ENTRY BY NAMES

PELATIH & OFFICIAL PESERTA PEPARPROV IV – BANTEN 2022 NPC. KABUPATEN PANDEGLANG

NO. NAMA L/P TANGGAL LAHIR PETUGAS CABOR NOMOR PARTAI

BULU
1. ROMI FAHROMI, S.Pd.I LAKI-LAKI 12 AGUSTUS 1991 OFFICIAL TUNGAL PUTRA
TANGKIS

2. TITING YENI PEREMPUAN 12 DESEMBER 1982 OFFICIAL PANAHAN TUNGGAL PUTRA

STANDAR 60
3. SUHENDAR LAKI-LAKI 20 JULI 1996 OFFICIAL CATUR
MENIT

Mengetahui : Pandeglang, 20 September 2022

Ketua NPC Kabupaten Pandeglang, Ketua / Manager Kontingen,

( AHMAD SAHRONI ) ( OMI FAHROMI, S.Pd.I )

 BIODATA
PELATIH & OFFICIAL
PEERTA PEPARPROV. IV – BANTEN 2022
Kontingen Kab./Kota Pandeglang

NAMA : ROMI FAHROMI, S.Pd.I

JENDER (L/P) : LAKI-LAKI

TGL. LAHIR / UMUR : PANDEGLANG, 12 AGUSTUS 1991

PENDIDIKAN AKHIR : S.1

AGAMA : ISLAM

ALAMAT : KP. MONCOR RT. 001 RW. 001 DESA CILENTUNG

KECAMATAN PULOSARI KABUPATEN PANDEGLANG

NO. KTP (NIK) : 3601321009910001

BERTUGAS DI CABOR : BULU TANGKIS

PERNAH TUGAS DI EVENT : PERPAPROV III (KAB. TANGERANG) &

PEPARDA I (KAB. PANDEGLANG)

NOMOR HP : 083812701632

Pandeglang, 20 September 2022

Hormat Kami,

( ROMI FAHROMI, S.Pd.I )

PHOTO COPY KTP DAN KARTU VAKSIN

BIODATA
 PELATIH & OFFICIAL
PEERTA PEPARPROV. IV – BANTEN 2022
Kontingen Kab./Kota Pandeglang

NAMA : TITING YENI

JENDER (L/P) : PEREMPUAN

TGL. LAHIR / UMUR : PANDEGLANG, 12 DESEMBER 1982

PENDIDIKAN AKHIR : SLTA

AGAMA : ISLAM

ALAMAT : KP. NEMBOL RT. 003 RW. 002 DESA NEMBOL

KEC. MANDALAWANG KAB. PANDEGLANG

NO. KTP (NIK) : 3601175212820001

BERTUGAS DI CABOR : PANAHAN

PERNAH TUGAS DI EVENT : PEPARDA I (KAB. PANDEGLANG)

NOMOR HP : 081584942398

Pandeglang, 20 September 2022

Hormat Kami,

( TITING YENI )

KTP DAN KARTU VAKSIN

 BIODATA
PELATIH & OFFICIAL
PEERTA PEPARPROV. IV – BANTEN 2022
 Kontingen Kab./Kota Pandeglang

NAMA : SUHENDAR

JENDER (L/P) : LAKI-LAKI

TGL. LAHIR / UMUR : PANDEGLANG, 20 JULI 1996

PENDIDIKAN AKHIR : SLTP

AGAMA : ISLAM

ALAMAT : KP. PABUARAN RT. 004 RW. 001 KEL. PAGADUNGAN

KEC. KARANTANJUNG KAB. PANDEGLANG

NO. KTP (NIK) : 3601252007960002

BERTUGAS DI CABOR : CATUR

PERNAH TUGAS DI EVENT : PEPAPROV III (KAB. TANGERANG)

NOMOR HP : 083890678133

Pandeglang, 20 September 2022

Hormat Kami,

(SUHENDAR)

KTP DAN KARTU VAKSIN

z