PERSYARATAN MUTASI/PERPINDAHAN PESERTA DIDIK

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI

KEPULAUAN BANGKA BELITUNG

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 1 Tahun 2022

tentang Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru Madrasah Tahun Pelajaran
2022/2023 BAB III Perpindahan Peserta Didik.
Berpijak dari Keputusan tersebut, maka kami sampaikan beberapa hal tentang
perpindahan peserta didik di Lingkungan Kantor Wilayah Kementerian Agama
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung sebagai berikut :

1. Mutasi/Perpindahan Peserta Didik antar Madrasah/Sekolah dalam Wilayah

Kabupaten/Kota, Persyaratan Yang Diperlukan :
a. Surat Permohonan Orang Tua untuk Mutasi anaknya. (Form 1)
b. Surat Keterangan Kesediaan Menerima Siswa Pindahan. Kepala
Madrasah/Sekolah Tujuan Pindah (Form 2; dilampirkan pada surat
permohonan orang tua)
c. Surat Keterangan Pindah dari Kepala Madrasah/Sekolah mengetahui
Pengawas Madrasah/Sekolah ; Form 3)
d. Surat Permohonan Rekomendasi Kepala Madrasah/Sekolah ke
Kementerian Agama/Dinas Pendidikan setempat (Form 4)
e. Surat Rekomendasi dari Kementerian Agama/Dinas Pendidikan setempat
(Form 5)
f. Foto copy Buku Raport (Wajib dilampirkan)
g. Foto copy Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dan juga melampirkan
Nomor Induk Siswa Madrasah (NISM) bagi siswa Madrasah
h. Foto copy Akta Kelahiran

2. Mutasi/Perpindahan Peserta Didik antar Kabupaten/Kota dalam Provinsi dan

ke-luar Provinsi, Persyaratan Yang Diperlukan :
a. Surat Permohonan Orang Tua untuk Mutasi anaknya (Form 1)
b. Surat Keterangan Kesediaan Menerima Siswa Pindahan. Kepala
Madrasah/Sekolah Tujuan Pindah (Form 2; dilampirkan pada surat
permohonan orang tua)
c. Surat Keterangan Pindah dari Kepala Madrasah/Sekolah mengetahui
Pengawas Madrasah/Sekolah ; Form 3)
d. Surat Permohonan Rekomendasi Madrasah/Sekolah ke Kementerian
Agama/Dinas Pendidikan setempat (Form 4)
e. Surat Rekomendasi dari Kementerian Agama/Dinas Pendidikan setempat
(Form 5)
f. Surat Permohonan Rekomendasi Madrasah/Sekolah ke Kantor Wilayah
Kementerian Agama/Dinas Pendidikan Provinsi setempat (Form 6)
g. Surat Rekomendasi dari Kantor Wilayah Kementerian Agama/Dinas
Pendidikan Provinsi setempat (Form 7)
h. Foto copy Buku Raport (Wajib dilampirkan)
i. Foto copy Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dan juga melampirkan
Nomor Induk Siswa Madrasah (NISM) bagi siswa Madrasah
j. Foto copy Akta Kelahiran
3. Mutasi/Perpindahan Peserta Didik dari Luar Negeri, Persyaratan Yang
Diperlukan :
a. Surat Permohonan Orang Tua untuk Mutasi anaknya (Form 1)
b. Surat Keterangan Kesediaan Menerima Siswa Pindahan. Kepala
Madrasah/Sekolah Tujuan Pindah (Form 2; dilampirkan pada surat
permohonan orang tua)
c. Surat pernyataan Kepala Madrasah telah lulus tes kelayakan dan
penempatan yang diselenggarakan madrasah yang dituju
d. Surat Keterangan Pindah dari Kepala Madrasah/Sekolah mengetahui
Pengawas Madrasah/Sekolah ; Form 3)
e. Surat Rekomendasi dari Kementerian Agama/Dinas Pendidikan setempat
(Form 5)
f. Surat Permohonan Rekomendasi Madrasah/Sekolah ke Kantor Wilayah
Kementerian Agama/Dinas Pendidikan Provinsi setempat (Form 6)
g. Surat Rekomendasi dari Kantor Wilayah Kementerian Agama/Dinas
Pendidikan Provinsi setempat (Form 7)
h. Mendapatkan Surat Rekomendasi dari Direktur Jenderal Pendidikan Islam.
Tata cara mendapatkan surat rekomendasi pindah dari Direktur Jenderal
Pendidikan Islam mengacu peraturan perundang-undangan yang berlaku.
i. Foto copy Buku Raport (Wajib dilampirkan)
j. Foto copy Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dan juga melampirkan
Nomor Induk Siswa Madrasah (NISM) bagi siswa Madrasah
k. Foto copy Akta Kelahiran

4. Mutasi/Perpindahan Peserta Didik dari Satuan Pendidikan Nonformal

dan/atau Informal, Persyaratan Yang Diperlukan :
a. Surat Permohonan Orang Tua untuk Mutasi anaknya (Form 1)
b. Surat Keterangan Kesediaan Menerima Siswa Pindahan. Kepala
Madrasah/Sekolah Tujuan Pindah (Form 2; dilampirkan pada surat
permohonan orang tua)
c. Surat pernyataan Kepala Madrasah bahwa siswa telah lulus tes kelayakan
dan penempatan yang diselenggarakan madrasah yang dituju
d. Surat Keterangan Pindah dari Kepala Madrasah/Sekolah mengetahui
Pengawas Madrasah/Sekolah ; Form 3)
e. Surat Permohonan Rekomendasi Madrasah/Sekolah ke Kementerian
Agama/Dinas Pendidikan setempat (Form 4)
f. Surat Rekomendasi dari Kementerian Agama/Dinas Pendidikan setempat
(Form 5)
g. Surat Permohonan Rekomendasi Madrasah/Sekolah ke Kantor Wilayah
Kementerian Agama/Dinas Pendidikan Provinsi setempat (Form 6)
h. Surat Rekomendasi dari Kantor Wilayah Kementerian Agama/Dinas
Pendidikan Provinsi setempat (Form 7)
i. Foto copy lulus ujian kesetaraan Paket A untuk mutasi/Pindah ke MTs dan
lulus ujian kesetaraan Paket B untuk mutasi/pindah ke MA
j. Foto copy Buku Raport (Wajib dilampirkan)
k. Foto copy Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) dan juga melampirkan
Nomor Induk Siswa Madrasah (NISM) bagi siswa Madrasah
l. Foto copy Akta Kelahiran
Dalam hal terdapat perpindahan peserta didik sebagaimana dimaksud, maka
madrasah yang bersangkutan wajib memperbaharui Data Pokok pada EMIS dan
berkas perpindahan peserta didik beserta lampiran bukti data keluar dan data masuk
pada EMIS wajib dikirimkan ke Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung Bidang Pendidikan Madrasah Seksi Kurikulum dan
Kesiswaan.