Jurnal Kesehatan

Volume 13, Nomor 2, Tahun 2022

ISSN 2086-7751 (Print), ISSN 2548-5695 (Online)
http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK

Pijat Refleksi dan Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien Post Operasi
Sectio Caesarea

Reflection Massage and Pain Intensity Reduction in Post Operation Patients

of Sectio Caesarea

Anita1*, Dwi Agustanti2, Purwati3

Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Tanjung Karang, Indonesia

ARTICLE INFO ABSTRACT/ ABSTRAK

Article history Post Sectio Caesarea patients experience pain so they need postoperative adaptation. The pain
felt by Sectio Cesarean patients comes from wounds in the abdomen. The pain usually occurs
Received date 10 to 36 hours after surgery and decreases on the third day. The purpose of this study was to
08 Aug 2022 determine the effect of reflexology on labor pain after a cesarean section. The research was
conducted from August to October 2021, at Bhayangkara Hospital Bandar Lampung and
Revised date RSIA AMC. Quasi-experimental research design with Wilcoxon signed rank. The research
22 Aug 2022 sample will be conducted on some 64 respondents (32 intervention respondents and 32
control respondents). Inclusion criteria for post-SC mothers, age 20-50 years, spinal
Accepted date anesthesia, intervention time 10 hours after post-SC, and mothers who are willing to receive
29 Aug 2022 reflexology. The results of the study the average score in the post-intervention foot
reflexology group were 6.19 with a standard deviation of 644, the lowest pain scale was 4 and
the highest pain scale was 7. The average score in the post-control group was 6.13 with a
Keywords: standard deviation of 535, the scale the lowest pain was 5 and the highest pain scale was 7.
The results of the statistical analysis obtained showed that the p-value<0.05, and it was
Foot reflexology; concluded that there was an effect of foot reflexology on reducing pain intensity in
Sectio caesarea; postoperative Sectio Caesarea patients. Learning recommendations add to the literature
Pain. review related to foot reflexology and include in nursing services at health care institutions
and further research on complementary therapies for post-op pain or palliative care.

Kata kunci: Pasien Post Sectio Caesarea mengalami nyeri sehingga perlu adaptasi pasca pembedahan. Nyeri
yang dirasakan pasien Sectio Caesarea berasal dari luka yang terdapat dari perut. Nyeri biasanya
Refleksi kaki; terjadi pada 10 sampai 36 jam setelah pembedahan, dan menurun pada hari ketiga. Tujuan
Sectio caesarea; penelitian untuk mengetahui pengaruh pijat refleksi terhadap nyeri persalinan pasca seksio
Nyeri. caesarea. Sampel penelitian akan dilakukan pada sejumlah 64 responden (32 responden
intervensi dan 32 responden kontrol). Kriteria inklusi ibu pasca SC, usia 20-50 tahun, anastesi
spinal, waktu intervensi 10 jam setelah pasca SC, ibu yang bersedia di pijat refleksi. Penelitian
dilakukan pada Agustus-Oktober 2021, di RS Bhayangkara Bandar Lampung dan RSIA AMC.
Desain penelitian quasi-experiment dengan uji statistik Wilcoxon signed rank. Hasil penelitian
rata-rata skor pada kelompok post intervensi pijat refleksi kaki adalah 6,19 dengan standar
deviasi 644, skala nyeri terendah 4 dan skala nyeri tertinggi 7. Rata-rata skor pada kelompok
post kontrol adalah 6,13 dengan standar deviasi 535, skala nyeri terendah 5 dan skala nyeri
tertinggi 7. Hasil analisis statistik didapatkan nilai p-value<0,05), disimpulkan ada pengaruh
pemberian pijat refleksi kaki terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien post operasi sectio
caesarea. Rekomendasi pembelajaran menambahkan kajian literatur terkait pijat refleksi kaki
dan memasukkan dalam layanan keperawatan di institusi pelayanan kesehatan, penelitian lanjut
terapi komplementer terhadap nyeri pasca op atau perawatan paliatif.

Corresponding Author:

Anita
Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Tanjung Karang, Indonesia
Email: anitabustami@poltekkes-tjk.ac.id

PENDAHULUAN persalinan dengan sectio cesaerea menjadi 10%

sampai 15% dari semua proses persalinan di
Data World Health Organization (WHO) negara-negara berkembang (Erina & Widia,
pada tahun 2015 selama hampir 30 tahun tingkat 2016). Angka kelahiran dengan sectio caesarea

355
356 Jurnal Kesehatan, Volume 13, Nomor 2, Tahun 2022, hlm 355-360
di sebuah negara rata-rata 5-15%, di rumah sakit
pemerintah 11% sedangkan di rumah sakit swasta
lebih dari 30% (Dwijayanti, 2014).
Pasien post sectio caesarea mengalami
nyeri dan ketakutan sehingga perlu adaptasi
pasca pembedahan. Penanganan nyeri dapat
dilakukan secara farmakologi dan non
farmakologi. Secara farmakologi menggunakan
obat-obat analgesik narkotik baik secara
intravena maupun intra muskular. Nyeri yang
dirasakan pada sectio caesarea berasal dari luka
yang terdapat dari perut, disebabkan ketika
bagian tubuh terluka oleh sayatan akan
mengeluarkan berbagai macam substansi intra
seluler dilepaskan ke ruang ekstraseluler maka
akan mengiritasi nosiseptor. Saraf ini akan
merangsang dan bergerak sepanjang serabut saraf
atau neuro transmisi yang akan menghasilkan
substansi yang disebut dengan neurotransmitter
seperti prostaglandin dan epineprin, yang
membawa pesan nyeri dari medulla spinalis
ditansmisikan ke otak dan dipersepsikan sebagai
nyeri. Nyeri biasanya terjadi pada 12 sampai 36
jam setelah pembedahan, dan menurun pada hari
ketiga (Judha, 2012).
Terdapat beberapa alternatif terapi non
farmakologis yang sudah diteliti untuk
mengurangi rasa nyeri diantaranya, terapi musik
klasik, distraksi, guided imagery, kompres
hangat, teknik relaksasi nafas dalam, efflurage
massage. Pijat refleksi juga sebagai alternatif
yang dapat memberikan relaksasi untuk
pengalihan rasa nyeri, untuk itu peneliti
mempunyai inovasi memberikan terapi non
farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri pada
pasien post sectio caesarea.
Sebagai alternatif pelayanan manajemen
nyeri maka sekarang dikembangkan berbagai
tindakan non farmakologi atau komplementer
untuk penanganan nyeri, yang salah satunya
adalah tindakan pemijatan. Teknik pemijatan/
massage merupakan salah satu alternatif pilihan
penanganan nyeri non farmakologi. Tindakan
pemijatan dirasa efektif mengurangi atau
menghilangkan rasa tidak nyaman, tindakan yang
dilakukan cukup sederhana dan dapat dilakukan
oleh diri sendiri atau dengan bantuan orang lain.
Teknik massage ini efektif untuk mengurangi rasa
nyeri akut post operatif (Trisnowiyanto, 2011).
Beberapa penelitian yang berhubungan
dalam menurunkan nyeri pada post sectio adalah
penelitian oleh Irani, et al. (2015) dimana nyeri
post operasi dan kecemasan dapat dikurangi
dengan pijat refleksi. Dalam penelitian
Abbaspoor, (2014) menjelaskan bahwa pijat kaki
dan tangan dapat dianggap sebagai metode
pelengkap untuk mengurangi rasa sakit dari
operasi sesar secara efektif serta untuk
mengurangi jumlah obat dan efek sampingnya.
Penanganan non farmakologi nyeri post
operasi abdomen, pijat refleksi merupakan salah
satu pilihan, karena di daerah kaki banyak
terdapat saraf-saraf yang terhubung ke organ
dalam, tindakan dapat diberikan saat pasien
telentang dan minimal melakukan pergerakan
daerah abdomen untuk mengurangi rasa nyeri.
Pelaksanaan pijat refleksi dapat dilakukan pada
24-48 jam post operasi, dan setelah 5 jam
pemberian injeksi ketorolac, dimana pada saat itu
pasien kemungkinan mengalami nyeri terkait
dengan waktu paruh obat ketorolac 5 jam dari
waktu pemberian. Pijat refleksi menjadi salah
satu tindakan massage yang dikembangkan dan
diimplementasikan di rumah sakit dalam
manajemen nyeri non farmakologi (Chanif, et al.,
2013).
Pijat refleksi merupakan manipulasi
jaringan ikat melalui pukulan, gosokan atau
meremas untuk memberikan dampak pada
peningkatan sirkulasi, memperbaiki sifat otot dan
memberikan efek relaksasi (Potter & Perry,
2010). Manfaat dari pijat refleksi sebagai
mekanisme modulasi nyeri yang dipublikasikan
untuk menghambat rasa sakit dan untuk
memblokir transmisi impuls nyeri sehingga
menghasilkan analgesik dan nyeri yang dirasakan
setelah operasi diharapkan berkurang (Chanif, et
al., 2013).
Menurut Chanif, et al. (2013) ada lima
teknik pijat refleksi, yaitu: effleurage, petrissage,
tapotement, vibration dan friction. Kelima teknik
ini mampu menstimulasi nervus (A-Beta) di kaki
dan lapisan kulit yang berisi tactile dan reseptor.
Kemudian reseptor mengirimkan impuls nervus
ke pusat nervus. Sistem gate control di aktivasi
melalui inhibitor inteur neuron di mana
rangsangan interneuron dihambat, hasilnya fungsi
inhibisi dari T-cell menutup gerbang. Pesan nyeri
tidak di transmisi ke nervus sistem pusat. Oleh
karena itu, otak tidak menerima pesan nyeri,
sehingga nyeri tidak diinterpretasikan.
Teknik pijat refleksi akan efektif bila
dilakukan dengan durasi waktu pemberian 5-20
menit dengan frekuensi pemberian 1 sampai 2
kali (Chanif, et al., 2013), hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Hariyanto,
Hadisaputro, & Supriyadi (2015) yang
menyatakan bahwa foot hand massage yang
diberikan 4 kali selama 20 menit dalam 2 hari
dapat menurunkan intensitas nyeri pada klien
dengan infark miokard.
Alasan dilakukan penelitian kembali
dikarenakan nyeri yang dialami ibu pasca seksio
berada pada rentang sedang berat, penelitian
 Anita, Pijat Refleksi dan Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea 357

terdahulu terkait foot and hand massage
dilakukan dengan bermacam-macam lama dan
frekuensi pijat refleksi, dan hasil analisis berada
pada rentang yang berbeda. Pada penelitian ini
lama pijat refleksi lebih singkat 15 menit, dengan
adanya waktu istirahat lima menit dan
pengulangan dilakukan selama delapan kali,
dengan perhitungan waktu refleksi dilakukan
selama 15 menit x 8 perlakuan = 120 menit,
(sesuai masa observasi di ruang rawat dan
terjadinya intensitas nyeri sedang sampai berat
setelah pulih sadar). maka peneliti menganggap
penting untuk dilakukan penelitian kembali di
ruang pasca bedah bersalin untuk mengetahui
pengaruh pemberian pijat refleksi terhadap
penurunan intensitas nyeri.
Pada kelompok kontrol pasien diminta
untuk latihan nafas dalam dan relaksasi tubuh,
berulang selama 8 kali, yang selanjutnya
dilakukan penilaian ulang rasa nyeri yang
dirasakan di area luka pasca sectio caesarea.
Selanjutnya data dianalisis menggunakan Uji
Wilcoxon untuk menganalis nyeri, pre dan post,
dan Uji Mann-Whitney untuk menganalisis
perbedaan antar kelompok intervensi dan
kelompok kontrol. Penelitian ini telah
mendapatkan surat laik etik dari Komite Etik
Penelitian Kesehatan Politeknik Kesehatan
Tanjung Karang dengan nomor sertifikat laik etik
adalah 166/KEPK.POLTEKKES-TJK/2021.
HASIL

METODE Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden

Kelompok Kelompok
Penelitian ini merupakan penelitian Karakteristik intervensi kontrol
kuantitatif dengan menggunakan metode n % n %
penelitian quasi experimental design dengan Usia
pendekatan rancangan pre-post test with control Remaja akhir 10 15,6 14 21,9
(18-25 tahun)
group design. Populasi penelitian ini adalah ibu
Dewasa awal 19 29,7 17 26,6
bersalin primipara dengan pasca seksio sesarea (26-35 tahun)
10 jam dengan anastesi spinal. Pengambilan Dewasa akhir 3 9,4 1 1,6
sampel dilakukan dengan metode nonprobability (36-45 tahun)
sampling melalui accidental sampling. Besar Pekerjaan
sampel 64 orang, dengan 32 orang kelompok Ibu RT 19 29,7 20 31,3
intervensi yang diberikan pijat refleksi dan 32 PNS 3 4,7 2 3,1
responden kelompok kontrol. Penelitian Guru 3 4,7 2 3,1
dilakukan pada dua rumah sakit tipe C di provinsi Wiraswasta 4 6,3 5 7,8
Lampung. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan pedagang 3 4,7 3 4,7
Agustus-Oktober 2021. Suku
Jawa 26 40,6 27 42,2
Proses perlakuan pada kelompok Lampung 4 6,3 3 4,7
intervensi dengan diawali informed consent, Palembang 1 1,6 2 3,1
melakukan pengukuran nyeri menggunakan Bali 1 1,6 - -
Numerical Rating Scale (NRS) adalah versi Pengalaman operasi
numerik tersegmentasi dari visual analog scale Pernah 13 20,3 10 15,6
(VAS) di mana responden memilih bilangan Tidak pernah 19 29,7 22 34,4
bulat (0-10 bilangan bulat) yang paling
mencerminkan intensitas rasa sakit pasien. Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 1
Memiliki validitas 0.86-0,96 dan reliabilitas 0,95- dapat diketahui bahwa usia responden terbanyak
0,96. Selanjutnya ibu diminta untuk melemaskan pada kelompok intervensi adalah kelompok
dan merelaksasi semua anggota tubuh, peneliti dewasa awal (26-35 tahun) sebanyak 19 orang
melakukan pijat refleksi pada kaki dengan (29,7%) dan pada kelompok kontrol sebanyak 17
perlahan, dilakukan selama 15 menit dengan orang (26,6%). Pekerjaan terbanyak adalah pijat
istirahat 5 menit, dilakukan pengulangan refleksi kaki bu rumah tangga, pada kelompok
sebanyak 8 kali, kemudian dilakukan pengukuran intervensi 19 (29,7%) dan kelompok kontrol
kembali rasa nyeri responden. Panduan dalam sebanyak 20 orang (31,3%). Suku responden
melakukan pijat refleksi merupakan modifikasi terbanyak adalah suku jawa pada kelompok
peneliti dari titik tekan pada kaki yang intervensi 26 (40,6%) dan kelompok kontrol
memberikan respon pada daerah pelvik dan sebanyak 27 orang (42,2%). Pengalaman operasi
abdomen, (Abasspoor, et al., 2014; Hariyanto, responden terbanyak yaitu tidak pernah baik dari
et al., 2015). kelompok intervensi dan kelompok kontrol
sebanyak 22 orang (34,4%).
358 Jurnal Kesehatan, Volume 13, Nomor 2, Tahun 2022, hlm 355-360

Tabel 2. Distribusi Rata-rata Skala Nyeri Sebelum dan Sesudah Dilakukan Pemberian Pijat
Refleksi Kaki Pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea
Mean Median SD Min Max
Kelompok Intervensi
Pre-test 6,88 7,00 871 5 8
Post-test 6,19 6,00 644 4 7
Kelompok Kontrol
Pre-test 6,53 6,00 718 6 8
Post-test 6,31 6,00 535 5 7

Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2 PEMBAHASAN

didapatkan pada kelompok intervensi hasil
pengukuran rata-rata skala nyeri sebelum
dilakukan pijat refleksi kaki 6,88 dengan standar
deviasi 871, nyeri terendah 5 dan nyeri tertinggi
8, sedangkan hasil pengukuran rata-rata skala
nyeri sesudah dilakukan pijat refleksi kaki 6,19
dengan standar deviasi 644, skala nyeri terendah
4 dan skala nyeri tertinggi 7.
Hasil pengukuran rata-rata skala nyeri
sebelum pada kelompok kontrol 6,53 dengan
standar deviasi 718, nyeri terendah 6 dan nyeri
tertinggi 8, sedangkan hasil pengukuran rata-rata
skala nyeri sesudah kelompok kontrol 6,13
dengan standar deviasi 535, skala nyeri terendah
5 dan skala nyeri tertinggi 7.
Uji normalitas menggunakan uji
kolmogorv-smirnov test didapatkan p-value <0,05
sehingga data tidak terdistrusi normal maka
digunakan uji Wilcoxon. Untuk mengetahui
perbedaan rata-rata penurunan skala nyeri pada
kelompok intervensi dan kontrol maka dilakukan
uji Wilcoxon Signed Rank. diperoleh hasil
sebagai berikut
Tabel 3. Nilai Mean Nyeri Pre dan Post
Kelompok Intervensi Dan Kelompok
Kontrol Pemberian Pijat Refleksi Kaki
terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Pasien Post Operasi Sectio Caesarea
Mean
Responden p-value n
Pre- test Post- test
Kelompok 6,88 6,19 0,000 32
intervensi
Kelompok 6,53 6,31 0,008 32
kontrol
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa
frekuensi pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol dengan analisis uji Mann
Whitney didapatkan nilai pada kelompok
intervensi p-value 0,000 (p-value<0,05),
sedangkan nilai pada kelompok kontrol p-value
0,008 (p-value<0,05), maka dapat disimpulkan
bahwa adanya pengaruh pemberian pijat refleksi
kaki pada pasien post operasi sectio caesarea.
Usia responden sebagian besar pada usia
produktif (26-35 tahun), pekerjaan sebagian besar
ibu rumah tangga, suku terbanyak Jawa, kondisi
ini merupakan gambaran dari kondisi ibu
persalinan di Indonesia.
Hasil penelitian yang telah dilakukan
memiliki perbedaan nilai rata-rata sebelum dan
sesudah dengan nilai 0,44, Hasil ini berbeda
dalam besaran nilai rata-rata perbedaan sebelum
dan setelah pada penelitian Masadah, et al.
(2020) dengan hasil rata-rata nyeri sebelum
intervensi yaitu 6,55 sedangkan skala nyeri
sesudah intervensi 4,86, memberikan perbedaan
sebesar 1,69, dan penelitian Nila (2016)
menjelaskan rata-rata nyeri pasien sebelum
diberikan therapy foot massage adalah 5,00 dan
setelah diberikan therapy foot massage adalah
2,42 dengan perbedaan nilai sebesar 2,5.
Demikian juga dengan penelitian Muliani, et al.
(2020) yang menyatakan nilai terbanyak nyeri
sebelum intervensi pada skala 6 dan setelah
pemberian berada pada skala 3. Muliani, et al.
(2020) melakukan intervensi foot massage
dengan teknik efflurage dan petrisage dengan
tahapan massage pada tungkai bawah depan (otot
tulang kering), tungkai bawah belakang (otot
betis), otot punggung kaki, otot telapak kaki yang
dilakukan 1 kali setiap hari dengan durasi waktu
20 menit selama 2 hari.
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil
penelitian terdahulu dikarenakan banyak faktor
seperti jumlah sampel, metode, prosedur, lama
intervensi, titik akupresure, disamping faktor
karakteristik responden. Pada penelitian Nila
(2016) perbedaan nilai pre dan post sebanyak 2,5
poin, pre dan post dilakukan pada satu kelompok,
dan jumlah responden hanya 12 orang post op
laparatomi, perlakuan accupressure dilakukan
hanya satu kali. Pada penelitian Muliani, et al.
(2020) juga menghasilkan perbedaan penurunan
skala nyeri dengan selisih skor cukup besar yaitu
3 poin. Sampel berjumlah 27 orang, intervensi
dilakukan pada hari kedua pasca operasi dan hari
ketiga pasca operasi baru dilakukan pengukuran
skala nyeri kembali, durasi pemberian hanya 20
menit, sehingga skor nilai nyeri menurun sangat
 Anita, Pijat Refleksi dan Penurunan Intensitas Nyeri pada Pasien Post Operasi Sectio Caesarea 359
rendah. Nyeri merupakan fenomena
multidimensional sehingga sulit untuk
didefinisikan. Nyeri merupakan pengalaman
personal dan subjekif, dan tidak ada dua individu
yang merasakan nyeri dalam pola yang identik.
Nyeri dapat didefinisikan dengan berbagai cara.
Nyeri biasanya dikaitakan dengan beberapa jenis
kerusakan jaringan, yang merupakan tanda
peringatan, namun pengalaman nyeri lebih dari
itu (Joyce, et al., 2014).
Berbagai strategi penatalaksanaan untuk
mengatasi nyeri pada ibu post sectio caesaria saat
ini sangat diperlukan, baik secara farmakologi
maupun non farmakologi. Terapi non-farmakologi
dipandang lebih aman dibandingkan terapi
farmakologi. Beberapa teori komplementer dapat
digunakan sebagai terapi non-farmakologi seperti
teknik meditasi, terapi musik, pijat refleksi, obat
herbal, hypnosis, terapi sentuh, dan massage.
Massage therapy dapat digunakan untuk
meningkatkan relaksasi otot untuk mengurangi
rasa sakit, stres, dan kecemasan yang membantu
pasien meningkatkan kualitas tidur kecepatan
pemuliahan. Selain itu, massage therapy dapat
meningkatkan pergerakan pasien dan pemulihan
setelah operasi, yang memungkinkan pasien untuk
melakukan aktivitas (Anderson, et al., 2007). Pijat
refleksi kaki adalah tindakan pijat yang dilakukan
didaerah kaki. Melakukan massage pada otot-otot
besar pada kaki dapat memperlancar sirkulasi
darah dan saluran getah bening serta membantu
mencegah varises. Pada saat melakukan massage
pada otot-otot maka tingkatan tekanan otot ini
secara bertahap untuk mengendurkan ketegangan
sehingga membantu memperlancar aliran darah ke
jantung. Massage pada kaki diakhiri dengan
massage pada telapak kaki yang akan merangsang
dan menyegarkan kembali bagian kaki sehingga
memulihkan sistem kesimbangan dan membantu
relaksasi.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui
bahwa frekuensi pada kelompok intervensi dan
kelompok kontrol dengan analisis uji Wilcoxon
Signed Rank didapatkan nilai pada kelompok
intervensi p-value 0,000 p-value<0,05), maka
dapat disimpulkan bahwa adanya pengaruh
pemberian pijat refleksi kaki pada pasien post
operasi sectio caesarea. Penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian Muliani, et al. (2020)
berdasarkan hasil uji wilcoxon didapatkan p-value
0,000. Termasuk juga penelitian Sari, et al. (2020)
diperoleh p-value=0,000. Penelitian Valentino
(2018) dalam penelitiannya juga menyimpulkan
bahwa penerapan massage ekstremitas bawah
dengan menggunakan minyak esensial lavender
dapat mengurangi nyeri akut pada lansia dengan
hipertensi.
Mekanisme pijat refleksi kaki terhadap
penurunan rasa nyeri terjadi ketika massage
memberikan rangsangan berupa tekanan pada
saraf pada telapak kaki. Rangsangan tersebut
diterima oleh reseptor saraf (saraf penerima
rangsangan). Rangsangan yang diterima ini akan
diubah oleh tubuh menjadi aliran listrik (Dewi &
Hartati, 2015). Kemudian aliran listrik tersebut
langsung dikirim ke otak. Sinyal yang dikirim
langsung ke otak dapat melepaskan ketegangan
dan memulihkan keseimbangan ke seluruh tubuh
(Barbara & Kevin K, 2012). Menurut Gunawan
(2015), tekanan titik saraf pada telapak kaki
memberikan rangsangan bioelektrik yang dapat
melancarkan sirkulasi aliran darah dan cairan
tubuh untuk menyalurkan nutrisi serta oksigen ke
sel-sel tubuh menjadi lancar yang akan
memberikan efek relaksasi. Keadaan rileks dapat
memberikan stimulus ke Reticular Activating
System (RAS) yang berlokasi di batang otak
teratas yang dapat mempertahankan kewaspadaan
dan terjaga. Keadaan rileks ini stimulus pada
RAS akan semakin menurun. Dengan demikian
akan diambil alih oleh batang otak yang lain yang
disebut Bulbar Synchronizing Region (BSR).
BSR akan melepaskan serum serotonin yang
dapat memberikan efek relaksasi sehingga nyeri
berkurang (Kurnia, et al., 2013).
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah di
jelaskan maka dapat disimpulkan bahwa terdapat
pengaruh pemberian pijat refleksi kaki terhadap
penurunan intensitas nyeri pada pasien post
operasi sectio caesarea. Upaya non farmakologik
yang telah banyak dilakukan adalah teknik nafas
dalam dan distraksi dengan musik, termasuk
refleksi dan akupressur. Untuk pijat refleksi dan
akupresur berdasarkan hasil penelitian
memberikan hasil yang signifikan, sehngga dapat
diberikan dalam pemberian asuhan keperawatan
komplementer. Penting dikembangkan dalam
dunia keperawatan dalam melakukan terapi
komplementer untuk mengurangi rasa nyeri
dengan melakukan penelitian terkait upaya lain
seperti hipnoterapi, meditasi, dan terap distraksi
lain.
SIMPULAN
Ada pengaruh pemberian pijat refleksi kaki
terhadap penurunan intensitas nyeri pada pasien
post operasi sectio caesarea.
Rekomendasi penelitian lanjut berupa
teknik pijat, akupresur, refleksi, hipnoterapi,
meditasi, dan berbagai metode distraksi dan
kombinasi dari berbagai terapi komplementer.
360 Jurnal Kesehatan, Volume 13, Nomor 2, Tahun 2022, hlm 355-360
DAFTAR PUSTAKA
Abbaspoor, Z., Akbari, M., & Najar, S. (2014).
Effect of foot and hand massage in post–
cesarean section pain control: a
randomized control trial. Pain
Management Nursing, 15(1), 132-136.
https://doi.org/10.1016/j.pmn.2012.07.008
Anderson, P. G., & Cutshall, S. M. (2007).
Massage therapy: a comfort intervention
for cardiac surgery patients. Clinical nurse
specialist, 21(3), 161-165.
https://doi.org/10.1097/01.NUR.00002700
14.97457.d5
Barbara & Kevin K. (2012). Pijat Refleksi Sehat
Melalui Pijatan Jari. (Mirdiarta R. R.,
Penerjemah). Jakarta: PT. Griya Favorit
Press.
Chanif, C., Petpichetchian, W., & Chongchareon,
W. (2013). Does foot massage relieve
acute postoperative pain? A literature
review. Nurse Media Journal of
Nursing, 3(1), 483-497.
https://ejournal.undip.ac.id/index.php/medi
aners/article/view/4452
Dewi & Hartati. (2015). Pijat Refleksi dan Obat
Herbal. Yogyakarta: Media Book
Dwijayanti, W. (2014). Efek Aromaterapi
Lavender Inhalasi terhadap Intensitas
Nyeri Pasca Sectio Caesaria. Medica
Hospitalia: Journal of Clinical
Medicine, 2(2).
http://medicahospitalia.rskariadi.co.id/med
icahospitalia/index.php/mh/article/view/10
4/92
Erina, S., & Widia, L. (2016). Hubungan antara
teknik pernafasan dalam dengan skala nyeri
ibu post sectio caesaria 24 jam pertama di
rsud dr. H. Andi abdurahman noor tanah
bumbu. Jurnal Darul Azhar, 1(1), 1-7.
https://www.jurnal-
kesehatan.id/index.php/JDAB/article/view/22
Gunawan, D. (2015). Teknik Mudah & Lengkap
Pijat Refleksi: Cepat Sembuh dari Aneka
Penyakit Operasi, Tanpa Suntik, Tanpa
Biaya Mahal. Yogyakarta: Media Pressindo.
Hariyanto, A., Hadisaputro, S., & Supriyadi.
(2015). Efektivitas Foot Hand Massage
Terhadap Respon Fisiologis dan Intensitas
Nyeri Pada Pasien Infark Miokard Akut :
Studi Di Ruang ICCU RSUD DR. Iskak
Tulungagung. Jurnal Ilmu Keperawatan
dan Kebidanan (JIKK). 2(3).
http://112.78.40.115/e-
journal/index.php/jikk/article/view/293
Irani, M., Kordi, M., Tara, F., Bahrami, H. R., &
Shariati Nejad, K. (2015). The Effect of
Hand and Foot Massage on Post-Cesarean
Pain and Anxiety. Journal of Midwifery
and Reproductive Health, 3(4), 465-471.
https://dx.doi.org/10.22038/jmrh.1999.4856
Joyce M. Black, Jane Kokanson Hawks.
(2014). Keperawatan Medikal-Bedah:
Manajemen Klinis untuk Hasil yang
Diharapkan, Edisi 8, Buku 1. Indonesia:
Penerbit Salemba.
Judha, M., Sudarti, Fauziah, A. (2012). Teori
Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan.
Yogyakarta: Nuha Medika
Kurnia, A. D., Wardhani, V., & Rusca, K. T.
(2013). Aromaterapi bunga lavender
memperbaiki kualitas tidur pada
lansia. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 25(2),
83-86.
https://doi.org/10.21776/ub.jkb.2009.025.02.1
Masadah, M., Cembun, C., & Suleman, R.
(2020). Pengaruh Foot Massage Therapy
terhadap Skala Nyeri Ibu Post Op Sectio
Cesaria di Ruang Nifas RSUD Kota
Mataram. Jurnal Keperawatan Terpadu
(Integrated Nursing Journal), 2(1), 64-70.
https://doi.org/10.32807/jkt.v2i1.72
Muliani, Rizki., Rumhaeni, A., Nurlaelasari, D.,
Keperawatan, F., & Bhakti, U. (2020).
Pengaruh pijat refleksi terhadap tingkat
nyeri klien post operasi sectio caesarea.
Jnc, 3(2), 73-80.
http://jurnal.unpad.ac.id/jnc/article/view/24
122
Nila, K. (2016). Pengaruh Foot Massage Therapy
Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada
Pasien Post Operasi Laparatomi Diruang
Rawat Inap Bedah RSUP Dr. M. Djamil
Padang. [Skripsi]. Padang: Fakultas
Keperawatan, Universitas Andalas.
Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundalmental
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Sari, D. N., & Rumhaeni, A. (2020). Foot
Massage Menurunkan Nyeri Post Operasi
Sectio Caesarea Pada Post Partum. Jurnal
Kesehatan Komunitas, 6(2), 164-170.
https://jurnal.htp.ac.id/index.php/keskom/a
rticle/view/528
Trisnowiyanto B. (2012). Keterampilan Dasar
Massage. Yogyakarta. Nuha Medika.
Valentino, A. (2018). Penerapan masase
ekstremitas bawah menggunakan minyak
esensial lavender pada pasien hipertensi
dengan masalah keperawatan nyeri akut di
upt panti werdha mojopahit mojokerto.
[Skripsi]. Surabaya: Universitas Nahdlatul
Ulama Surabaya.