Evaluasi Kesesuaian Peresepan Dengan

Formularium

No. Dokumen : UKP-in/SOP-

126/II/PKM-BR/
2020
SOP No. Revisi : 1
Tanggal Terbit : 17 Februari 2020
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.
BERUNTUNG RAYA NIP 198211172011012005

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium, hasil

evaluasi dan tindak lanjut adalah kegiatan secara periodik
untuk menghitung tingkat kesesuaian peresepan dengan
formularium kemudian dilakukan evaluasi serta tindak lanjut.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan evaluasi kesesuaian peresepan dengan
formularium, hasil evalusi dan tindak lanjut.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. UKP-in/SK-51/I/PKM-
BR/20207 tentang Perubahan atas Keputusan Kepala
Puskesmas Nomor 241 Tahun 2017 tentang Kebijakan
Pelayanan Farmasi Puskesmas Beruntung Raya
4. Referensi 1. Buku Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan di Puskesmas, Ditjen Pelayanan Kefarmasian dan
Alat Kesehatan, Depkes RI, Jakarta, cetakan kedua, 2003
2. Permenkes RI nomor 74 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
5. Prosedur / Alat dan bahan:
Langkah- 1. Alat tulis
langkah 2. Laptop
3. Kalkulator
4. LPLPO
5. Formularium

Prosedur :
A. Evaluasi
1. Petugas Farmasi melakukan evaluasi kesesuaian
peresepan dengan formularium setiap bulan.
2. Petugas farmasi mengambil sampel resep secara acak.
Jumlah resep yang diambil ditentukan sebanyak 10% dari
jumlah resep dalam bulan tersebut.
3. Petugas farmasi melakukan perhitungan evaluasi
kesesuaian dengan menggunakan rumus sebagai berikut:

Jumlah obat dalam resep yang sesuai formularium X 100 %

Jumlah total obat yang dievaluasi
 Evaluasi Kesesuaian Peresepan Dengan
Formularium

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.

BERUNTUNG RAYA No. Dokumen : UKP-in/SOP-126/ NIP 198211172011012005
II/PKM-BR/2020
SOP No. Revisi : 1
Tanggal Terbit : 17 Februari 2020
Halaman : 2/3

B. Hasil Evaluasi dan Tindak Lanjut

1. Petugas farmasi merencanakan tindak lanjut terhadap
hasil evaluasi.
2. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi dan tindak
lanjut kepada kepala puskesmas.

6. Diagram Alir melakukan

melakukan evaluasi mengambil perhitungan
ketersediaan obat sampel resep evaluasi kesesuaian
terhadap terhadap
secara acak
formularium sebulan formularium
sekali setahun sekali

melaporkan hasil merencanakan

evaluasi dan tindak tindak lanjut
lanjut kepada terhadap hasil
kepala puskesmas evaluasi

7. Hal-hal yang Bentuk sediaan dan dosis obat-obatan di Formularium

perlu Puskesmas.
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang Farmasi
2. Unit UKP
3. IFK Kota Banjarmasin
9. Dokumen 1. SOP koordinasi dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas
Terkait baik UKM maupun UKP
2. SOP tentang tertib administratif
3. LPLPO
4. Formularium
10. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal
Historis mulai
diberlakukan
1 Kebijakan Perubahan Surat
 Evaluasi Kesesuaian Peresepan Dengan
Formularium

PUSKESMAS dr. SANTI INDRI. Y. A.

BERUNTUNG RAYA No. Dokumen : UKP-in/SOP-126/ NIP 198211172011012005
II/PKM-BR/2020
SOP No. Revisi : 1
Tanggal Terbit : 17 Februari 2020
Halaman : 3/3

Keputusan yang
mendasari
2 Diagram Alir Penambahan
Diagram Alir
3 Perubahan kata GFK menjadi IFK