2 03 November 2022

Nomor :
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Data Kelulusan Kelas 12 Kepada:
TA 2021/2022 dan Pengunduran Diri Yth. Kepala Satuan Pelaksana Pendidikan
Penerima KJP Tahap 2 Tahun 2022 Kecamatan Ciracas
Kepada di
Yth,
Jakarta

Dengan Hormat,
Menindaklanjuti surat P4OP dan Intruksi Kasatlak Pendidikan Kecamatan
Ciracas berikut kami sampaikan data penerima KJP Plus Tahap 2 Tahun 2022
yang meninnggal dunia atau mengundurkan diri/sekolah luar DKI maupun yang
sudah lulus kelas 12 (dua belas) Tahun Ajaran 2021/2022 di Sekolah SMAS Widya
Manggala

Demikian surat ini dibuat, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terima kasih.

Kepala Sekolah SMAS Widya Manggala

Muhammad Fauzi Ramdhan M.M

Nip. -
 Lampiran 1 : Surat Permohonan Data Kelulusan Kelas 12
Tahun 2021/2022 dan Pengunduran Diri
Penerima KJP Plus Tahap 2 Tahun 2022
Nomor : 5057/PK.04.01
Tanggal : 31 Oktober 2022

FORMAT DATA PENERIMA KJP PLUS TAHAP 2 TAHUN 2022

YANG MENGUNDURKAN DIRI MAUPUN YANG SUDAH LULUS KELAS XII TAHUN AJARAN 2021/2022

KETERANGAN
KELAS SAAT INI
NO NAMA SEKOLAH NPSN NIK SISWA NAMA SISWA
LULUS KELAS XII MENGUNDURKAN DIRI
MENINGGAL DUNIA
TA 2021/2022 / SEKOLAH LUAR DKI

1 SMAS Widya Manggala 20103186 - - - - -

Jakarta, 02 November 2022

Kasatlak Pendidikan Kecamatan Ciracas Kepala Sekolah SMAS Widya Manggala

RUSDAH, S.Pd, MM Muhammad Fauzi Ramdhan, M.M

NIP. 197209062008012011 NIP. -