Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form KIA

    Diunggah oleh

    Kartika Dewata
    4 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    form KIA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    Form KIA

    Diunggah oleh

    Kartika Dewata

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR KARTU IDENTITAS ANAK

    No: _______________________

    NIK Anak: : ____________________________________________________________

    No. Akta Kelahiran : ____________________________________________________________

    Nama Anak : _____________________________________________________________

    Tempat / Tgl. Lahir : _____________________________________________________________

    Nama Ayah : _____________________________________________________________

    Nama Ibu : _____________________________________________________________

    Alamat Anak : _____________________________________________________________

    _____________________________________________________________

    Karangasem, ........................................

    Pemohon,

    Foto ( __________________________ )
    3x4

    PERSYARATAN :
    1. Mengisi formulir pemohon KIA
    2. Fotocopi Akta Kelahiran Anak
    3. Pas photo anak berwarna ukuran 2x3 (2 lbr)
    4. Fotocopi KK SIAK dan KTP Orang Tua

    Anda mungkin juga menyukai