YTH. Pohuwato, 16 November 2022 BUPATI POHUWATO Dl MARISA Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : Mesty Potale ‘Tempat, tanggal lahir 2 llomata,11 Oktober 1991 Nomor KTP : 75010981 10910002 Pendidikan : St Kesehatan Masyarakat Jabatan yang dilamar : Abli Pertama Epidemiologi Kesehatan Unit kerja yang dilamar : Puskesmas Marisa Alamat domisili saat ini : Dusun Beringin, Desa Marisa Selatan, Kecamatan Marisa, Kabupaten Pohuwato Alamat sesuai KTP : Dusun Beringin, Desa Marisa Selatan, Kecamatan Marisa, Kabupaten Pohuwato Nomor HP 2 061341818968 Alamat email : mestypotale2@gmail.com dengan ini menyampaikan Surat Lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Kesehatan di Pemerintah Kabupaten Pohuwato Tahun Anggaran 2022 ‘Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut : f ae ‘Scan Surat Lamaran yang diketik dan ditujukan kepada Bupati Pohuwato di Marisa, ditandatangani dengan pena bertinta biru dan dibubuhi e-Meterai; Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asii atau Surat Keterangan Kependudukan dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil); ‘Scan ljazah asii dan Sertifkat Akreditasi Program Studi dari BAN-PT; ‘Scan Transkrip Nilai Ijazah asli; Scan STR asli bukan STR Intemship yang masih berlaku pada saat pelamaran dengan jabatan yang dilamar, dibuktikan dengan tanggal masa berleku yang tertulis dalam STR Scan Surat Pemyataan § point yang diketik, dan sudah ditandatangani serta dibubuhi e-Meterai; Scan Surat Keterangan pengalaman kerja dan berkinerja balk yang ditandatangani oleh Pimpinan unit bekerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar dan dibubuhi e-meterai; ‘Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja bagi pelamar yang sudah berusia minimum 35 tahun, dan telah bekerja paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus-menerus serta melamar di fasilitas kesehatan tempat bekerja saat ini, yang ditandatangani olen Kepala unit fasiitas layanan kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat inl *);9. Scan Surat Keterangan bagi pelamar yang bekerja di faskes milik pemerintah dan melamar di tempatnya bekerja saat ini, yang ditandatangani oleh Kepala Unit fasilitas layanan kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini; 10. Scan Surat Keputusan Penugasan dari Kementerian Kesehatan bagi pelamar yang sedang dan/atau telah melaksanakan pengabdian pelayanan kesehatan masyarakat **); 11. Pas foto terbaru menggunakan pakaian formal dengan latar belakang warna merah. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar dan telah diupload di SSCASN BKN sesuai syarat dan ketentuan, Demikian surat lamaran ini dibuat Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan Panitia Seleksi Instansi Pemerintah Kabupaten Pohuwato untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di Pemerintah Kabupaten Pohuwato Tahun Anggaran 2022. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih, Marisa, 16 November 2022 ‘Yang membuat pernyataan, Cop Mesty Potale