PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT DINAS PENDIDIKAN Komplek Perkantoran Pemkab Bandung Barat J Raya Padalarang ~ Cisarva Km.2 Mekarsari Ngamprah Kade Pos 40552 Telp & Fax (022) 27010112 website: disdikkbb.org Nomor : 423.7/915-Bid Sd/IV/2022 Bandung Barat, 26 April 2022 Lampiran : 2 berkas Kepada Perihal : Rambu-rambu Tata Cara Yth. Kepala SD Negeri/Swasta Pengisian Blangko Ijazah se-Kab. Bandung Barat Sekolah Dasar Tahun Pelajaran Di 2021/2022 peserta didik kelas I ‘Tempat 8.d VI Jenjang SD Tahun Pelajaran 2021/2022 Dipermaklumkan dengan hormat, menindaklajuti surat kami nomor 421/1403-Disdik/2021 tanggal 29 Juni 2021 perihal Kalender Pendidikan Tahun Pelajaran 2021/2022, dengan ini kami sampaikan Rambu-rambu Tata Cara Pengisian Blangko Ijazah peserta didik kelas 1 s.d VI. Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2021/2022 Rambu-rambu Tata Cara Pengisian Blangko Vazah ini merupakan acuan ketentuan penulisan ijazah jenjang SD Tahun Pelajaran 2021/2022. Demikian disampaikan. Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih, DINAS PENDIDIKAN 3P DENDIH, 8.Pd., MM. ‘Pembina Tk. I, IV/b NIP 19661116 198803 1 004 Tembusa: Yth. Plt. Bupati Bandung Barat (sebagai laporan).Lampiran : Rambu-rambu Tata Cara Pengisian Blangko Ijazah Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2021/2022 peserta didik kelas | s.d VI Jenjang SD Tahun 2022 Nomor : 423.7/915-bid sd/Iv/2022 Tanggal + 26 April 2022 ‘A. CONTOH BENTUK BLANGKO LIAZAH SD 1. Halaman Depan KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA IJAZAH ‘SEKOLAH DASAR TAHUN PELAIARAN 202172022 ‘ung tera argan sitar Heple oor Pokok Soha Noone retmpnemces Proven een can tr gale rama cong aval Newer Sara emer nok Sea Neral | LuLus rt ava see omens seu tren ee Senger pra rh funcangunsanqan yar surreal 1822 TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian \jazah SD_2022DAFTAR NILA SEKOLAH DASAR B. PETUNJUK UMUM PENGISIAN BLANGKO IJAZAH 1. jazah Sekolah Dasar (SD) diterbitkan oleh satuan pendidikan yang bersangkutan. 2. Ijazah terdiri dari 2 (dua) muka dicetak bolak-balik. Dimana pada halaman depan berisi identitas dan redaksi sedangkan pada halaman belakang berisi nilai beserta nama mata pelajaran. 3, Ijazah satuan pendidikan diisi oleh panitia penulisan ijazah yang dibentuk dan ditetapkan oleh kepala satuan pendidikan. 4. Pengisian jjazah menggunakan tulisan tangan dengan tulisan huruf yang benar, jelas, rapi, bersih, dan mudah dibaca menggunakan tinta hitam yang tidak mudah luntur dan tidak. mudah dihapus. TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SD_20225. Jika terjadi kesalahan dalam pengisian, ijazah tidak boleh dicoret, ditimpa, atau dihapus {tipe-ex) melainkan harus diganti dengan blangko yang baru. Untuk itu perlu kehati-hatian dalam penulisan. 6. Satuan pendidikan dan Dinas Pendidikan tidak diperkenankan untuk menahan atau tidak memberikan ljazah kepada pemilik\jazah yang sah dengan alasan apapun. 7. Peserta didik yang sudah pindah domisili, dapat mengambil Ijazah ke satuan pendidikan yang menerbitkan. C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN Halaman Depan Blangko ljazah SD sebagai berikut: KENENTERIAN PENODDIKAN, KEBUDAVAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA IJAZAH SEKOLAH DASAR TAA FELADASAN 20072022 restates Gh) enecspantes LuLus Berikut Keterangan petunjuk khusus pengisian halaman depan Blangko jazah SD sebagaimana dimaksud pada angka 1 sampai dengan 15 seperti gambar tersebut: TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SD_20221. Angka 1 diisi dengan nama satuan pendidikan bersangkutan yang menerbitkan ljazah sesuai dengan nomenklatur. Dilengkapi dengan nama Kecamatan dengan pemisah tanda koma (,). Hal tersebut terkait dengan masih ada nama sekolah yang sama di beberapa Kecamatan. Contoh Penulisan: Sekolah Dasar Negeri Cibodas, Kecamatan Lembang. Yang bertanda tangan di bawah inj, Kepala SON. Cihoday, Kecamatary Lembang 2. Angka 2 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang menerbitkan Ijazah. 3. Angka 3 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota*) (tanpa mencoret) merujuk kepada Peraturan Kementerian Dalam Negeri (Permendagri) Nomor 58 Tahun 2021 tentang Kode, Data Wilayah Administrasi Pemerintahan dan Pulau. Contoh penulisan Kabupaten Bandung Barat: et cm a 4. Angka 4 diisi dengan nama provinsi untuk Ijazah dalam negeri atau nama negara untuk \jazah luar negeri. Provinsi: Jawa Barat 5. Angka 5 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah menggunakan huruf KAPITAL seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau ljazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang dibawahnya. Contoh Penulisan: RASHYA ATHAYA YUDHISTIRA i RASHYA ATHAYA YUDHISTIRA 6. Angka 6 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik \jazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau ljazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang dibawahnya. Contoh penulisan: Kab. Bandung Barat, 17 Maret 2010 | lest sonergpaune Kb: Bandung Barat; 17 Maret 2010 7. Angka 7 diisi dengan nama ayah, ibu, atau wali peserta didik pemilik \jazah. Contoh penulisan: Rosdianah rama orang tualwat Rosdianaly ore inde 8. Angka 8 diisi dengan nomor induk siswa pemilik \jazah pada sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk. TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SO_20229. Angka 9 diisi dengan Nomor induk Siswa Nasional pemilik ljazah. Nomor induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa yang bersifat unik, standar, dan dibuat oleh sistem Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi. 10. Angka 11 diisi dengan nama kabupaten/kota tempat penerbitan secara lengkap untuk ljazah dalam negeri atau nama wilayah kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau SILN. Untuk penulisan “Kabupaten” dapat disingkat menjadi “Kab.” Contoh penulisan: Kabupaten Bandung Barat Kab: Bandung Barat, 2022 11, Angka 12 diisi dengan tanggal penerbitan Ijazah oleh satuan pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri 1 digit ditulis tanpa angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan huruf, huruf awal ditulis kapital. Contoh penulisan tanggal : 16 Juni 2022 Kak: Bandung Barat, 16 Juni. 2022 12. Angka 13 diisi dengan nama Kepala Sekolah/Kepala SKB/Ketua PKBM dari satuan pendidikan bersangkutan yang menerbitkan ljazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala Sekolah/Kepala SKB/Ketua PKBM yang berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS) diisi dengan menyertai Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala Sekolah/Kepala SKB/Ketua PKBM yang bukan berstatus PNS diisi satu buah strip (-). Pengisian juga memperhatikan ketentuan bahwa penandatanganan ljazah tidak perlu mencantumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas” pada kolom nama atau jabatan. 13. Angka 14 dibubuhkan stempel sekolah dari sekolah bersangutan yang menerbitkan lazah sesuai dengan nomenklatur. 14. Angka 15 ditempelkan Pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3 cm x 4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari pemilik ljazah serta stempel menyentuh pas foto. PENJELASAN TENTANG NOMOR UAZAH Nomor ijazah yang terletak pada bagian bawah blangko Ijazah adalah sistem pengkodean pemilik jjazah yang mencakup kode penerbitan, kode provinsi, kode jenjang pendidikan, kode jenis satuan pendidikan, kode kurikulum yang digunakan dan nomor seri pemilik jazah. Gambar nomor seri ljazah pada blangko ljazah SD: Keterangan sistem pengkodean untuk ljazah sebagai berikut: 1. Kode Penerbitan, DN (Dalam Negeri) dan dua digit Angka untuk nomor urut kode Provinsi DN-02 = Provinsi Jawa Barat 2. Jenis Satuan Pendidikan, D=Pendidikan Dasar, SD = Sekolah Dasar a. Kode Kurikulum, K13 untuk SD kurikulum 2013 3. Nomor seri pemilik ijazah terdiri atas tujuh digit angka mulai dari 0000001 sampai dengan 9999999 untuk setiap provinsi. TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian \jazah SD_2022PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN BELAKANG Halaman Belakang Blangko Ijazah SD sebagai berikut: DAFTAR NLA Berikut Keterangan petunjuk khusus pengisian halaman depan Blangko ljazah SD sebagaimana dimaksud pada angka 1 sampai dengan 10 seperti 1 4. jambar tersebut: ‘Angka 1 diisi dengan nama pemilik ljazah menggunakan huruf KAPITAL seluruhnya, Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan satuan pendidikan jenjang sebelumnya. Angka 2 diisi dengan tempat dan tanggal lahir pemilik \jazah. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan pendidikan jenjang sebelumnya. Angka 3 diisi dengan nomor induk siswa pemilik ljazah pada sekolah yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk. Angka 4 diisi dengan nomor induk siswa nasional yang aktif. Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa yang bersifat unik, standar, dan dibuat oleh sistem Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SD_20225. Angka 6 diisi dengan Nilai Ujian Sekolah/Ujian Pendidikan Kesetaraan yang diperoleh sesuai Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2021 Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta Pelaksanaan Ujian Sekolah/Ujian Pendidikan Kesetaraan dalam Masa Darurat Penyebaran Corona Virus Disease (Covid-I9) dan/atau perubahannya. Nilai Ujian Sekolah/Nilai Ujian Pendidikan Kesetaraan untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada angka 6 ditulis dalam skala 0-100 dengan pembulatan 2 (dua) angka di belakang koma. Contoh Penulisan Nilai sebelum pembulatan : Nilai Setelah pembulatan 85,276 85,28 88,234 88,23 LL 77,579 77,58 6. Anka 7 pada ljazah diisi dengan rata-rata nilai dari kolom dengan pembulatan 2 (dua) angka di belakang koma. 7. Angka 8 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat penerbitan secara lengkap untuk Ijazah dalam negeri atau nama wilayah kedudukan satuan pendidikan untuk Ijazah luar negeri atau SILN. Untuk penulisan “Kabupaten” dapat disingkat menjadi “Kab.” Contoh penulisan: Kabupaten Bandung Barat Kab Bandung Barat, zoe atasnya dalam skala 0-100 8. Angka 9 dengan tanggal penerbitan ljazah dengan tulisan angka dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf kapital di depan (tidak disingkat) sesuai dengan Angka 12 halaman depan. 9. Angka 10 diisi dengan nama Kepala Sekolah/Kepala SKB/Ketua PKBM dan NIP dari kepala satuan pendidikan bersangkutan yang menerbitkan ljazah dan dibubuhkan tanda tangan kepala satuan pendidikan bersangkutan. Bagi yang berstatus non pegawai negeri sip diisi strip (+ 10. Angka 11 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan yang menerbitkan Ijazah sesuai nomenklatur sesuai dengan Angka 14 halaman depan. PENGGANTIAN DAN PEMUSNAHAN BLANGKO UAZAH 1. Penggantian Blangko ljazah Blangko ijazah yang mengalami kesalahan pengisian dikembalikan ke Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat sesuai kewenangannya untuk diganti dengan blangko Ijazah yang baru dan dilengkapi dengan Berita Acara Serah Terima blangko ljazah yang salah dan penggantinya yang ditanda tangani oleh kepala satuan pendidikan. 2. Pemusnahan Blangko Ijazah a. Blangko ljazah yang mengalami kesalahan pengisian: dan/atau tidak terpal dikembalikan oleh Satuan Pendidikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat dengan disertai berita acara serah terima pengembalian blangko Ijazah yang ditanda tangani oleh kepala satuan pendidikan TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SO_2022b. Blangko Ijazah yang telah dikembalikan kepada Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat dan cadangan yang tersisa di Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat dimusnahkan dengan prosedur berikut: 1) Proses pemusnahan blangko Ijazah dilakukan oleh Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat, yang disaksikan oleh Kepala Dinas Pendidikan dan pihak kepolisian. 2) Pemusnahan blangko ljazah disertai berita acara pemusnahan yang ditanda tangani oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung Barat dan Pihak Kepolisian sesuai kewenangannya dilaksanakan paling lambat 31 Desember tahun berkenan. TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SO_2022Contoh Penulisan ljazah KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA IJAZAH SEKOLAH DASAR ‘TAHUN PELAJARAN 2021/2022 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala.. 9D. Cibodas.,.. Kecamatan Lembang, Nomar Pokok Sekolah Nasional: 2020 1234 Provnsi. Jawa, Barat So menerangkan bala tempatdan tanggatiane —- Kab, Banding Bans, Maret 200 nama orang tualval » Resdianab. NomorInduk Siswa : 'Nomorindk Siswa Nasional» ORSO7SS78 LULUS {dan sekolah dasar setelah memenuii seluruh kriteria sesuai dengan peraturan ‘perundang-undangan yang diumumkan pada tanggal 15 Juni 2022 Dro. Komarudin, 71} NIP, RESOSOS PSOZ IN TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SD_2022DAFTAR NILAI SEKOLAH DASAR TAHUN PELAJARAN 2021/2022 Tempat dan Tanggal Lair Kab, Sanding Bamt, 7 Maret 200 Nomor induk Siswa + WBITOI, O18. Nomor Induk Siswa Nasional +: SIOSETSSTS, - Nilai Ujian ee eaten ‘Sekolah Kelompok A +. | Pendidikan Agama dan Budi Poker: 2. | Pendakan Pancasia dan Kenarganogaraan 3. | Banasa indonesia 4 | Matematika 5. | ima Pengetanuan Alam 5 E/EIE) 88 6 | imu Pengetanuan Sosia —— _ Kelompok B 1] Sew Budaya dan Prokarya 2. | Penddkan Jasman, Ciarraga, dan Kesenatan 3. | tuaton tora! @ Bahasa dan Sastre Bunda > Pendidikan Linghungan Ridup © Rincks Budaye Sunda ota ata Sele\e) ble Keb, Bandung Beret, 18 umd... 2022 Kepala Sekolah, Dro. Komarudin MPs. Nip, 19859899 108502 1 012 TPK_KBB_Rambu-Rambu Pengisian ljazah SO_2022