FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO
1 Nama Roesmienawaty, SKM 1
2 NIP 19800512 200501 2 023 2
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3
4 Jabatan Kepala Sub Bidang Pelayanan Medik 4
5 Unit Kerja Rumah Sakit Daerah Kota Tidore Kepulauan 5
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1. Penyimpanan
1 Memeriksa catatan atau bukti perbekalan Farmasi ( 0,010) 2
2 Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan Farmasi (0,030) 0,6
Pelayanan Farmasi Klinik
1. Dispensing
Resep individual
3 Memeriksa perbekalan Farmasi (0,005) 5
4 Menyerahkan perbekalan Farmasi ( 0,006) 6
Sediaan Nutrisi Parenteral Total
5 Meracik/ Mencampur komponen-komponen (0,005) 0,1
6 Konseling obat (0,008) 6,8
7 2. Konsultasi dengan dokter, Perawat dan tenaga kesehatan lainnya (0,030) 9

Pejabat Penilai,

Roesmienawaty, SKM
Nip. 19800512 200501 2 023
AN KERJA
RI SIPIL

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama Nursanti Hasyim. S.Farm.,Apt
NIP 19840102 201001 2 011
Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk. 1, / III d
Jabatan Apoteker Muda
Unit Kerja Rumah Sakit Daerah Kota Tidore Kepulauan
TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

200 100% 12 bulan

20 100% 12 bulan

10000 100% 12 bulan

10000 100% 12 bulan

20 100% 12 bulan
850 100% 12 bulan
300 100% 12 bulan

Tidore, 3 Januari 2020

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai,

Nursanti Hasyim . S.Farm.,Apt

Nip. 19840102 201001 2 011