Nama Lengkap : SUPIYATI Tanggal Lahir : 1980-08-07 No.HP : 082333159948 Alamat : DSN. PUDAKPULO 009/003 PULONITI BANGSAL Lokasi Menerima : SPN MOJOKERTO - 01960004
Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19
Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan
Vaksinasi Vaksin
2021-03-30 Astra CTMAV516 SPN MOJOKERTO - SUDAH VAKSIN
11:06:00 Zeneca 01960004
2021-06-22 Astra CTMAV546 SPN MOJOKERTO - SUDAH DI VAKSIN
11:09:00 Zeneca 01960004
2021-10-15 Moderna 001F21A SPN MOJOKERTO - SUDAH DI VAKSIN DOSIS 3
11:14:00 01960004 BOOSTER
Catatan: Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi : Nama : Mahda Haris No Telp : 081254048515