Anda di halaman 1dari 32

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama KK : Bpk. E (46 tahun)
2. Alamat : RT. 01 RW. 015 Kelurahan Kemiri Muka Kecamatan Beji
3. Komposisi Anggota Keluarga

No Nama Sex Hubungan Keluarga Usia Pendidikan


1. Ibu U P Mertua 65 tahun Tidak sekolah
2. Ibu E P Istri 36 tahun SMP
3. Ibu Y P Anak kandung 20 tahun SMA
Genogram

Keterangan:
Ibu S mengeluh nyeri pada lutut, sering kram, sukar digerakkan, batuk pilek dan darah
tinggi

4. Tipe Keluarga
Keluarga Bp. M adalah Extended family yang terdiri dari orang tua, istri, anak dan
mertua

5. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Betawi/Indonesia, Tidak ada kebiasaan memasak tertentu seperti hobi masak
bersantan, tidak ditemukan pantangan makan ikan, atau yang lainnya. Bahasa sehari-
hari menggunakan bahasa Indonesia.
6. Agama
Islam, Keluarga menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam, walau
kadang-kadang ada yang masih tertinggal dalam sholat lima waktu. Keluarga
mengikuti pengajian di RW dan RT

7. Status Sosial Ekonomi


Keluarga tidak mau menyebutkan penghasilan perbulan, ibu U berdagang minyak
tanah eceran di rumahnya. Bp. E bekerja wiraswasta tidak menetap. Hubungan
dengan tetangga cukup baik, dan sering mengikuti kegiatan seperti pengajian. Bila
ada tetangga yang sakit atau meninggal, keluarga datang mengunjungi begitu pula
sebaliknya.

1
8. Aktifitas Rekreasi
Keluarga jarang melakukan kegiatan rekreasi bersama, hanya kadang nonton telivisi
secara bersama-sama. Bapak E jarang berkumpul bersama-sama karena
pekerjaannya. Tidak ada jadwal khusus untuk pergi ke tempat rekreasi khusus.

II. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga Inti


Keluarga pada tingkat perkembangan dengan keluarga usia dewasa muda. Saat
interaksi dengn keluarga, mahaiswa tidak pernah bertemu dengan bp. E dan ibu Y
karena kesibukannya

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi


Keluarga mengatakan cukup senang tinggal dirumah sendiri bersama orang tua, dan
bertetangga dengan adik kandungnya yang sudah berkeluarga, disamping itu
hubungan dengan tetangga juga cukup baik, saling tolong menolong dan saling
menghargai.

3. Riwayat Keluarga Inti


Keluarga mengatakan tinggal bersama dengan istri dan 1 orang anaknya, di samping
itu juga tinggal bersama ibu mertua. Bila ada konflik atau masalah dalam keluarga
biasanya selalu dibicarakan bersama-sama.

III. Lingkungan
a. Karekteristik Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu, kamar tidur
ruang tengah terdapat tempat tidur dan lemari pakaian, dapur dan kamar mandi.
Rumah nampak rapi dan bersih. Jendela ada pada ruang tamu dan bisa dibuka.

Denah Rumah

Keterangan:
Rumah permanen, ada tingkat di atas rumah dan merupakan kamar tidur Ibu Y dan
tempat jemur pakaian. Ukuran rumah 12 X 6 M2
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
Penduduk RT 01/15 cukup padat, jarak antara rumah sangat dekat dan banyak yang
berdempetan, Rumah Bp. E dipinggir rel kereta api tetapi sudah tidak terganggu
dengan bisingnya kereta lewat. Tetangga dari banyak berasal dari daerah seperti
Jawa, Sunda, dan asli Betawi. Pekerjaan beragam dari pedagang, pemilik rumah
kontrakan, dan karyawan swasta, juga wiraswasta. Dalam RT dan RW ada kegiatan
pengajian dan diikuti warganya..

2
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga mengatakan pernah tinggal di Manggarai tetapi sekarang sudah merasa
senang dan nyaman tinggal di RT 01/15.

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat


Jadwal berkumpul keluarga tidak tentu tetapi yang sering adalah malam hari
Keluarga mengikuti kegiatan pengajian yang ada di lingkungannya terutama Ibu U.
Dalam bertetangga selalu bertegur sapa, saling mengunjungi, dan menjalin tali
silaturahmi.

e. Sistem Pendukung Keluarga


Keluarga tidak ada masalah dengan tetangga yang lain, keluarga selalu mendapat
dukungan dari keluarga yang lain dan bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-
sama. Keluarga dekat dengan praktik dokter, bidan swasta dan jauh dari Puskesmas.

IV. Struktur Keluarga


a. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga, setiap anggota
keluarga bebas menyampaikan keluhan. Pengambil keputusan adalah Bapak E
sebagai KK dan atas pertimbangan Ibu E sebagai istri juga ibu U selaku mertua.
Anggota keluarga bertemu setiap hari, waktu yang tersering adalah malam hari dan
biasanya digunakan untuk berkomunikasi dengan semua anggota keluarga.

b. Struktur Kekuatan Keluarga


Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu terutama dengan Ibu U
sebagai mertua, tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh
Bapak E.

c. Struktur Peran Keluaga

Bapak E sebagai kepala keluarga bertanggung jawab untuk mencari nafkah, dan
dalam pengelolaan dana diserahkan kepada istrinya. Ibu U sebagai mertua juga
sering memberikan nasehat kepada anak dan cucunya. Anak bapak E hanya dua
orang dan satu sudah menikah, tinggal lain rumah dengan keluarga. Anak keduanya
(ibu Y ) sedang mencari kerja. Ibu U juga ikut membantu kegiatan rumah tangga
seperti memasak bila ingin, mencuci pakaian sendiri, dan membersihkan rumah.

d. Nilai dan Norma Keluarga


Keluarga menganut agama Islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama Islam
yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga, dan saling menghargai dalam
keluarga.

V. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afeksi
Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Bila ada masalah
selalu dibicarakan bersama-sama.

b. Fungsi Sosialisasi
Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga dengan
tetangga. Ibu U sering mengikuti kegiatan pengajian dilingkungan rumahnya bila

3
encoknya tidak kambuh dan tidak sakit bila berjalan. Anggota keluarga diberi
kebebasan untuk bergaul dengan tetangga di lingkungan rumahnya.

c. Fungsi Perawatan Keluarga

Keluarga mengatakan Ibu U suka sakit pada kedua lutut dan daerah sambungan
seperti pinggang dan bahu. Sering kaku dan kram bila kambuh. Ibu U mengatakan
tidak tahu apakah sakit yang dirasakan adalah rematik. Keluarga mengatakan sakit
rematik adalah sakit pada lutut dan sambungan tulang. Sakit pada lutut paling sering
dirasakan hampir setiap hari terutama bila dingin, lelah, dan bila makan makanan
seperti jengkol, petai, dan kangkung.Sakit dirasakan sudah lama, bila kambuh
sakitnya sampai sukar bergerak seperti saat sholat 5 waktu. Keluarga mengatakan
penyakitnya langsung kambuh bila makan sayur kangkung. Ibu U mengatakan untuk
mencegahnya agar tidak kambuh memantang makanan seperti kangkung, jengkol,
dan petai.
IbuU mengatakan bila sakit hanya diobati dengan minum patigon 2 x 1 yang
dibelinya di warung, diberi balsem dan istirahat saja. Ibu U mengatakan jarang
berobat ke Puskesmas karena jauh.
Keluarga juga mengatakan ibu U sering pilek dan batuk dan hanya minum obat
warung seperti komix. Keluarga juga mengatakan ibu U pernah darah tinggi 3 bulan
yang lalu (180/90 mmHg dari catatan kesehatan) mengatakan belum pernah kambuh
lagi. Waktu sakit darah tinggi, ibu U berobat ke puskesmas tapi tidak pernah kontrol
lagi karena tidak ada keluhan. Keluarga menyatakan ada riwayat darah tinggi dalam
keluarganya.

VI. Stres dan koping Keluarga


a. Stresor Jangka pendek
Ibu U sering mengalami ngilu, kram, kaku pada sambunan tulang seperti lutut, bahu,
dan pinggang dan sering kambuh sehingga kadang-kadang sampai tidak dapat
melakukan aktivitas sehari-hari.

b. Stresor jangka Panjang


Ibu U mengatakan sakit lututnya sudah lama dan diberi balsem, istirahat, minum
patigon 2 x 1 bila kambuh dan tidak pernah berobat ke Puskesmas karena jauh.

c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah


Bila sakit ibu U kambuh keluarga biasannya membelikan obat diwarung dan
memintanya untuk banyak beristirahat. Pekerjaan sehari-hari dibantu anggota
keluarga yang lain. Ibu U mengatakan sakit di sambungan tulangnya karena sudah
tua.

d. Strategi Koping Yang Digunakan


Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersama-sama untuk
memecahkan masalahnya. Ibu U mengatakan kalau sudah capek istirahat saja.

e. Strategi Adaptasi Disfungsional


Ibu U mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga agar
mereka tahu kekesalannnya dan kadang-kadang diam saja tidak mau
mengungkapkan bila dianggap tidak penting.

4
VII. Harapan Keluarga
Keluarga sangat berharap mendapat informasi tentang kesehatan dan sangat senang ada
mahasiswa keperawatan yang praktik di RT 01/15.

HASIL PEMERIKSAAN FISIK


Anggota keluarga
Pemeriksaan fisik
Ibu U
a. Tanda vital
Suhu 36,8 0 C
Nadi 75 x/mnt
RR 18 x/mnt
TD 130/80 mm Hg
b. Fisik
1. Kepala Rambut sebagian sudah beruban, bersih
2. Mata Konjungtiva tak anemis, sklera tidak ikterik, tidak ada keluhan
penurunan penglihatan.
3. Telinga Simetris, tida ada serumen, tidak ada peradangan, tidak ada
keluhan penurunan pendengaran
4. Hidung Tidak ada sekret, mengeluh sering pilek, hidung terasa gatal
5. Mulut dan gigi Tidak ada keluhan, gigi geraham sudah tanggal
6. Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
7. Dada/ thorax Bentuk dada simetris, bunyi nafas vesikuler, tidak ada keluhan
sesak dan nyeri. Ronkhi atau wheezing tidak ditemukan.
Mengatakan kadang batuk berdahak
8. Abdomen Tidak ada pembesaran, bising usus (+), tidak ada nyeri tekan,
tidak ada pembesaran hepar
9. Ektremitas Nyeri lutut, rentang gerak kurang, reflek patela +/+ , kekuatan
otot
5555 5555
5544 5544

Analisa data

5
No. Data Masalah Keperawatan
1. Data subyektif: Keterbatasan pergerakan
- Keluarga mengatakan ibu U sering sakit pada
daerah sambungan tulang seperti lutut, bahu, dan
pinggang, terasa kaku, kram dan ngilu
- Ibu U mengatakan sakitnya encok dan tidak tahu
sakit yang dirasakan adalah rematik.
- Keluarga mengatakan sakit rematik adalah sakit
pada sambungan tulang.
- Ibu U mengatakan sakit pada daerah sambungan
tulang seperti lutut, bahu dan pinggang dirasakan
sudah lama, dan bila kambuh sakitnya sampai
tidak bisa melakukan kegiatan sehari-hari, ngilu,
kaku, kram terasa bila terasa lelah.
- Keluarga mengatakan penyakitnya langsung
kambuh bila makan sayur kangkung, petai, dan
jengkol.
- Ibu U mengatakan untuk mencegahnya agar
tidak kambuh memantang makanan seperti
kangkung, petai, dan jengkol.
- Ibu U mengatakan bila sakit hanya diobati
patigon 2 x 1, diberi balsem pada lokasi kram,
kaku, dan ngilu yang dibeli di warung juga
istirahat saja.
Obyektif:
- Ibu U menunjukkan lokasi nyeri pada daerah
lutut, bahu, dan pinggangnya.
- Rentang gerak kurang, jalan hati-hati dan
agaklambat
- Kekuatan otot
5555 5555
5544 5544
- Reflek patela +/+

Analisa data

6
No.
Data Diagnosa Keperawatan

2. Data subyektif: Gangguan bersihan jalan nafas


- Keluarga juga mengatakan ibu U sering pilek
dan lama sembuh sampai sebulan karena sembuh
sendiri hanya dengan komix dari warung, tidak
pernah dibawa berobat ke puskesmas atau sarana
kesehatan lainnya.
- Ibu U menyatakan sekarang juga sedang pilek
Obyektif:
- Hidung tersumbat +, batuk jarang-jarang dan
kadang berdahak, hidung terasa gatal
- RR 18x/menit, sesak - , suara nafas vesikuler,
tidak ada ronkhi atau wheezing
- Suhu: 36,8° celcius

Data Subyektif:
3. - Keluarga menyatakan ibu U pernah darah tinggi Risiko perubahan perfusi
3 bulan yang lalu, tapi tidak pernah kambuh jaringan cerebral
- Ibu U menyatakan tidak pernah kontrol ke
puskesmas
Data Objektif:
- TD saat pengkajian : 130/80 mmHg
- Data TD bulan Agustus 2005 180/90 mmHg
- Riwayat Hipertensi dalam keluarga

SKORING MASALAH

7
1. Keterbatasan pergerakan pada keluarga Bapak E khususnya Ibu U berhubungan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah rematik
a.
Kriteria Bobot Pembenaran
Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1 Masalah sedang terjadi
Aktual nilai 3
Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Motivasi keluarga untuk
Sebagian nilai 1 mengatasi masalah cukup.

Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sering dirasakan dan


Cukup nilai 2 adanya support system dari
anggota keluarga yang selalu
mencari informasi tentang
perawatan dan pengobatan.
Menonjolnya masalah 2/2 x 1 = 1 Keluarga merasakan adanya
Masalah ada dan perlu segera masalah tersebut dan
ditangani nilai 2 melakukan pengobatan
sendiri
Skore 3 2/3

SKORING MASALAH

2. Gangguan bersihan jalan nafas pada keluarga Bapak E khususnya Ibu U berhubungan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah Ispa
b.
Kriteria Bobot Pembenaran
Sifat Masalah 3/3 x 1 = 1 Masalah sedang terjadi
Aktual nilai 3
Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Motivasi keluarga untuk
Sebagian nilai 1 mengatasi masalah cukup.
Pengetahuan keluarga tentang
penyakit kurang

Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga mempunyai


Cukup nilai 2 motivasi untuk merawat ibu U
Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga merasakan adanya
Masalah dirasakan tetapi tidak masalah tersebut tetapi tidak
segera ditangani perlu segera ditangani
Skore 3 1/6

SKORING MASALAH
8
3. Resiko perubahan perfusi jaringan cerebral pada keluarga Bapak E khususnya Ibu U
berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Hipertensi
c.
Kriteria Bobot Pembenaran
Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sedang tidak terjadi,
Resiko nilai 2 masalah pernah terjadi, jika
keadaan ini tidak diatasi,
maka kemungkinan akan
timbul gangguan pada
jaringan otak dan jantung

Kemungkinan untuk diubah 1/2 x 2 = 1 Motivasi keluarga untuk


Sebagian nilai 1 mengatasi masalah cukup.
Pengetahuan keluarga tentang
penyakit kurang

Potensial dicegah 2/3 x 1 = 2/3 Masalah sudah pernah terjadi,


Cukup nilai 2 ada riwayat hipertensi dalam
keluarga

Menonjolnya masalah 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga merasakan adanya


Masalah dirasakan tetapi tidak masalah tersebut tetapi tidak
segera ditangani perlu segera ditangani
Skore 2 5/6

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Keterbatasan pergerakan pada keluarga Bapak E khususnya Ibu U berhubungan


ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah rematik
d.
2. Gangguan bersihan jalan nafas pada keluarga Bapak E khususnya Ibu U berhubungan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah Ispa
e.
3. Risiko perubahann perfusi jaringan cerebral pada keluarga Bapak E khususnya Ibu U
berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan Hipertensi

9
RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
1. f. Keterb i. S 1. Setelah pertemuan 1x45 rrrrr. bbbbbbbbbbbb. gggggggggggggg.
atasan pergerakan etelah menit keluarga mampu sssss. cccccccccccc. hhhhhhhhhhhhhh.
pada keluarga Bapak pertemuan mengenal masalah ttttt. dddddddddddd. iiiiiiiiiiiiii.
E khususnya Ibu U 4x45 menit rematik: uuuuu. eeeeeeeeeeee. jjjjjjjjjjjjjj.
berhubungan keterbatasan 1.1. Menyebutkan vvvvv. R ffffffffffff. Rematik 1.1.1. Jelaskan arti rematik
ketidakmampuan pergerakan pengertian rematik espon verbal adalah penyakit yang dengan lembar balik
keluarga merawat pada Ibu U j. wwwww. mengenai jaringan 1.1.2. tanyakan kembali arti
anggota keluarga dapat teratasi k. xxxxx. ikat/sendi yang cenderung rematik dan beri
dengan masalah l. yyyyy. menahun reinforcement positif atas
rematik m. zzzzz. gggggggggggg. jawaban yang benar
g. n. aaaaaa. hhhhhhhhhhhh. kkkkkkkkkkkkkk.
h. 1.2. Menyebutkan tanda bbbbbb. iiiiiiiiiiii. 1.2.1. Diskusikan dengan
dan gejala rematik cccccc. R jjjjjjjjjjjj. Keluarga keluarga tanda dan gejala
o. espon verbal dapat menyebutkan 4 dari rematik melalui lembar
p. dddddd. 8 tanda rematik: balik
q. eeeeee. - Nyeri sendi, nyeri 1.2.2. Tanyakan kembali tanda
r. ffffff. bertambah bila kontak dan gejala rematik pada
s. gggggg. dengan benda atau keluarga
t. hhhhhh. udara dingin. 1.2.3. Beri reinforcement posistif
u. iiiiii. - Bengkak sampai atas jawaban yang benar
v. jjjjjj. memerah llllllllllllll.
w. kkkkkk. - Kaku sendi dan berat mmmmmmmmmmmmmm.
x. llllll. - Lesu, lemah, mudah nnnnnnnnnnnnnn.
y. mmmmmm. lelah oooooooooooooo.
z. nnnnnn. - Tidak nafsu makan pppppppppppppp.
aa. oooooo. - Demam qqqqqqqqqqqqqq.
bb. pppppp. - Kemerahan rrrrrrrrrrrrrr.
cc. qqqqqq. - Gerak terganggu ssssssssssssss.
1.3. Menyebutkan faktor rrrrrr. kkkkkkkkkkkk. 1.3.1. Jelaskan penyebab rematik
penyebab terjadinya ssssss. llllllllllll. Keluarga dengan menggunakan
rematik tttttt. R dapat menyebutkan 4 dari lembar balik
dd. espon verbal 6 penyebab rematik 1.3.2. Motivasi keluarga untuk
ee. uuuuuu. - Proses menua mengulang penjelasan
ff. vvvvvv. - Kelelahan perawat
gg. wwwwww. - Cedera mendadak 1.3.3. Beri reinforcement posistif

10
hh. xxxxxx. - Infeksi kuman atas jawaban yang benar
ii. yyyyyy. - Penurunan kekebalan tttttttttttttt.
jj. zzzzzz. tubuh uuuuuuuuuuuuuu.
kk. aaaaaaa. - Tidak diketahui vvvvvvvvvvvvvv.
ll. bbbbbbb. dengan jelas wwwwwwwwwwwwww.
1.4. Mengidentifikasi ccccccc. mmmmmmmmmmmm. 1.4.1. Bantu keluarga mengenali
adanya rematik pada ddddddd. nnnnnnnnnnnn. Keluarga adanya masalah nyeri
anggota keluarga eeeeeee. mengenali adanya rematik karena rematik pada
mm. fffffff. R pada anggota keluarga anggota keluarga
nn. espon verbal berdasarkan tanda dan 1.4.2. Beri reinforcement positif
oo. ggggggg. gejala yang ada atas jawaban yang benar
pp. hhhhhhh. oooooooooooo. xxxxxxxxxxxxxx.
2. Memutuskan untuk iiiiiii. pppppppppppp. yyyyyyyyyyyyyy.
merawat anggota keluarga jjjjjjj. qqqqqqqqqqqq. zzzzzzzzzzzzzz.
dengan rematik kkkkkkk. rrrrrrrrrrrr. aaaaaaaaaaaaaaa.
2.1. Menyebutkan akibat lllllll. ssssssssssss. 2.1.1. Jelaskan akibat lanjut dari
lanjut rematik mmmmmmm. tttttttttttt. Keluarga rematik dengan lembar
qq. nnnnnnn. dapat menyebutkan 2 dari balik
rr. ooooooo. 6 akibat lanjut dari 2.1.2. Motivasi keluarga untuk
ss. ppppppp. R rematik: mengulang dan beri
tt. espon verbal - Aktifitas terganggu reinforcement positif atas
uu. qqqqqqq. oleh nyeri jawaban yang benar
vv. rrrrrrr. - Berat badan turun, bbbbbbbbbbbbbbb.
ww. sssssss. demam, kurang darah ccccccccccccccc.
xx. ttttttt. - Mata dan mulut kering ddddddddddddddd.
yy. uuuuuuu. - Berpengaruh pada eeeeeeeeeeeeeee.
zz. vvvvvvv. paru, jantung dan fffffffffffffff.
aaa. wwwwwww. ginjal ggggggggggggggg.
bbb. xxxxxxx. - Tulang keropos hhhhhhhhhhhhhhh.
2.2. Keluarga memutuskan yyyyyyy. - Tulang mudah patah 2.2.1. Motivasi keluarga untuk
merawat anggota zzzzzzz. uuuuuuuuuuuu. mengatasi masalah yang
keluarga dengan aaaaaaaa. vvvvvvvvvvvv. Keputusa dihadapi
rematik bbbbbbbb. n keluarga untuk merawat 2.2.2. Beri reinforcement positif
ccc. cccccccc. dan mengatasi rematik atas keputusan yang
ddd. dddddddd. R pada anggota keluarga diambil keluarga
eee. espon verbal wwwwwwwwwwww. iiiiiiiiiiiiiii.
3. Setelah pertemuan 2x45 eeeeeeee. xxxxxxxxxxxx. 3.1.1. Jelaskan cara mencegah
menit keluarga mampu ffffffff. yyyyyyyyyyyy. kambuhnya rematik dengan
merawat anggota keluarga gggggggg. zzzzzzzzzzzz. Keluarga lembar balik
dengan rematik hhhhhhhh. dapat menyebutkan 3 dari 3.1.2. Minta keluarga untuk
3.1. Menyebutkan cara iiiiiiii. 6 cara pencegahan rematik: menjelaskan kembali
11
mencegah kambuhnya jjjjjjjj. - Istirahat yang cukup 3.1.3. Beri reinforcement positif
rematik kkkkkkkk. R - Hindari kerja berta atas kemampuan
fff. espon verbal - Makan-makanan menjelaskan kembali
ggg. llllllll. tinggi kalsium 3.1.4. Beri kesempatan pada
hhh. mmmmmmmm - Berjemur dipagi hari keluarga untuk bertanya
iii. . - Olah raga teratur tentang hal yang belum
jjj. nnnnnnnn. sesuai kemampuan jelas
kkk. oooooooo. - Kurangi makanan jjjjjjjjjjjjjjj.
lll. pppppppp. yang mengandung kkkkkkkkkkkkkkk.
3.2. Melakukan perawatan qqqqqqqq. asam urat 3.2.1. Jelaskan cara perawatan
sendiri pada daerah rrrrrrrr. aaaaaaaaaaaaa. rematik dengan lembar
yang nyeri ssssssss. bbbbbbbbbbbbb. Cara balik
mmm. tttttttt. perawatan rematik: 3.2.2. Demosntrasikan cara
nnn. uuuuuuuu. - Hindari makanan yang perawatan nyeri dengan
ooo. vvvvvvvv. mengandung asam alat bantu: baskom, waslap,
ppp. wwwwwwww. urat: jeroan, melinjo, air sesuai dengan
qqq. xxxxxxxx. kacang-kacangan kebutuhan (hangat/dingin)
rrr. yyyyyyyy. R - Kompres dengan air 3.2.3. Motivasi keluarga untuk
sss. espon hangat/dingin sesuai mengulangi kembali cara
ttt. psikomotor kebutuhan: dingin jika perawatan rematik
uuu. zzzzzzzz. bengkan dan 3.2.4. Beri reinforcement positif
vvv. aaaaaaaaa. kemerahan, hangat atas tindakan yang
www. bbbbbbbbb. bila tidaka ada dilakukan keluarga
xxx. ccccccccc. bengkak dan lllllllllllllll.
yyy. ddddddddd. kemerahan mmmmmmmmmmmmmmm.
zzz. eeeeeeeee. - Waslap dibasahi nnnnnnnnnnnnnnn.
aaaa. fffffffff. dengan air es/ hangat ooooooooooooooo.
bbbb. ggggggggg. sesuai kebutuhan, ppppppppppppppp.
cccc. hhhhhhhhh. diperas dan dibalutkan qqqqqqqqqqqqqqq.
dddd. iiiiiiiii. pada daerah yang sakit rrrrrrrrrrrrrrr.
eeee. jjjjjjjjj. - Kurangi aktifitas/ sssssssssssssss.
ffff. kkkkkkkkk. pekerjaan yang berat ttttttttttttttt.
3.3. Mengidentifikasi lllllllll. dan istirahat yang 3.3.1. Lakukan kunjungan tidak
makanan yang sesuai mmmmmmmm cukup direncanakan untuk
gggg. m. ccccccccccccc. mengevaluasi konsumsi
hhhh. nnnnnnnnn. ddddddddddddd. Di makanan
iiii. ooooooooo. keluarga tersedia makanan 3.3.2. Beri penghargaan atas
jjjj. ppppppppp. yang tidak memperburuk tindakan yang dilakukan
kkkk. qqqqqqqqq. keluhan dengan benar
llll. rrrrrrrrr. eeeeeeeeeeeee. uuuuuuuuuuuuuuu.
4. Setelah pertemuan 1x45 sssssssss. fffffffffffff. vvvvvvvvvvvvvvv.
12
menit keluarga mampu ttttttttt. ggggggggggggg. wwwwwwwwwwwwwww.
memodifikasi lingkungan uuuuuuuuu. R hhhhhhhhhhhhh. xxxxxxxxxxxxxxx.
fisik bagi lansia espon kognitif iiiiiiiiiiiii. yyyyyyyyyyyyyyy.
4.1. Menyebutkan vvvvvvvvv. jjjjjjjjjjjjj. 4.1.1. Jelaskan lingkungan yang
lingkungan yang wwwwwwww kkkkkkkkkkkkk. aman bagi lansia
aman bagi lansia w. lllllllllllll. 4.1.2. Motivasi keluarga untuk
mmmm. xxxxxxxxx. mmmmmmmmmmmmm. mengulangi penjelasan
nnnn. yyyyyyyyy. nnnnnnnnnnnnn. Keluarga yang telah diterima
oooo. zzzzzzzzz. mampu menyebutkan 5 4.1.3. beri reinforcement positif
pppp. aaaaaaaaaa. dari 7 lingkungan yang atas jawaban yang benar
qqqq. bbbbbbbbbb. aman untuk lansia: zzzzzzzzzzzzzzz.
rrrr. cccccccccc. - Cahaya tidak terlalu aaaaaaaaaaaaaaaa.
ssss. dddddddddd. terang dan gelap bbbbbbbbbbbbbbbb.
tttt. eeeeeeeeee. - Lantai tidak licin, cccccccccccccccc.
uuuu. ffffffffff. R barang-barang tidak dddddddddddddddd.
vvvv. espon verbal berserakan eeeeeeeeeeeeeeee.
wwww. gggggggggg. - Perabot rumah teratur ffffffffffffffff.
xxxx. hhhhhhhhhh. - Tembok kamar mandi gggggggggggggggg.
yyyy. iiiiiiiiii. diberi pegangan, lantai hhhhhhhhhhhhhhhh.
zzzz. jjjjjjjjjj. tidak licin, ketinggian iiiiiiiiiiiiiiii.
aaaaa. kkkkkkkkkk. toilet cukup jjjjjjjjjjjjjjjj.
bbbbb. llllllllll. - Tempat tidur tidak kkkkkkkkkkkkkkkk.
ccccc. mmmmmmmm teralalu tinggi llllllllllllllll.
ddddd. mm. - Alat dapur dan mmmmmmmmmmmmmmmm.
eeeee. nnnnnnnnnn. kompor aman, keset nnnnnnnnnnnnnnnn.
fffff. oooooooooo. tidak basah dan tidak oooooooooooooooo.
4.2. Memodifikasi pppppppppp. mudah bergerak 4.2.1. Lakukan bersama keluarga
lingkungan qqqqqqqqqq. - Jika perlu gunakan alat cara memelihara
ggggg. rrrrrrrrrr. bantu yang aman lingkungan yang aman
hhhhh. ssssssssss. ooooooooooooo. untuk lansia
iiiii. tttttttttt. ppppppppppppp. Bersama pppppppppppppppp.
5. Keluarga mampu uuuuuuuuuu. mahasiswa melakukan qqqqqqqqqqqqqqqq.
memanfaatkan pelayanan vvvvvvvvvv. modifikasi lingkungan rrrrrrrrrrrrrrrr.
kesehatan untuk mengatasi wwwwwwww yang aman bagi lansia ssssssssssssssss.
rematik ww. qqqqqqqqqqqqq. tttttttttttttttt.
5.1. Menyebutkan fasilitas xxxxxxxxxx. rrrrrrrrrrrrr. 5.1.1. Jelaskan fasilitas pelayanan
pelayanan kesehatan yyyyyyyyyy. sssssssssssss. kesehatan yang ada
yang bisa zzzzzzzzzz. ttttttttttttt. dimasyarakat
dimanfaatkan aaaaaaaaaaa. uuuuuuuuuuuuu. 5.1.2. Beri kesempatan keluarga
jjjjj. bbbbbbbbbbb. vvvvvvvvvvvvv. Pelayana untuk mengulangi dan beri
kkkkk. ccccccccccc. R n kesehatan yang biasa pujian atas jawaban yang
13
lllll. espon afektif dimanfaatkan Puskesmas, benar
mmmmm. ddddddddddd. RS, dokter praktek. uuuuuuuuuuuuuuuu.
5.2. Menyebutkan waktu eeeeeeeeeee. wwwwwwwwwwwww. 5.2.1. Identifikasi bersama
untuk pergi ke fffffffffff. xxxxxxxxxxxxx. keluarga kapan harus pergi
palayanan kesehatan ggggggggggg. yyyyyyyyyyyyy. ke pelayanan kesehatan
nnnnn. hhhhhhhhhhh. zzzzzzzzzzzzz. 5.2.2. Motivasi keluarga untuk
ooooo. iiiiiiiiiii. aaaaaaaaaaaaaa. Pergi ke membawa Ibu S ke
ppppp. jjjjjjjjjjj. pelayanan kesehatan untuk palayanan kesehatan.
qqqqq. kkkkkkkkkkk. pemeriksaan rutin dan vvvvvvvvvvvvvvvv.
5.3. Memanfaatkan lllllllllll. R apabila ada keluhan 5.3.1. evaluasi apakah keluarga
fasilitas pelayanan espon verbal bbbbbbbbbbbbbb. sudah pergi ke pelayanan
kesehatan mmmmmmmm cccccccccccccc. kesehatan
mmm. dddddddddddddd. 5.3.2. Beri pujian jika pergi ke
nnnnnnnnnnn. eeeeeeeeeeeeee. Keluarga pelayanan kesehatan
ooooooooooo. pergi ke pelayanan wwwwwwwwwwwwwwww.
ppppppppppp. kesehatan untuk mengatasi
qqqqqqqqqqq. masalah rematik
rrrrrrrrrrr. ffffffffffffff.
sssssssssss.
ttttttttttt. R
espon verbal
uuuuuuuuuuu.
vvvvvvvvvvv.
wwwwwwww
www.
xxxxxxxxxxx.
yyyyyyyyyyy.
zzzzzzzzzzz.
aaaaaaaaaaaa.
Respon afektif

14
RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA
Tujuan Kriteria Evaluasi
Diagnosa
No. Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
Keperawatan
panjang
2. xxxxxxxxxxxxxxxx. aaaaaaaaaaaaa 1. Setelah pertemuan selama hhhhhhhhhhhh ttttttttttttttttttttttttt. kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk.
Gangguan bersihan aaaa. S 1x45 menit keluarga/ hhhhhhhh. uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu lllllllllllllllllllllllllll.
jalan nafas pada etelah tindakan lansia mampu mengenal iiiiiiiiiiiiiiiiiiii. uuu. mmmmmmmmmmmmmmmmmm
keluarga Bapak E keperawatan masalah ISPA jjjjjjjjjjjjjjjjjjjj. vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv mmmmmmmmm.
khususnya Ibu U 4x45 menit 1.1. Menyebutkan kkkkkkkkkkkk vvv. nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn.
berhubungan dengan gangguan pengertian ISPA kkkkkkkk. wwwwwwwwwwwwwww 1.1.1. Diskusikan dengan keluarga
ketidak mampuan bersihan jalan bbbbbbbbbbbbbbbbb. llllllllllllllllllll. wwwwwwwwww. tentang pengertian ISPA
keluarga merawat nafas pada ibu ccccccccccccccccc. Respon verbal xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 1.1.2. Beri kesempatan keluarga
anggota keluarga U teratasi ddddddddddddddddd. mmmmmmmm xxx. ISPA adalah untuk bertanya
dengan ISPA eeeeeeeeeeeeeeeee. mmmmmmmm penyakit infeksi saluran 1.1.3. Evaluasi kembali
yyyyyyyyyyyyyyyy. fffffffffffffffff. mmmm. pernafasan akut disebut penjelasan yang sudah
zzzzzzzzzzzzzzzz. ggggggggggggggggg. nnnnnnnnnnnn juga batuk pilek, dapat diberikan
hhhhhhhhhhhhhhhhh. nnnnnnnn. terjadi pada siapa saja. 1.1.4. Beri reinforcement positif
iiiiiiiiiiiiiiiii. oooooooooooo yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy atas usaha keluarga
jjjjjjjjjjjjjjjjj. oooooooo. yyy. menjelaskan kembali.
1.2. Menyebutkan pppppppppppp zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz ooooooooooooooooooooooooooo.
penyebab ISPA pppppppp. z. 1.2.1. Diskusikan dengan keluarga
kkkkkkkkkkkkkkkkk. qqqqqqqqqqqq aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa tentang penyebab ISPA
lllllllllllllllll. qqqqqqqq. aa. 1.2.2. Beri kesempatan keluarga
mmmmmmmmmmmmmmmm rrrrrrrrrrrrrrrrrrr bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb untuk bertanya
15
1.2.3. Tanyakan kembali pada
nnnnnnnnnnnnnnnnn. ssssssssssssssss cccccccccccccccccccccccc keluarga tentang jenis ispa
ooooooooooooooooo. ssss. cc. 1.2.4. Beri renforcement positif
ppppppppppppppppp. tttttttttttttttttttt. dddddddddddddddddddddd ppppppppppppppppppppppppppp.
qqqqqqqqqqqqqqqqq. uuuuuuuuuuuu dddd. qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq.
rrrrrrrrrrrrrrrrr. uuuuuuuu. eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr.
sssssssssssssssss. vvvvvvvvvvvv ee. Keluarga 1.3.1. Diskusikan dengan keluarga
1.3. Menyebutkan, tanda vvvvvvvv. dapat menyebutkan 2 dari tentang tanda dan gejala
dan gejala sesuai wwwwwwww 4 penyebab gastritis sesuai dengan jenis ISPA
dengan jenis ISPA wwwwwwww ffffffffffffffffffffffffff. P 1.3.2. Beri kesempatan keluarga
ttttttttttttttttt. wwww. R enyebab utama : Virus untuk bertanya
uuuuuuuuuuuuuuuuu. espon verbal gggggggggggggggggggggg 1.3.3. Evaluasi kembali tentang
vvvvvvvvvvvvvvvvv. xxxxxxxxxxxx gggg. Penyebab tanda dan gejala yang telah
wwwwwwwwwwwwwwwww. xxxxxxxx. lain : didiskusikan
xxxxxxxxxxxxxxxxx. yyyyyyyyyyyy - Tertular penderita lain 1.3.4. Beri reinforcement positif
yyyyyyyyyyyyyyyyy. yyyyyyyy. - Kurang makanan sssssssssssssssssssssssssss.
zzzzzzzzzzzzzzzzz. zzzzzzzzzzzzzz bergizi ttttttttttttttttttttttttttt.
aaaaaaaaaaaaaaaaaa. zzzzzz. - Tinggal dilingkungan uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu.
bbbbbbbbbbbbbbbbbb. aaaaaaaaaaaaaa yang kurang sehat vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv.
cccccccccccccccccc. aaaaaaa. hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh wwwwwwwwwwwwwwwwwww
dddddddddddddddddd. bbbbbbbbbbbb hhhh. wwwwwwww.
eeeeeeeeeeeeeeeeee. bbbbbbbbb. iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii. K xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
2. Memutuskan untuk cccccccccccccc eluarga menyebutkan 2 2.1.1. Diskusikan dengan dengan
merawat anggota keluarga ccccccc. dari 3 jenis ISPA dan keluarga tnetang akibat bila
yang mengalami masalah dddddddddddd tanda/gejala ISPA: ISPA tidak diatasi
ISPA ddddddddd. - ISPA Ringan 2.1.2. Beri kesempatan pada
2.1. Keluarga mampu eeeeeeeeeeeeee - Tandanya: batuk pilek, keluarga untuk bertanya
menyebutkan akibat eeeeeee. kadang disertai demam bila ada yang belum jelas
ISPA bila tidak ffffffffffffffffffff - ISPA Sedang 2.1.3. Beri reinforcement positif
ditangani dengan baik f. (Pneumonia) pada keluarga
ffffffffffffffffff. gggggggggggg - Tandanya: batuk pilek yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy.
2.2. Keluarga mampu ggggggggg. disertai napas cepat 2.2.1. Motivasi keluarga untuk
mengambil keputusan hhhhhhhhhhhh - ISPA Berat (Pneumonia mengatasi masalah yang
untuk mengatasi hhhhhhhhh. R berat) dihadapi
anggota keluarga espon verbal jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj. T 2.2.2. Beri reinforcement positif
yang mengalami iiiiiiiiiiiiiiiiiiiii. andanya: batuk pilek atas keputusan yang
masalah ISPA jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj. disertai sesak napas. diambil keluarga
gggggggggggggggggg. kkkkkkkkkkkk kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz.
3. Keluarga mampu merawat kkkkkkkkk. kkkk. 3.1.1. Diskusikan dengan keluarga
anggota keluarga dengan lllllllllllllllllllll. llllllllllllllllllllllllll. K tentang cara pencegahan
ISPA mmmmmmmm eluarga dapat menyebutkan ISPA
16
5.1. Menyebutkan cara 2 dari 3 ispa bila tidak 3.1.2. Beri kesempatan keluarga
pencegahan nnnnnnnnnnnn diatasi untuk bertanya
timbulnya ISPA nnnnnnnnn. - Daya tahan tubuh 3.1.3. Tanyakan kembali pada
hhhhhhhhhhhhhhhhhh. oooooooooooo menurun keluarga tantang cara
iiiiiiiiiiiiiiiiii. ooooooooo. - Biaya berobat mahal pencegahan ISPA
jjjjjjjjjjjjjjjjjj. pppppppppppp - Sesak napas berat bisa 3.1.4. Beri reinforcement positif
kkkkkkkkkkkkkkkkkk. ppppppppp. meninggal dunia pada keluarga
llllllllllllllllll. qqqqqqqqqqqq mmmmmmmmmmmmmm aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
5.2. Keluarga mampu qqqqqqqqq. mmmmmmmmmmmm. bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
menyebutkan dan rrrrrrrrrrrrrrrrrrr nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn .
perawatan anggota rr. nnnn. Keputusan 3.2.1. Diskusikan dengan keluarga
keluarga yang ssssssssssssssss keluarga untuk merawat tentang perawatan ISPA
mengalami ISPA sssss. dan mengatasi masalah 3.2.2. Lakukan demontrasi cara
mmmmmmmmmmmmmmmm ttttttttttttttttttttt. ISPA kompres bila demam
mm. uuuuuuuuuuuu oooooooooooooooooooooo 3.2.3. Lakukan demontrasi cara
nnnnnnnnnnnnnnnnnn. uuuuuuuuu. oooo. inhalasi
oooooooooooooooooo. vvvvvvvvvvvv pppppppppppppppppppppp 3.2.4. Lakukan demontrasi cara
pppppppppppppppppp. vvvvvvvvv. pppp. tarik nafas dalam
qqqqqqqqqqqqqqqqqq. wwwwwwww qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq 3.2.5. Lakukan demontrasi cara
rrrrrrrrrrrrrrrrrr. wwwwwwww qqqq. membuat obat tradisonal
ssssssssssssssssss. wwwww. R rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr. campuran jeruk nipis
tttttttttttttttttt. espon verbal ssssssssssssssssssssssssss. K dengan kecap dan madu.
uuuuuuuuuuuuuuuuuu. xxxxxxxxxxxx eluarga dapat menyebutkan 3.2.1. Minta keluarga/lansia untuk
vvvvvvvvvvvvvvvvvv. xxxxxxxxx. 1 dari cara pencegahan redemonstrasi dengan
wwwwwwwwwwwwwwwww yyyyyyyyyyyy ISPA: bimbingan perawat
w. yyyyyyyyy. - Istirahat yang cukup 3.2.2. Beri kesempatan pada
xxxxxxxxxxxxxxxxxx. zzzzzzzzzzzzzz - Makan makanan yang keluarga untuk bertanya
yyyyyyyyyyyyyyyyyy. zzzzzzz. bergizi yang tidak dimengerti
zzzzzzzzzzzzzzzzzz. aaaaaaaaaaaaaa tttttttttttttttttttttttttt. 3.2.3. Tanyakan kembali apa yang
aaaaaaaaaaaaaaaaaaa. aaaaaaaa. uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu telah dijelaskan
bbbbbbbbbbbbbbbbbbb. bbbbbbbbbbbb uuuu. 3.2.4. Beri reinforcement positif
ccccccccccccccccccc. bbbbbbbbbb. vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv atas jawaban dan
ddddddddddddddddddd. cccccccccccccc vvvv. redemontrasi yang benar
eeeeeeeeeeeeeeeeeee. cccccccc. wwwwwwwwwwwwwww cccccccccccccccccccccccccccc.
fffffffffffffffffff. dddddddddddd wwwwwwwwwww. dddddddddddddddddddddddddddd
ggggggggggggggggggg. dddddddddd. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx .
hhhhhhhhhhhhhhhhhhh. eeeeeeeeeeeeee xxxx. eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee.
iiiiiiiiiiiiiiiiiii. eeeeeeee. yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy ffffffffffffffffffffffffffff.
jjjjjjjjjjjjjjjjjjj. ffffffffffffffffffff yyyy. Keluarga gggggggggggggggggggggggggggg
kkkkkkkkkkkkkkkkkkk. ff. R dapat menyebutkan 3 dari .
lllllllllllllllllll. espon verbal 6 cara perawatan ispa: hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
17
mmmmmmmmmmmmmmmm gggggggggggg - Istirahat yang cukup
mmm. gggggggggg. - Bersihkan hidung yang iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii.
nnnnnnnnnnnnnnnnnnn. hhhhhhhhhhhh tersumbat dengan sapu jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj.
ooooooooooooooooooo. hhhhhhhhhh. tangan kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
ppppppppppppppppppp. iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii. - Jika demam: .
qqqqqqqqqqqqqqqqqqq. jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj. 1. Berikan obat llllllllllllllllllllllllllll.
rrrrrrrrrrrrrrrrrrr. kkkkkkkkkkkk penurun panas mmmmmmmmmmmmmmmmmm
sssssssssssssssssss. kkkkkkkkkk. 2. Minum yang mmmmmmmmmm.
ttttttttttttttttttt. llllllllllllllllllllll. banyak nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
uuuuuuuuuuuuuuuuuuu. mmmmmmmm 3. Kompres dengan .
vvvvvvvvvvvvvvvvvvv. mmmmmmmm air pada dahi dan oooooooooooooooooooooooooooo
4. Keluarga mampu mmmmmm. R ketiak .
memodifikasi lingkungan: espon verbal 4. Jangan pppppppppppppppppppppppppppp
5.1. Menyebutkan cara- nnnnnnnnnnnn menggunakan .
cara modifikasi nnnnnnnnnn. selimut yang tebal. qqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqq
lingkungan untuk oooooooooooo - Jika Batuk: .
mengatasi masalah oooooooooo. 1. Berikan inhalasi rrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrr.
ISPA pppppppppppp (pelega ssssssssssssssssssssssssssss.
wwwwwwwwwwwwwwwww pppppppppp. tenggorokan dan tttttttttttttttttttttttttttt.
ww. qqqqqqqqqqqq pernapasan) 4.1.1. Diskusikan bersama
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. qqqqqqqqqq. dengan keluarga cara memodifikasi
yyyyyyyyyyyyyyyyyyy. rrrrrrrrrrrrrrrrrrr menggunakan air lingkungan
zzzzzzzzzzzzzzzzzzz. rrr. panas dalam 4.1.2. Beri kesempatan keluarga
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaa. ssssssssssssssss baskom dan untuk bertanya
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbb. ssssss. menthol (minyak 4.1.3. Tanya kembali tentang cara
cccccccccccccccccccc. tttttttttttttttttttttt. kayu putih) modifikasi lingkungan
5. Keluarga mampu uuuuuuuuuuuu 2. Tarik napas dalam 4.1.4. Beri reinforcement positif
memanfaatkan pelayanan uuuuuuuuuu. dan batuk efektif uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu
kesehatan fasilitas vvvvvvvvvvvv 3. Obat tradisional: .
kesehatan yang ada untuk vvvvvvvvvv. campuran setengah vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv.
mengatasi maag: wwwwwwww sendok makan air
5.1. Mampu menyebutkan wwwwwwww perasan jeruk nipis wwwwwwwwwwwwwwwwwww
manfaat fasilitas wwwwww. dengan setengah wwwwwwwww.
pelayanan kesehatan xxxxxxxxxxxx sendok makan xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
dddddddddddddddddddd. xxxxxxxxxx. R madu atau kecap .
eeeeeeeeeeeeeeeeeeee. espon Verbal - Memakan makanan yyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy.
5.2. Keluarga mampu yyyyyyyyyyyy yang bergizi
membawa anggota yyyyyyyyyy. zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz.
keluarga yang sakit zzzzzzzzzzzzzz zz. 5.1.1. Diskusikan bersama
maag ke fasilitas zzzzzzzz. R aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa keluarga tentang manfaat
kesehatan espon aaa. Cara fasilitas kesehatan
18
ffffffffffffffffffff. psikomotor memodifikasi lingkungan 5.1.2. Beri kesempatan keluarga
gggggggggggggggggggg. aaaaaaaaaaaaaa mengatasi masalah ISPA untuk mengulangi dan beri
aaaaaaaaa. - Rumah dan lingkungan pujian atas jawaban yang
bbbbbbbbbbbb bersih benar
bbbbbbbbbbb. - Penerangan dari sinar aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
cccccccccccccc matahari cukup bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
ccccccccc. - Hindari debu dan asap b.
dddddddddddd - Pertukaran udara ccccccccccccccccccccccccccccc.
ddddddddddd. (ventilasi) cukup 5.2.1. Diskusikan dengan
eeeeeeeeeeeeee dengan cara membuka keluarga tentang fasilitas
eeeeeeeee. jendela setiap pagi pelayanan kesehatan yang
ffffffffffffffffffff - Tidak lembab dapat dimanfaatkan sesuai
fff. bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb kemampuan keluarga
gggggggggggg bbbbb. 5.2.2. Motivasi keluarga untuk
ggggggggggg. cccccccccccccccccccccccc membawa anggota keluarga
hhhhhhhhhhhh ccc. Manfaat yang mengalami ISPA ke
hhhhhhhhhhh. fasilitas kesehatan: sebagai fasilitas pelayanan
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii sarana untuk pemeriksaan, kesehatan
. perawatan/pengobatan 5.2.3. Beri reinforcement positif
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ISPA, sebagai sarana untuk pada keluarga atas usaha
. mendapatkan informasi yang telah dilakukan
kkkkkkkkkkkk yang akurat dan tepat dddddddddddddddddddddddddddd
kkkkkkkkkkk. untuk mengatasi masalah d.
lllllllllllllllllllllll ISPA
. dddddddddddddddddddddd
mmmmmmmm ddddd.
mmmmmmmm eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
mmmmmmm. eee. Keluarga
nnnnnnnnnnnn mengatakan akan
nnnnnnnnnnn. membawa anggota
oooooooooooo keluarga yang mengalami
ooooooooooo. ISPA ke fasilitas pelayanan
pppppppppppp kesehatan: Puskesmas,
ppppppppppp. dokter praktek, RS
qqqqqqqqqqqq fffffffffffffffffffffffffff.
qqqqqqqqqqq. gggggggggggggggggggggg
rrrrrrrrrrrrrrrrrrr ggggg.
rrrr. hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
ssssssssssssssss hhhhh.
sssssss. iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii.
ttttttttttttttttttttttt jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj.
19
uuuuuuuuuuuu
uuuuuuuuuuu.
vvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvv.
wwwwwwww
wwwwwwww
wwwwwww.
xxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx.
yyyyyyyyyyyy
yyyyyyyyyyy.
zzzzzzzzzzzzzz
zzzzzzzzz.
aaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaa.
bbbbbbbbbbbb
bbbbbbbbbbbb.
cccccccccccccc
cccccccccc.
dddddddddddd
dddddddddddd.
eeeeeeeeeeeeee
eeeeeeeeee.
ffffffffffffffffffff
ffff.
gggggggggggg
gggggggggggg.
hhhhhhhhhhhh
hhhhhhhhhhhh.
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
i.
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
j.
kkkkkkkkkkkk
kkkkkkkkkkkk.
lllllllllllllllllllllll
l. R
espon verbal
mmmmmmmm
mmmmmmmm
20
nnnnnnnnnnnn
nnnnnnnnnnnn.
oooooooooooo
oooooooooooo.
pppppppppppp
pppppppppppp.
qqqqqqqqqqqq
qqqqqqqqqqqq.
rrrrrrrrrrrrrrrrrrr
rrrrr.
ssssssssssssssss
ssssssss.
ttttttttttttttttttttttt
t.
uuuuuuuuuuuu
uuuuuuuuuuuu.
vvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvvv.
wwwwwwww
wwwwwwww
wwwwwwww.
xxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxx.
yyyyyyyyyyyy
yyyyyyyyyyyy.
zzzzzzzzzzzzzz
zzzzzzzzzz. R
espon afektif
aaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaa.
bbbbbbbbbbbb
bbbbbbbbbbbb
b.
cccccccccccccc
ccccccccccc.
dddddddddddd
dddddddddddd
d.
eeeeeeeeeeeeee
eeeeeeeeeee.
21
ffffffffffffffffffff
fffff.
gggggggggggg
gggggggggggg
g.
hhhhhhhhhhhh
hhhhhhhhhhhh
h.
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
ii.
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
jj. R
espon verbal
kkkkkkkkkkkk
kkkkkkkkkkkk
k.
lllllllllllllllllllllll
ll.
mmmmmmmm
mmmmmmmm
mmmmmmmm
m.
nnnnnnnnnnnn
nnnnnnnnnnnn
n.
oooooooooooo
oooooooooooo
o.
pppppppppppp
pppppppppppp
p.
qqqqqqqqqqqq
qqqqqqqqqqqq
q.
rrrrrrrrrrrrrrrrrrr
rrrrrr.
ssssssssssssssss
sssssssss.

22
23
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

Diagnosis Implementasi Evaluasi TT/Tgl


Keperawatan Waktu
eeeeeeeeeeeeeeeee - Menjelaskan arti rematik S: Keluarga mengatakan: 24/11/05
eeeeeeeeeeee. Ket dengan menggunakan lembar - Arti rematik adalah sakit pada 10.30-
erbatasan balik lutut dan sudah lama dirasakan. 11.15
pergerakan pada - Menanyakan kembali arti - Tandanya: ngilu di lutut, bahu, WIB
keluarga Bapak E rematik dan memberi dan pinggang, meriang,lemas,
khususnya Ibu U reinforcement positif atas ada bengkaknya dan kaku-kaku,
berhubungan jawaban yang benar kram di sambungan tulang
ketidakmampuan - Mendiskusikan dengan sampai sulit bergerak seperti
keluarga merawat keluarga tanda dan gejala saat sholat
anggota keluarga rematik melalui lembar balik - Penyebab adalah usia sudah tua,
dengan masalah - Menanyakan kembali tanda jatuh, dan capek bekerja
rematik dan gejala rematik pada - Akibat bila rematik tidak diatasi
keluarga adalah: tidak bisa bekerja hanya
- Memberi reinforcement tiduran saja karena sakitnya ngilu
positif atas jawaban yang Keluarga mengatakan:
benar - Cara mencegah rematik dengan
- Menjelaskan penyebab tidak makan kangkung, istirahat,
rematik dengan dan tidak boleh terlalu capek,
menggunakan lembar balik dan olah raga sambil berjemur
- Memotivasi keluarga untuk setiap pagi
mengulangi penjelasan - Cara merawat bila rematik
mahasiswa kambuh:
- Memberi reinforcement o Tidak makan kangkung,
positif atas jawaban yang melinjo, jeroan seperti usus,
benar dan tape.
- Membantu keluarga o mengompres pada lutut
mengenali adanya masalah dengan menggunakan
nyeri karena rematik pada handuk, kalau tidak bengkak
anggota keluarga dan merah dengan air hangat
- Menjelaskan akibat lanjut dan kalau bengkak dengan
dari rematik dengan air dingin
menggunakan lembar balik o harus istirahatnya cukup.
- Memotivasi keluarga untuk Keluarga menyatakan senam sendi
mengulangi dan memberi penting ubtuk mencegah kekakuan
reinforcemen positif atas sendi
jawaban yang benar O: - Keluarga mengikuti diskusi
- Memotivasi keluarga untuk sampai selesai
mengatasi masalah remtik - Keluarga menunjukkan lutut,
yang dihadapi bahu, dan pinggang yang sering
- Memberi reinforcement sakit
positif atas keputusan yang - Lutut bengkak, tidak ada
diambil kemerahan
- Menjelaskan cara perawatan - Tidak nyeri bila digerakkan
rematik - Reflek patella +/+
24
- Meminta keluarga untuk - Keluarga meredemontrasikan
mengulangi penjelasan yang cara melakukan kompres
diberikan mahasiswa dingin/hangat
- Mendemonstrasikan cara A: - Keluarga meredemonstrasikan
merawat rematik dengan cara senam sendi
kompres dingin dan hangat P: Tuk 1-3 tercapai
- Mendemonstrasikan cara
senam sendi - Lanjutkan TUK 4
- Meminta keluarga untuk - Pertemuan berikutnya hari
redemonstrasi cara merawat Jumat, 25 -11- 2005 jam 13.00
rematik dengan cara kompres WIB Rosalina
dingin/hangat
- Meminta keluarga
meredemonstrasikan cara
senam sendi
- Memberi reinforcement postif
atas kemampuan keluarga
melakukan redemontrasi

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

Diagnosis Implementasi Evaluasi TT/Tgl


Keperawatan Waktu
ffffffffffffffffffffffff - Mendiskusikan dengan S: Keluarga mengatakan: 25/11/05
fffff. Keterb keluarga tentang lingkungan - Lingkungan yang aman: lampu Pk.12.30-
atasan pergerakan yang aman bagi lansia tidak gelap cukuplah 13.10
pada keluarga - Meminta keluarga untuk penerangannya, yang penting WIB
Bapak E mengulangi penjelasan yang lantai tidak licin takut jatuh,
khususnya Ibu U telah diberikan mahasiswa barang-barang diatur yang rapi,
berhubungan - Memberi reinforcement selalu berpegangan kalau jalan
ketidakmampuan positif atas kemampuan - Fasilitas pelayanan kesehatan
keluarga merawat keluarga menjelaskan yang terdekat adalah praktek
anggota keluarga kembali lingkungan yang dokter, kalau Puskesmas jauh
dengan masalah aman bagi lansia dan belum pernah berobat
rematik - Menjelaskan sarana kesana,
ggggggggggggggg pelayanan kesehatan yang - Keluarga tampak antusias
gggggggggggggg. ada di masyarakat, dan mendengarkan dan bertanya
manfaat sarana pelayanan tentang penjelasan yang belum
kesehatan. dimengerti
- Mendiskusikan bersama O: - Rumah bersih dan rapi
keluarga kapan harus pergi - Lantai tidak licin
ke sarana pelayanan - Penerangan cukup
25
kesehatan
- TUK 4-5 tercapai

A: - Lanjutkan Implementasi untuk


diagnosa ke dua
P: - Pertemuan berikutnya hari
Kamis, 1 desember 2005 jam
10.00 Rosalina

CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

Diagnosis Implementasi Evaluasi TT/Tgl


Keperawatan Waktu
hhhhhhhhhhhhhhh - Menjelaskan kepada keluarga S: Keluarga mengatakan: 01/12/05
hhhhhhhhhhhhhh. tentang pengertian, penyebab - Ibu U sering batuk pilek dan 10.00 -
Gangguan dan tanda dan gejala ISPA sembuhnya lama yang diobati 11.00
bersihan jalan - Meminta keluarga untuk dengan komix dari warung WIB
nafas pada menjelaskan pengartian ISPA - ISPA adalah sakit pada saluran
keluarga Bapak E dan menyebutkan penyebab nafas seperti batuk pilek dan
khususnya Ibu U dan gejala dari ISPA demam
berhubungan - Memberi reinforcement - Penyebab ISPA adalah virus,
dengan ketidak positif atas jawaban yang tertular orang lain dan kondisi
mampuan keluarga benar tubuh yang kurang sehat
merawat anggota - Menjelaskan ulang tentang - Tandanya batuk pilek dan
keluarga dengan pengertian, penyebab dan demand an bila berat bisa
ISPA gejala ISPA sampai sesak, tetapi ibu tidak
- Menjelaskan akibat dari ISPA sekarang sudah sehat
- Meminta keluarga untuk - Bila tidak ditangani bisa tambah
menyebutkan kembali akibat parah, jadi lemes, sampai sesak
dari ISPA nafas dan meninggal.
- Memberi reinforcement - Cara mengatasinya:
positif atas jawaban yang o Istirahat cukup, kompres
benar pada dahi dan ketiak
- Menjelaskan kepada keluarga dengan air hangat, serta
tentang cara mengatasi ISPA tidak boleh pake selimut
- Meminta keluarga untuk o Bila batuk dengan
mengulangi penjelasan yang campuran jeruk nipis dan
telah diberikan mahasiswa kecap
- Memberi reinforcement o Bila hidung tersumbat
positif atas jawaban yang dengan cara menghirup
benar asap dari baskom yang di
- Menjelaskan kembali dengan campur dengan minyak
melakukan demonstrasi cara kayu putih
inhalasi dengan o Makan yang teratur dengan
menggunakan minyak kayu ikan dan sayur
26
putih o Berobat ke Puskesmas bila
- Meminta keluarga untuk tidak sembuh-sembuh
meredomntrasikan kembali - Agar sehat jendela selalu
cara inhalasi dengan minyak dibuka, rumah dan halaman
kayu putih bersih, sinar matahari bisa
- Memberi reinforcement masuk kedalam rumah.
positif atas kemampuan O: - Keluaraga memperhatikan dan
keluarga mendemontrasikan selalu bertanya bila tidak
ulang cara inhalasi dengan mengerti terhadap penjelasan
minyak kayu putih yang diberikan
- Mendiskusikan dengan - Keluarga mendemontrasikan
keluarga tentang lingkungan cara mengatasi hidung tersumbat
rumah yang sehat untuk dengan inhalasi
menghindari ISPA - Keluarga menyebutkan obat
- Memotivasi keluarga untuk tradisonal yang biasa dipakai
menciptakan lingkungan bila batuk dengan jeruk nipis
yang sehat untuk dan kecap
menghindari ISPA - Jendela dibuka, halaman rumah
- Memberi reinforcement bersih, tidak ada debu.
positif atas kemauan keluarga - Belum pernah berobat ke
menciptakan lingkungan Puskesmas karena batuk pilek
yang sehat - Ibu U tidak demam, kadang
- Memotivasi keluarga untuk batuk berdahak, tidak sesak
membawa keluarga yang nafas dan hidung terasa gatal
ISPA ke fasilitas kesehatan - Tanda-tanda vital: TD. 130/80
terdekat (Puskesmas) mm Hg, Suhu 36,7 0 C, Nadi 76
x/menit, RR 18 x/menit

A: - TUK 1-5 tercapai

P: - Lanjutkan Implementasi untuk


diagnosa ke tiga
- Pertemuan berikutnya hari
Jumat, 02/12/ 2005 jam 10.00 Rosalina

27
CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

Diagnosis Implementasi Evaluasi TT/Tgl


Keperawatan Waktu
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii Dengan menggunakan lembar S: Keluarga mengatakan: 08/07/05
ii. Resiko balik - Sakit maag adalah sakit pada 10.00 -
kebutuhan nutrisi - Menjelaskan kepada keluarga lambung. 10.45
kurang pada pengertian sakit maag - Penyebabnya adalah makan WIB
keluarga Bapak M - Meminta keluarga untuk tidak teratur, makan asinan yang
khususnya ibu S mengulang penjelasan yang memakai cuka, sambal, kol dan
berhubungan diberikan mahasiswa sawi, serta pikiran.
ketidakmampuan - Memberi reinforcement - Tanda sakit pada ulu hati, tidak
keluarga merawat positif atas jawaban yang nafsu makan, kembung dan
penyakit gastritis benar kadang sampai keluar keringat
- Mendiskusikan dengan dingin
keluarga tentang penyebab - Sakit maag ibu sudah lama
dan tanda/gejala gastritis sudah sekitar 3 tahunan
- Meminta keluarga untuk - Bahayannya bisa terjadi muntah
mengulang penjelasan yang darah, atau berak darah.
diberikan mahasiswa - Cara mencegahnya:
- Memberi reinforcement o Makan teratur, sedikit-
positif atas kemampuan sedikit dan sering
keluarga menjawab o Tidak makan sayur nangka,
- Menjelaskan ulang penyebab kol, sambel dan asinan
dan gejala gastritis yang menggunakan cuka
- Menjelaskan jenis-jenis sakit o Berzikir kalau lagi banyak
maag pikiran
- Meminta keluarga untuk - Cara merawatnya:
mengulang penjelasan yang o Segera minum teh manis
telah diberikan hangat
- Menjelaskan kembali jenis- o Segera makan bila mulai
jenis sakit maag terasa
- Mendiskusikan dengan o Biasanya dikompres
keluarga bahaya sakit maag dengan botol hangat
bila tidak ditangani o Minum susu
- Meminta keluarga untuk
o Dengan mengunakan
menyebutkan kembali bahaya
bila sakit maag tidak rebusan daun sirih dan
ditangani mengunyah kunyit.
- Memberi reinforcement O:
positif atas jawaban yang - Keluarga kooperatif dan
benar memperhatikan penjelasan yang
- Mendiskusikan dengan
diberikan oleh mahasiswa
keluarga cara mencegah sakit - Keluarga mendemontrasikan
maag cara mengompres dengan
- Meminta keluarga untuk
menggunakan botol hangat
menyebutkan kembali cara - Keluarga menyebutkan obat
mencegah sakit maag tradisonal yang biasa dipakai

28
- Memberi reinforcement adalah rebusan daun sirih.
positif atas jawaban yang - Keluarga belum pernah
benar membawa berobat ke palayanan
- Menjelaskan kembali cara kesehatan terdekat
mencegah sakit maag - Ibu S tidak ada keluhan nyeri
- Mendiskusikan dengan dan kembung
keluarga cara merawat sakit - Perut tidak kembung
maag A:
- Meminta keluarga untuk - TUK 1-5 tercapai
menyebutkan cara merawat P:
sakit maag - evaluasi dan terminasi
- Memberi reinforcement - Pertemuan berikutnya hari
positif atas jawaban yang Jumat, 15 Juli 2005 jam 10.00
benar
Dengan menggunakan alat-alat:
botol, air panas, handuk kecil
- Mendemontrasikan cara
kompres hangat dengan
menggunakan botol yang
diisi air panas dan dibungkus
dengan handuk kecil
- Meminta keluarga untuk
mengulangi demontrasi cara
kompres dengan
menggunakan botol
- Memberi reinforcement
positif atas kemampuan
melakukan kompres
- Mendemontrasikan cara/
teknik relaksasi dengan
nafas dalam
- Meminta keluarga untuk
meredemontrasikan
- Memberi reinforcement
positif atas kemampuan
melakukan teknik nafas
dalam
Dengan menggunakan lembar
balik
- Mendiskusikan dengan
keluarga obat tradisonal yang
dapat digunakan untuk
mengatasi maag
- Memotivasi untuk
menciptakan lingkungan
yang sehat untuk mencegah
maag: makan bersama,
menyediakan makanan yang
29
diperbolehkan dan
mengurangi/menghindari
makanan yang tidak
diperbolehkan
- Memotivasi keluarga untuk
datang ke Puskesamas untuk
memperoleh pengobatan. Sutrisno

30
FORMAT EVALUASI

No. Hasil
Tgl Respon Keluarga Modifikasi intervensi
Dx. Ya Tidak
14/7/0 1. 1. Mengenal masalah 1. Menjelaskan kembali dengan lembar balik
5 a. Keluarga mampu menyebutkan arti akibat lanjut bila rematik tidak atasi.
rematik yaitu sakit pada sendi lutut Ö
b. Keluarga mampu menyebutkan penyebab 2. Menjelaskan kembali manfaat fasilitas
rematik yaitu: kecapekan, usia ibu yang pelayanan kesehatan
tua, jatuh, badan kurang sehat. Ö
c. Keluarga mampu menyebutkan tanda dan 3. Memotivasi keluarga untuk memanfaatkan
gejala rematik: sregut-sregut pada lutut, fasilitas kesehatan seperti puskesmas
kalau pertamanya sakit lutut bengkak tapi
sekarang tidak, tidak juga merah, biasanya
lemes, jalan jadi lambat dan harus
dituntun, dan kaku pada lutut. Ö

2. Memutuskan merawat
a. Keluarga mampu menyebutkan akibat
lanjut dari rematik: tidak bisa bekerja
karena sakit sampai sregut-sregut, dan
lemes saja Ö

3. Merawat
a. Keluarga mampu menyebutkan cara
mencegah rematik: tidak makan kangkung,
melinjo dan jeroan, istirahat yang cukup, Ö
tidak boleh terlalu capek bekerja
b. Cara perawatan rematik: sama dengan tadi
tidak makan kangkung dan jeroan, bila
nyeri dikompres dengan air hangat denga Ö
handuk kecil dan istirahat saja

31
4. Memodifikasi lingkungan Ö
a. Keluarga mampu menyebutkan
lingkungan yang aman untuk anggota
keluarga yang mengalami rematik:
penerangan cukup, lantai tidak licin, dan
rumah bersih dan perabotan rapi

5. Pemanfaatan fasilitas kesehatan


a. Keluarga mampu menyebutkan fasilitas
kesehatan yang terdekat: dokter praktik,
puskesmas jauh dan harus naik ojek Ö
b. Kelurga mampu menyebutkan
fungsi/manfaat fasilitas pelayanan
kesehatan: untuk berobat Ö
c. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
kesehatan. Ö

32

Anda mungkin juga menyukai