Variable dependen adalah variable yang timbul sebagai akibat

adanya variable yang lain. Dalam penelitian ini yang menjadi variabel

dependent adalah peran keluarga

E. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang

diamati dari sesuatu yang diamati tersebut (Nursalam, 2015). Sedangkan

menurut Notoatmodjo (2010) definisi operasional adalah uraian tentang

batasan variabel yang dimaksud atau tentang apa yang diukur oleh variabel

yang bersangkutan.

Tabel 3.1 Tabel Definisi Operasional analisa pengetahuan keluarga terhadap

peran keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan
Kota Kediri.

Defenisi Skala
No Variabel Indikator Alat Ukur Skor
Operasional Data
1 Independen : Pengetahuan stroke :
Pengetahuan Hasil tahu 1. Pengertian Kuesioner Ordinal Mempunyai 2 pilihan
keluarga keluarga 2. Penyebab jawaban :
tentang stroke Favourabel : benar 1,
3. Tanda dan Gejala
dan salah 0
perawatannya 4. Komplikasi Unfavourabel : benar
5. Faktor resiko 0, salah 1
6. Perawatan stroke Kriteria:
(Hospitalisasi dan post 1. Kurang < 56%
hospitalisasi) 2. Cukup : 56-75%
3. Baik : 76-100%
(Nursalam, 2015)

2 Dependen :
Peran Peran serta Peran keluarga : Kuesioner Ordinal Mempunyai 4 pilihan
keluarga keluarga 1. Peran sebagai jawaban :
dalam ikut motivator Favourabel : selalu 3,
ambil bagian 2. Peran sebagai edukator sering 2, jarang 1,
dalam 3. Peran sebagai perawat tidak pernah 0
perawatan keluarga Unfavourabel : selalu
pasien stroke (Pipit Festy, 2013) 0, sering 1, jarang 2,
tidak pernah 3
Kriteria:
1. Rendah : 0-33%
2. Sedang : 34-66%
3. Tinggi : 67-100%
(Effendy, 2012)
 51

F. Pengumpulan dan Pengolahan Data

1. Bahan dan Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat untuk pengumpul data yang

terdiri dari lembar kuesioner yang disiapkan untuk mendapatkan

informasi dari responden, sehingga data yang dikumpulkan merupakan

data yang valid, reliabel, dan akurat (Nursalam, 2010). Uji validitas dan

reabilitas dilakukan di RS Surya Melati Kota Kediri

2. Uji Validitas dan Reabilitas

a. Uji Validitas

Uji validitas adalah uji yang digunakan untuk menunjukkan

sejauh mana alat ukur yang digunakan dalam suatu mengukur apa

yang diukur. Ghozali (2009) menyatakan bahwa uji validitas

digunakan untuk mengukur sah, atau valid tidaknya suatu kuesioner.

b. Uji Reabilitas

Uji reabilitas digunakan untuk mengetahui konsistensi alat

ukur, apakah alat pengukur yang digunakan dapat diandalkan dan

tetap konsisten jika pengukuran tersebut diulang (Ghozali, 2009).

3. Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi penelitian dilaksanakan di RSM Ahmad Dahlan Kota

Kediri pada bulan Nopember 2016

4. Prosedur Pengumpulan data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek

dan proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam

suatu penelitian (Nursalam, 2015). Prosedur pengambilan data meliputi :

 52

1) Mengurus Perijinan Penelitian kepada Ketua STIKES Surya Mitra

Kediri

2) Mengurus Perijinan Penelitian kepada direktur RSM Ahmad Dahlan

Kota Kediri

3) Peneliti memberikan informed consent kepada keluarga dan pasien

terminal

4) Peneliti memberikan penjelasan tentang prosedur penelitian yang

dilakukan

5) Peneliti memberikan lembar kuesioner tentang pengetahuan keluarga

tentang perawatan pasien stroke

6) Peneliti memberikan lembar kuesioner tentang peran keluarga dalam

perawatan pasien stroke

7) Setelah data terkumpul dilakukan pengolahan data ketahap

selanjutnya.

G. Pengolahan Data

1. Editing

Editing adalah memeriksa daftar perntanyaan yang telah

diserahkan oleh para pengumpul data (Nursalam, 2015). Dilakukan

setelah semua data yang dikumpulkan melalui kuesioner telah terkumpul.

Langkah pertama yang digunakan adalah mengecek apakah kuiseoner

telah diisi sesuai dengan petunjuk yang diberikan. Langkah kedua adalah

klarifikasi menyangkut memberikan penjelasan mengenai apakah data

yang sudah terkumpul akan menciptakan masalah konseptual atau teknis

 53

pada saat peneliti melakukan analisa data dan selanjutnya melihat

kelengkapan mengacu pada terkumpulnya data secara lengkap sehingga

dapat digunakan untuk menjawab masalah yang sudah dirumuskan dalam

penelitian.

2. Coding

Coding adalah mengklasifikasikan jawaban-jawaban dari para

responden kedalam kategori-kategori dengan cara memberi kode pada

masing-masing jawaban (Ahcmadi, 2007).

Coding bertujuan untuk mengidentifikasi data kualitatif

membedakan aneka karakter tahapan pemberian kode pada jawaban

responden yang terdiri dari :

a. Memberi kode identitas responden untuk menjaga kerahasiaan

identitas responden dalam mempermudah proses penelusuran

biodata dalam penyimpanan arsip data.

b. Menetapkan kode untuk scoring jawaban dari responden atau

observasi yang dilakukan.

c. Mengidentifikasikan jawaban responden menurut macamnya dengan

memberi kode pada setiap jawaban.

Pengkodean :

Data Umum :

a) Umur

Kode 1 : < 30 tahun

Kode 2 : 30-55 tahun

Kode 3 : 56-75 tahun

Kode 4 : >75 tahun

 54

b) Jenis Kelamin

Kode 1 : Laki-laki

Kode 2 : Perempuan

c) Pendidikan : (Diisi sesuai pendidikan terakhir responden)

Kode 1 : SD,

Kode 2 : SMP

Kode 3 : SMA

Kode 4 : Perguruan tinggi

d) Pekerjaan

Kode 1 : Tidak bekerja/IRT

Kode 2 : Swasta

Kode 3 : Wiraswasta

Kode 4 : PNS/TNI/Polri

e) Lama pasien menderita penyakit stroke

Kode 1 : < 1 tahun

Kode 2 : 1-5 tahun

Kode 3 : > 5 tahun

f) Lama pasien dirawat di Rumah Sakit

Kode 1 : < 5 hari

Kode 2 : 5-10 hari

Kode 3 : > 10 hari

Data Khusus

a) Pengetahuan keluarga

Kode 1 : Kurang

Kode 2 : Cukup

Kode 3 : Baik
 55

b) Peran keluarga

Kode 1 : Rendah

Kode 2 : Sedang

Kode 3 : Tinggi

3. Scoring

Tahap ini dilakukan setelah ditetapkan kode jawaban atau hasil

dari observasi sehingga jawaban responden atau hasil observasi dapat

diberikan skor (Nursalam, 2008)

a. Data umum

Sesuai dengan tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui

adanya karakteristik responden, maka untuk mengetahui prosentase

adapun rumus yang digunakan :

SP
P 100%
SM

Keterangan :

P = prosentase

SP = skor yang diperoleh

SM = skor maksimum

Dari hasil pengolahan data diinterprestasikan dengan

menggunakan skala data kualitatif.

0% = Tidak satupun dari responden

1%-24% = Sebagian kecil dari responden

25%-49% = Hampir setengah dari responden

 56

50% = Setengah responden

51% - 75% = Sebagian besar responden

76% - 99% = Hampir seluruhnya dari responden

100% = Seluruh dari responden

(Nursalam, 2008)

b. Data Khusus

1) Pengetahuan Keluarga

Data dianalisa dengan menggunakan skor responden

pada pernyataan yang telah diberi skor sesuai dengan nilai skala

kategori jawaban yang diberikan. Skor yang diberikan bila benar

1 dan bila salah 0 kemudian diukur prosentasenya.

Untuk mengetahui persentase pengetahuan rumus yang

digunakan :

SP
P  100%
SM

Keterangan :

P = Persentase

SP = Skor yang diperoleh

SM = Skor maksimum

Kriteria :

Baik : 76 % - 100%

Cukup : 56 % - 75 %

Kurang : < 56 % (Nursalam, 2015)

 57

2) Peran keluarga

Mempunyai 4 pilihan jawaban : Favourabel : selalu 3,

sering 2, jarang 1, tidak pernah 0. Unfavourabel : selalu 0,

sering 1, jarang 2, tidak pernah 3

Untuk mengetahui persentase pengetahuan rumus yang

digunakan :

SP 3)
P  100%
SM
4)

Keterangan :

P = Persentase

SP = Skor yang diperoleh

SM = Skor maksimum

Kriteria :

Peran keluarga rendah : 0 % - 33%

Peran keluarga sedang : 34 % - 66 %

Peran keluarga tinggi : 67 % - 100% (Pipit Festy, 2013).

4. Tabulating

Tabulasi adalah pembuatan tabel -tabel yang berisi data yang

telah diberi kode sesuai dengan analisis yang dibutuhkan. Dalam

melakukan tabulasi diperlukan ketelitian agar tidak terjadi kesalahan.

Tabel hasil tabulasi dapat berbentuk :

a. Tabel pemindahan, yaitu tabel tempat memindahkan kode-kode dari

kuesioner atau pencatatan pengamatan. Tabel ini berfungsi sebagai

arsip.
 58

b. Tabel biasa, adalah tabel yang disusun berdasar sifat responden

tertentu dan tujuan tertentu.

c. Tabel analisis, tabel yang memuat suatu jenis informasi yang telah

dianalisa (Nursalam, 2015).

H. Analisa Data

Setelah data terkumpul maka dilakukan pengolahan data untuk

menghitung analisa pengetahuan keluarga tentang perawatan stroke terhadap

peran keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota

Kediri dengan bantuan komputer program SPSS 20,0 for Windows dengan

menggunakan uji spearman rho. Uji ini digunakan untuk untuk memodelkan

hubungan antara variabel independen dan dependen yang berskala ordinal dan

Ordinal (Eko, 2009).

Untuk mencari ada atau tidaknya pengaruh dapat dilihat berdasarkan

nilai signifikasi atau nilai probabilitas (p) dengan taraf signifikansi (α = 0,05)

1. Jika nilai sig (p) > 0,05 maka Ho diterima artinya tidak ada hubungan

pengetahuan keluarga terhadap peran keluarga dalam perawatan pasien

stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri.

2. Jika nilai sig (p) ≤ 0,05 maka Ho ditolak artinya ada hubungan

pengetahuan keluarga terhadap peran keluarga dalam perawatan pasien

stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri.

I. Etika Penelitian

Etika penelitian merupakan suatu pedoman etika yang berlaku untuk

setiapkegiatan penelitian yang melibatkan antara pihak peneliti, pihak yang

 59

diteliti (Subjek penelitian), dan masyarakat yang akan memperoleh dampak

hasil penelitian tersebut (Notoatmodjo, 2010).

Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan subjek penelitian keluarga

pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota Kediri. Setelah itu peneliti

menemui subjek yang akan dijadikan responden untuk menekankan masalah

etika yang meliputi :

1. Informed consent (lembar persetujuan)

Peneliti akan menggunakan lembar persetujuan pada responden

untuk memberikan kesaksian akan kesediaan untuk menjadi responden

penelitian.

2. Anonymity (tanpa nama)

Peneliti tidak akan menuliskan nama atau identitas apapun yang

mungkin dapat digunakan untuk mengungkapkan identitas responden

penelitian.

3. Confidentiality (Kerahasiaan)

Peneliti akan menjaga hal-hal yang bersifat rahasia antara

responden dengan peneliti, terutama tidak akan mengungkapkan data

responden kepada siapapun tanpa persetujuan responden.

(Hidayat, 2012).
 DAFTAR PUSTAKA

Adista Amelia (2013. Hubungan pengetahuan keluarga tentang penyakit stroke

dengan tindakan keperawatan dalam merawat pasien stroke ; Journal
Skripsi

Agus eko, 2009. Aplikasi Statistik Dengan SPSS. Jakarta: Prestasi Pustaka

Alrasyid & Soertidewi, L. 2011. Unit stroke; manajemen stroke secara

komprehensif. Jakarta. Balai Penerbit FKUI

Arikunto Suharsini, 2014. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka

Cipta, Jakarta

Black, J. M & Hawks, J. H. 2009. Medikal surgical nursing, Edisi 8.Philadelpia :

WB Saunders Company.

Cholid Narbuko dan Abu Ahcmadi, 2007. Metodologi Penelitian. Jakarta: Bumi
Aksara

Diwanto, 2009. Panduan Praktis dan Tatalaksana Penyakit Saraf. Jakarta: EGC

Effendy, 2012. Nutrigenomik Resistensi Insulin Sindrom Metabolik Prediabetes.

Bogor : IPB Press

Friedman, 2012. Keperawatan keluarga.Yogyakarta: Gosyen Publishing

Ghozali, 2009. Aplikasi Analisis Multivariate Dengan Program SPSS, Edisi.

Keempat, Penerbit Universitas Diponegoro

Gofir, 2009. Klasifikasi Stroke dan Jenis Patologi Stroke, Dalam : Manajemen
Stroke. Yogyakarta : Pustaka Cendekia

Goldstein L.B.et al., 2011. Guidelines for the primary prevention of stroke: a
guideline for healthcare professionals from the American Heart
Association/American Stroke Association.

Hidayat, 2012. Riset Keperawatan dan Teknik Penu lisan Ilmiah Edisi 2. Jakarta ;
Salemba Medika

Irfan, Muhammad, 2010. Fisioterapi Bagi Insan Stroke. Edisi Pertama. Penerbit.
Graha Ilmu : Yogyakarta

Lanny, 2014. Stroke. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama

Mubarok, 2009 Berkat Dukungan Keluarga Semangat Hidup Kembali Bangkit.

Diperoleh dari http://www.mubarak.com diakses tanggal 14 September
2016

60
 61

Muttaqin, 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan. Sistem
Imunologi. Jakarta: Salemba Medika

National Stroke Association. 2012. Effect of stroke. Diakses dari situs

http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=EFFECT diakses 19
September 2016.

Notoadmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Notoatmodjo, 2012. Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka

Cipta

Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.

Nursalam, 2015. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis

edisi 4. Jakarta : Salemba medika

Pipit Festy, 2013. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori, dan Praktek.
Jakarta ; EGC.

Pudiastuti, 2011. Penyakit Pemicu Stroke. Yogyakarta: Nuha Medika.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2013. Diakses: 19 Oktober 2014, dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/ general/Hasil%20Riskesdas
%20 2013.pdf. diakses 19 September 2016

Teguh, 2012. Hubungan antara Pengetahuan Keluarga tentang Penyakit Stroke

dengan Kesiapan Keluarga Menerima Kembali Penderita Stroke di Rumah
Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. Undergraduate thesis, Universitas
Diponegoro. Journal Skripsi

Utami P, 2009. Solusi Sehat Mengatasi Stroke. Jakarta: Agromedia.

Valery, Dr Feigin, 2012. Stroke, Jakarta : PT. Buhana Ilmu Populer

Vitahealth, 2014. Stroke, Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama

Wawan, A dan Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan.
Perilaku Manusia.. Yogyakarta : Nuha Medika

WHO, 2014. Neurogical Disorders: A Publich Health Approach. Diambil tanggal

18 September 2016

Wiwit, 2010. STROKE & Penanganannya. Jogjakarta : Katahati

Yastroki, 2011. Tahapan Terapi Stroke Akut, http://www.yastroki.or.id/read.php?

id=147, diakses tanggal 14 September 2016.
 64

Lampiran 7

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

_________________________________________________________________
Kepada Yth.
Saudara/Saudari.
Di tempat.

Dalam rangka untuk menyelesaikan tugas akhir program S1 Pendidikan

Ners STIKes Surya Mitra husada Kediri :
Nama : DESTI INDRIANI
NIM : 1511P0034
Alamat : Kediri

Bermaksud mengadakan penelitian yang berjudul “Analisa pengetahuan

keluarga terhadap peran keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad
Dahlan Kota Kediri”
Apabila Saudara/saudari setuju terlibat dalam penelitian ini diharapkan
untuk mengisi lembar persetujuan yang telah disediakan. Atas kesediaan
Saudara/saudari menjadi responden, peneliti mengucapkan terima kasih.

Kediri, Nopember 2016

Peneliti

DESTI INDRIANI

64
 65

Lampiran 8
INFORMED CONSENT
(PERNYATAAN TERTULIS KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :

Telah mendapatkan keterangan secara rinci dan jelas mengenai :

1. Penelitian yang berjudul “Analisa pengetahuan keluarga terhadap peran

keluarga dalam perawatan pasien stroke di RSM Ahmad Dahlan Kota
Kediri”.
2. Perlakuan yang akan diterapkan kepada subyek
3. Manfaat ikut sebagai subyek penelitian
4. Bahaya yang akan timbul
5. Hak udur diri
6. Adanya insentif

Dan setelah mendapat kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala

sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut, maka dengan ini saya sudah
jelas dengan prosedur penelitian yang akan dilakukan. Oleh karena itu, saya
dengan penuh kesadaran akan menjadi subjek/responden penelitian dan tanpa
keterpaksaan menyatakan bersedia/tidak bersedia *) ikut dalam penelitian.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa tekanan dari pihak
manapun,

Kediri, Nopember 2016

Peneliti Informan /Responden

(Desti Indriani) (…………………)

Saksi

(…………………)

*) Coret salah satu

65
 66

Lampiran 9

KISI-KISI KUESIONER
ANALISA PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN
KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI
RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

PENGETAHUAN KELUARGA

Jenis
No Indikator No soal Jawaban
Pernyataan
1 Pengertian 1 Benar Positif
2 Benar Positif
3 Benar Positif
2 Penyebab 4 Salah Negatif
5 Salah Negatif
6 Benar Positif
3 Tanda dan gejala 7 Benar Positif
8 Benar Positif
9 Salah Negatif
4 Komplikasi 10 Salah Negatif
11 Benar Positif
12 Benar Positif
5 Faktor Resiko 13 Salah Negatif
14 Benar Positif
15 Benar Positif
6 Perawatan stroke 16 Benar Positif
17 Benar Positif
18 Salah Negatif
19 Salah Negatif
20 Benar Positif

PERAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE

No Indikator No soal Jawaban Jenis Soal

Peran sebagai motivator 1 Selalu Positif
2 Selalu Positif
3 Selalu Positif
4 Selalu Positif
5 Tidak pernah Negatif
Peran sebagai edukator 6 Selalu Positif
7 Selalu Positif
8 Selalu Positif
9 Selalu Positif
10 Selalu Positif
Peran sebagai perawat 11 Selalu Postif
keluarga 12 Selalu Positif
13 Selalu Positif
14 Selalu Positif
15 Selalu Positif

66
 67

Lampiran 10

LEMBAR KUESIONER

ANALISA PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN

KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI
RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

A. Data Umum
Isilah titik-titik dan berilah tanda (√) untuk jawaban yang menurut anda
paling benar
1. Umur : …………… tahun

2. Jenis kelamin :

Laki-laki Perempuan

3. Pendidikan :

SD SMA

SMP Perguruan tinggi

4. Pekerjaan :

Tidak bekerja/IRT Wiraswasta

Swasta PNS/TNI/Polri

5. Lama anggota keluarga menderita penyakit stroke :

< 1 tahun > 5 tahun

1-5 tahun

6. Lama pasien dirawat di Rumah Sakit :

< 5 hari > 5 hari

5-10 hari

7. Apakah dirumah ada perawatan Home Care

Ada Tidak ada

67
 68

B. Data Khusus
PENGETAHUAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN
STROKE

Berilah tanda (√) untuk jawaban yang paling tepat

No Pernyataan Benar Salah
Pengertian
1 Penyakit yang menyebabkan lemahnya fungsi tangan
dan bibir mencong adalah stroke
2 Terhentinya aliran darah ke otak dapat menyebabkan
Kehilangan kemampuan bergerak, berpikir,
mengingat, bicara
3 Stroke adalah kelainan fungsi otak yang timbul
secara mendadak
Penyebab
4 Penyebab penyakit stroke adalah adanya penyakit
yang diturunkan orang tua
5 Penyakit yang bisa menjadi penyebab stroke adalah
reumatik
6 Kebiasaaan yang dapat menyebabkan timbulnya
penyakit stroke adalah sering mengkonsumsi
makanan berlemak
Tanda dan gejala
7 Salah satu tanda dan gejala stroke yang dapat dilihat
jelas adalah mulut mencong
8 Tanda lain yang disebabkan oleh penyakit stroke
adalah lumpuh separo badan
9 Jika terjadi tanda gejala stroke pada keluarga segera
membawa ke alternatif
Komplikasi
10 Jika aliran darah di otak tidak lancar dalam waktu
lama, maka akan menyebabkan jaringan otak mati,
dan otak berfungsi dengan baik
11 Jika penyakit stroke terjadi dalam jangka waktu yang
lama, dapat terjadi komplikasi penyakit jantung
12 Jika pasien stroke tidak dibantu aktifitasnya seperti
miring kanan dan kiri akan menyebabkan memar atau
luka di pantat, sendi kaki dan tumit

68
 69

Faktor Resiko
13 Yang beresiko tinggi terkena penyakit stroke adalah
yang berusia 25 – 65 tahun
14 Merokok, minum alkohol berlebih, makanan
berlemak beresiko tinggi terkena stroke
15 Cedera kepala dan leher beresiko terkena penyakit
stroke
Perawatan Stroke
16 Jika pasien stroke tidak bisa berkomunikasi tugas
keluarga adalah memberi informasi mengenai kondisi
dan informasi kepada dokter dan perawat
17 Pada saat menunggu pasien stroke di Rumah Sakit
yang keluarga lakukan membantu membalikkan
tubuhnya miring kanan atau kiri
18 Jika pasien stroke boleh pulang kerumah apa saja
yang bisa keluarga lakukan mengundang semua
tetangga untuk datang kerumah
19 Bila pasien stroke tidak bisa mengurus dirinya sendiri
yang keluarga lakukan memanjakan dengan
menyediakan segala kebutuhannya
20 Agar memori pasien cepat pulih apa yang bisa
keluarga lakukan membacakan surat kabar, majalah
atau buku

PERAN KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE

Berilah tanda (√) untuk jawaban yang paling tepat
Tidak
No Pernyataan Selalu Sering Jarang
pernah
Peran sebagai motivator
1 Keluarga memberikan perhatian dan
pujian jika ada perkembangan yang
positif dalam proses penyembuhan
kepada pasien
2 Keluarga mendorong pasien agar tidak
putus asa dengan penyakit yang
dideritanya
3 Keluarga mengingatkan pasien disaat
akan dilakukan latihan gerak

69
 70

4 Keluarga memberi motivasi pasien agar

selalu semangat untuk sembuh
5 Keluarga memaksa pasien bila tidak
mau belajar aktivitas
Peran sebagai edukator
6 Keluarga mengajarkan pada pasien cara
latihan mobilisasi dini
7 Keluarga mengajarkan cara latihan
gerak agar tangan tidak kaku kaku
8 Keluarga menjelaskan ulang apa yang
dikatakan oleh dokter dan perawat
9 Keluarga menjelaskan makanan apa saja
yang harus dikurangi oleh pasien
10 Keluarga memberikan nasehat, usulan,
saran, petunjuk dan memberikan
informasi tentang kesehatan pasien
Peran sebagai perawat keluarga
11 Keluarga membantu pasien untuk
menggunakan bagian tubuh yang lemah
dalam kegiatan harian
12 Keluarga melakukan latihan gerak sendi
setiap 2x/hari untuk mencegah
kekakuan pada sendi.
13 Keluarga membantu merubah posisi
pasien setiap 2-3 jam sekali.
14 Keluarga rajin memijat bagian tubuh
yang tertekan setiap merobah posisi
pasien.
15 Keluarga melakukan pijatan
menggunakan lotion untuk memberikan
kenyamanan pada pasien.

70
 71

Lampiran 11
TABULASI DATA
ANALISA PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PERAN
KELUARGA DALAM PERAWATAN PASIEN STROKE DI
RSM AHMAD DAHLAN KOTA KEDIRI

DATA UMUM DATA KHUSUS

No
Jenis Lama Lama Perawat Pengetahuan Peran
resp Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin menderita dirawat home care
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

71
 72

KETERANGAN KODE

No DATA UMUM DAN DATA KHUSUS

Keterangan Kode Jumlah %
1. < 30 tahun
1 Umur 2. 31-50 tahun
3. > 51 tahun
1. Laki-laki
2 Jenis Kelamin
2. Perempuan
1. SD
2. SMP
4 Pendidikan
3. SMA
4. Perguruan Tinggi
1. Tidak bekerja/IRT
6 2. Swasta
Pekerjaan
3. Wiraswasta
4. PNS/TNI/Polri
1. < 1 tahun
7 Lama menderita 2. 1-5 tahun
3. > 5 tahun
1. < 5 hari
8 Lama dirawat di RS 2. 5-10 hari
3. > 5 hari
1. Ada
9 Perawat home care
2. Tidak ada
1. Kurang
10 Pengetahauan 2. Cukup
3. Baik
1. Rendah
11 Peran 2. Sedang
3. Tinggi

72
 73

TABULASI DATA PENGETAHUAN KELUARGA

No No Soal
Resp Jml % Kod
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Keterangan : Kode

Kurang : Skor < 56% 1

Cukup : Skor 56-75% 2
Baik : Skor 76-100% 3

73
 74

TABULASI DATA PERAN KELUARGA

No No Soal
Resp Jml % Kod
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Keterangan : Kode

Rendah : Skor 0-33% 1

Sedang : Skor 34-66% 2
Tinggi : Skor 67-100% 3

74