Lampiran: 1118/D2/DM.03.01/2022
PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN DAN PENATAUSAHAAN
IJAZAH SERTA DOKUMEN
KELULUSAN SMK 2022
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022PETUNJUK TEKNIS
PENGISIAN DAN PENATAUSAHAAN |JAZAH SERTA DOKUMEN KELULUSAN SMK 2022
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
TAHUN PELAJARAN 2021/2022KATA PENGANTAR
Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional,
pasal 61 ayat (2) menyatakan bahwa Tjazah diberikan kepada peserta didik
sebagai pengakuan terhadap prestasi belajar dan/atau penyelesaian suatu
jenjang pendidikan setelah lulus ujian yang diselenggarakan oleh satuan
pendidikan yang terakreditasi. Sclanjutnya pada Peraturan Menteri Pendidikan
dan Kebudayaan Nomor 14 tahun 2017, pasal 8 ayat (3) menjelaskan bahwa
Pelaksanaan_ penyediaan/penggandaan dan pendistribusian blangko fjazah
SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMALB, SMK, paket A, paket B dan Paket C oleh
direktorat jenderal terkait.
Merujuk pada Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 1 Tahun 2022 tentang Spesifikasi Teknis,
dan Bentuk Serta Tata Cara Pengisian, Penggantian dan Pemusnahan Blangko
Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022,
Direktorat SMK diberikan ruang untuk menentukan layout halaman belakang
ijazah dan menyusun panduan pengisian untuk satuan pendidikan SMK.
Demikian petunjuk teknis ini disusun untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-
baiknya.
Jakarta, Mei 2022
Direktur Sekolah Menengah Kejuruan
os
Dr. Wardaref Sugiyanto, M.PdKATA PENGANTAR
Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional,
pasal 61 ayat (2) menyatakan bahwa Ijazah diberikan kepada peserta didik
sebagai pengakuan terhadap prestasi belajar dan/atau penyclesaian suatu
jenjang pendidikan setelah lulus ujian yang diselenggarakan oleh satuan
pendidikan yang terakreditasi. Selanjutnya pada Peraturan Menteri Pendidikan
dan Kebudayaan Nomor 14 tahun 2017, pasal 8 ayat (3) menjelaskan bahwa
Pelaksanaan penyediaan/penggandaan dan pendistribusian blangko Ijazah
SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMALB, SMK, paket A, paket B dan Paket C oleh
direktorat jenderal terkait.
Merujuk pada Peraturan Sckretaris Jenderal Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 1 Tahun 2022 tentang Spesifikasi Teknis
dan Bentuk Serta Tata Cara Pengisian, Penggantian dan Pemusnahan Blangko
Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022,
Direktorat SMK diberikan ruang untuk menentukan layout halaman belakang
jjazah dan menyusun panduan pengisian untuk satuan pendidikan SMK.
Demikian petunjuk teknis ini disusun untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-
baiknya.
Jakarta, Mei 2022
Direktur Sekpiah Menengah Kejuruan
A
Dr. WardanSugiyanto, M.Pd /}A.
B, PETUNJUK UMUM
C. PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN
D. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN HALAMAN BELAKANG.
E,
H,
DAFTAR ISI
DASAR HUKUM
wana
PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN PENGGUNAAN WJAZAH OLEH SATUAN
PENDIDIKAN 10
CONTOH PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SESUAI PETUNJUK PENGISIAN
HALAMAN MUKA DAN HALAMAN BELAKANG IJAZAH 14
1. Blangko ljazah SMK Kosong Dengan Petunjuk Nomor 14
a. Halaman Depan Blangko ljazah SMK Kurikulum 2013 Program 3 Tahun
14
b. Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Program 4 Tahun Kurikulum 2013
14
c. Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 16
2. Contoh Blangko ljazah SMK Terisi 17
a. Contoh Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 Program 3
‘Tahun Terisi 17
b. Contoh Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 Program
3 Tahun Terisi 18
¢. Contoh Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 Program 4
Tahun Terisi 19
d. Contoh Halaman Belakang Blangko ljazah SMK Kurikulum 2013 Program
4 Tahun Terisi 20
DAFTAR KOMPETENS! KEAHLIAN 21
|. CONTOH FORMAT PENATAUSAHAAN IJAZAH 25
1. Format Registrasi Penggunaan Wjazah Oleh Satuan Pendidikan. 25
2. Contoh Pengisian Format Registrasi Penggunaan Ijazah Oleh Satuan
Pendidikan 26
3. Format Registrasi Penggunaan Wjazah Oleh Satuan Pendidikan 27
4. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Distribusi ljazah Oleh Dinas
Pendidikan Provinsi 28
5. Format Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi ljazah oleh Dinas
Pendidikan Provinsi 29
6. Contoh Pengisian Dokumen Registrasi Pemusnahan dan Redistribusi jazah
oleh Dinas Pendidikan Provinsi 30
. FORMAT SURAT SURAT KETERANGAN LULUS 31
1, Surat Keterangan Lulus dengan Petunjuk Nomor 31
2. Contoh Surat Keterangan Lulus Yang Terisi 32DASAR HUKUM
1.Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Kementerian
Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor
166, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4916)
2.Peraturan Presiden Nomor 62 Tahun 2021 tentang Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi;
3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 14 Tahun
2017 tentang ljazah dan Sertifikat Hasil Ujian Nasional (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 538);
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 28 Tahun
2021 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaaan, Riset, dan Teknologi;
5.Peraturan Sekretaris Jenderal_ Kementerian _ Pendidikan,
Kebudayaan, Riset dan Teknologi Nomor 1 Tahun 2022 tentang
Spesifikasi Teknis dan Bentuk serta Tata Cara Pengisian,
Penggantian dan Pemusnahan Blangko Ijazah Pendidikan Dasar
dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran 2021/2022.
6.Peraturan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Nomor 06/D.D5/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 tentang Spektrum
Keahlian Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) Madrasah Aliyah
Kejuruan (MAK);
7.Peraturan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Nomor 07/D.DS/KK/2018 tanggal 7 Juni 2018 tentang Struktur
Kurikulum Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)/ Madrasah Aliyah
Kejuruan (MAK)B. PETUNJUK UMUM
i
10.
Pengadaan Blangko Ijazah SMK pada Tahun Pelajaran 2021/2022
disediakan secara terpusat melalui DIPA Direktorat SMK Tahun
Anggaran 2022.
Tjazah untuk SMK diterbitkan oleh satuan pendidikan yang
bersangkutan.
Terdapat dua jenis Ijazah yaitu ljazah untuk sekolah yang
menggunakan Kurikulum 2013 Program 3 Tahun dan Program 4
Tahun. Perbedaan tersebut terletak pada kode blangko yang terletak
di halaman muka.
Contoh Kode Blangko
Kode Keterangan
M-SMK/K13- Kurikulum 2013 Program 3 Tahun
3/0000001
M-SMK/K13- Kurikulum 2013 Program 4 Tahun
4/0000001
Ijazah terdiri dari 2 muka dicetak bolak-balik. Pada halaman depan
berisi identitas dan redaksi, sedangkan pada halaman belakang berisi
daftar nilai beserta nama mata pelajaran.
Daftar nilai dan nama mata pelajaran pada halaman belakang
Blangko Ijazah SMK dicetak oleh satuan pendidikan, sedangkan
untuk kolom nilai dapat dicetak atau ditulis tangan.
Ijazah SMK, diisi oleh panitia penulisan Ijazah yang dibentuk dan
ditetapkan oleh Kepala Sekolah.
Pengisian Ijazah menggunakan tulisan tangan dengan tulisan huruf
yang benar, jelas, rapi, bersih, dan mudah dibaca, menggunakan tinta
warna hitam yang tidak mudah luntur dan tidak mudah dihapus
Jika terjadi kesalahan dalam pengisian, Ijazah tidak boleh dicoret,
ditimpa, atau dihapus, melainkan harus diganti dengan blangko yang
baru, untuk itu perlu kehati-hatian dalam penulisan.
Tjazah yang mengalami kesalahan pengisian disilang dengan tinta
warna hitam pada kedua sudut yang berlawanan pada halaman
depan dan belakang.
Satuan pendidikan, Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi
tidak diperkenankan untuk menahan atau tidak memberikan ijazah
kepada pemilik ijazah yang sah dengan alasan apapun.c.
ll.
Bagi siswa pemilik Ijazah SMK yang sudah pindah domisili, Ijazah
dapat diambil ke satuan pendidikan yang menerbitkan.
PETUNJUK KHUSUS PENGISIAN HALAMAN DEPAN
10.
Ll.
12.
Blangko ijazah kosong berikut angka-angka dimaksud pada nomor
berikut dapat dilihat pada lampiran.
Angka 1a. diisi dengan program keahlian sesuai Spektrum Keahlian.
Angka 1b. diisi dengan kompetensi keahlian sesuai Spektrum
Keahlian.
Angka 1 diisi dengan nama satuan pendidikan bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
Angka 2 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang
menerbitkan Ijazah.
Angka 3 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota*)
(tanpa mencoret) merujuk kepada Peraturan Menteri Dalam Negeri
(Permendagri) Nomor 58 Tahun 2021 tentang Kode, Data Wilayah
Administrasi Pemerintahan, dan Pulau.
E $ —_Nomor Pokok Sekolah Nasional
Kabupatenkota.. Bandung,
Angka 4 diisi dengan nama provinsi untuk ijazah dalam negeri atau
nama negara untuk ijazah luar negeri.
Angka 5 diisi dengan nama siswa pemilik Ijazah menggunakan huruf
kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercantum pada
Akte Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan
peraturan perundang-undangan atau ljazah yang diperoleh dari
satuan pendidikan jenjang di bawahnya.
Contoh : BUDI DARMONO
Angka 6 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik Ijazah.
‘Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada
akte kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang dibawahnya.
Contoh : Kota Serang, 17 Januari 2005
Angka 7 diisi dengan nama ayah, ibu atau wali siswa pemilik Ijazah
Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik Ijazah pada satuan
pendidikan yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
‘Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional pemilik ijazah.
Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa13.
14,
15.
16.
17.
18.
yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi.
Angka 11 diisi dengan dengan nama Kabupaten/Kota tempat
penerbitan secara lengkap untuk ijazah dalam negeri atau nama
wilayah kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau
SILN.
kota Banding an
Kept Seta
Kab, Bandung om ‘
Kepala Sehoah,
Untuk penulisan “Kabupaten” dapat disingkat menjadi “Kab”.
Angka 12 diisi dengan tanggal penerbitan ijazah oleh satuan
pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri dari satu digit ditulis tanpa
angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan huruf,
huruf awal ditulis kapital.
Contoh penulisan tanggal : 1 juli 2022
Angka 18 diisii dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda
tangan. Bagi Kepala Sekolah Pegawai Negeri Sipil (PNS) diisi dengan
Nomor Induk Pegawai (NIP), sedangkan Kepala Sekolah yang non
pegawai negeri sipil diisi satu buah strip (. Pengisian juga
memperhatikan ketentuan bahwa penandatanganan ijazah tidak
perlu mencamtumkan tulisan “Plt” atau “Pelaksana Tugas” pada
kolom nama atau jabatan.
Angka 14 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
‘Angka 15 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3
cm x4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari pemilik ijazah
serta stempel menyentuh pas foto.
Nomor Ijazah adalah sistem pengkodean pemilik Ijazah yang
mencakup kode jenjang pendidikan, kode satuan pendidikan, kode
kurikulum dan program, dan nomor seri dari setiap pemilik Ijazah.
a. Kode jenjang pendidikan M = Pendidikan Menengah
b. Jenis satuan pendidikan SMK = SMK
c. Kode kurikulum dan program, meliputi:
1) K13-3 = Kurikulum 2013 Program 3 Tahun
2) K13-4 = Kurikulum 2013 Program 4 Tahun
d. Nomor seri pemilik Ijazah terdiri atas tujuh digit angka mulai dari
0000001 sampai dengan 9999999
e. Identifikasi kode pemilik ijazah ditentukan dari nomor seri,
kurikulum, dan progam 3 tahun atau 4 tahun.PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN HALAMAN
BELAKANG
1. Halaman belakang dicetak pada kertas A4¢ dengan ukuran margin top
0,3” atau 0,76 cm; bottom 0” atau 0 cm; left 0,79” atau 2,01 cm; right
0,79” atau 2,01 cm.
2. Lakukan uji coba pada fotokopi blanko ijazah atau kertas kosong
dengan ketebalan/gramatur yang relatif sama.
3. Pastikan printer/mesin cetak mampu menangani kertas dengan
ketebalan/gramatur 155 gram/m?
4. Langkah-langkah dalam mencetak halaman belakang ijazah sebagai
beriku
i, Pilih jenis kompetensi keahlian.
ii, Buka file halaman belakang ijazah (format *.pdf) dan pastikan
ukuran kertas pada file tersebut adalah A4.
Pastikan setiap mata pelajaran yang tercantum dalam file sesuai
dengan struktur kurikulum kompetensi keahlian dimaksud.
iv. Pastikan setting printer/mesin cetak pada ukuran kertas A4.
v. Pastikan blangko ijazah berada pada posisi yang sesuai.
vi. Pastikan halaman belakang ijazah yang akan dicetak berada
pada sisi yang benar.
vii. Sesuaikan kuantitas pencetakan per-batch dengan daya tahan
printer/mesin cetak.
5. Blangko halaman belakang jjazah kosong berikut angka-angka
dimaksud pada nomor berikut dapat dilihat pada lampiran.
6. Angka 1 diisi dengan nama pemilik Ijazah menggunakan huruf
Kapital. Nama harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Jjazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang sebelumnya.
7. Angka 2 diisi dengan tempat dan tanggal lahir pemilik Ijazah. Tempat
dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada Akte
Kelahiran/Dokumen Kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau Ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang sebelumnya.
8. Angka 3 diisi dengan nomor induk siswa pemilik Ijazah pada satuan
pendidikan yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
9. Angka 4 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) yang aktif.
Nomor Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa
yang bersifat unik, standar dan dibuat oleh sistem Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi.10.
11.
12,
13.
14,
15.
16.
Angka 5 terisi nama kompetensi keahlian sesuai Perdirjen Dikdasmen
Nomor 6 Tahun 2018 tentang tentang Spektrum Keahlian Sekolah
Menengah Kejuruan (SMK) Madrasah Aliyah Kejuruan (MAK);.
Angka 6 diisi dengan Nilai Ujian Sekolah yang diperoleh sesuai Surat
Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2021
tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta
pelaksanaan Ujian Sekolah Dalam Masa Darurat Penyebaran Corona
Virus Disease (Covid 19) dan/atau perubahannya. Nilai Ujian Sekolah
untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada angka 6, ditulis
dalam skala 0 - 100 dengan pembulatan 2 (dua) angka dibelakang
koma.
Angka 7 pada Ijazah diisi dengan rata - rata nilai dari kolom
diatasnya dalam skala 0-100 dengan pembulatan 2 (dua) angka di
belakang koma.
Angka 8 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat
penerbitan secara legkap untuk ijazah dalam negeri atau nama
wilayah kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau
SILN.
Contoh penulisan Kota Malang dan Kabupaten Malang
Kab, : 2002
Kepala Sekolah,
Kota Malang...
Kepala Sekolah,
Angka 9 diisi dengan tanggal penerbitan ijazah dengan tulisan angka
dan bulan ditulis dengan menggunakan huruf kapital di depan (tidak
disingkat) sesuai dengan angka 12 halaman depan.
Angka 10 diisi dengan nama Kepala Sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan jjazah dan dibubuhkan tanda
tangan kepala satuan pendidikan bersangkutan. Bagi yang berstatus
non pegawai negeri sipil diisi strip (-).
Angka 11 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan
yang menerbitkan ijazah sesuai nomenklatur, sesuai dengan angka
14 halaman depan.
son 2022
PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN PENGGUNAAN IJAZAH OLEH
SATUAN PENDIDIKAN
1
2.
Setiap Blangko yang diterima oleh satuan pendidikan wajib dicatatkan
pada format registrasi yang dapat dilihat pada lampiran.
Identitas ijazah yang wajib dicatatkan sekurang-kurangnya
i, Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN) yang menerbitkan jjazah;
i. Jenis ijazah;
iii, Nomor seri ijazah;
10iv. Nomor Induk Siswa Nasional (NISN);
v. Nama penandatangan ijazah;
vi. Tempat dan Tanggal penerbitan ijazah.
3. Bagi siswa yang tidak/belum memiliki NISN, maka wajib
menambahkan identitas sebagaimana tercamtum pada butir 2 di atas,
sekurang kurangnya:
i, Nama siswa pemilik ijazah sesuai akta kelahiran/ dokumen
kelahiran;
ii, Tempat dan tanggal lahir siswa pemilik ijazah;
iii, Nama orang tua/ wali siswa pemilik ijazah.
4. Jenis ijazah diisi dengan gabungan kode jenjang pendidikan, jenis
satuan pendidikan, serta kode kurikulum dan program
1) Kode jenjang pendidikan,
M = Pendidikan Menengah
2) Jenis satuan pendidikan
SMK = SMK
3) Kode Kurikulum dan program, meliputi
13-3 Kurikulum 2013 revisi Program 3 Tahun
13-4= Kurikulum 2013 revisi Program 4 Tahun
Nama penandatangan ijazah diisi dengan kepada sekolah dari sekolah
bersangkutan yang menerbitkan ijazah.
6. Tempat dan tanggal penerbitan diisi dengan nama kabupaten/ kota
tempat penerbitan, dilanjutkan dengan tanggal (2 digit) dan bulan
ditulis dengan menggunakan huruf (tidak boleh disingkat) sesuai
dengan tanggal pengumuman kelulusan d satuan pendidikan.
Contoh: Majalengka, 05 Juni 2022
7. Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercamtum pada
Akte Kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau ijazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang di bawahnya
Contoh: Jakarta, 05 Juni 2002
Ijazah yang tidak terpakai, dimusnahkan karena kesalahan atau di-
redistribusi wajib dicatatkan pada format registrasi penggunaan
ijazah.
Penyampaian data-data registrasi dapat disampaikan secara langsung
kepada Dinas Pendidikan Provinsi atau melalui Unit Pelayanan Teknis
(UPT) Dinas Pendidikan Provinsi sesuai dengan kewenangannya atau
Musyawarah Kerja Kepala Sekolah (MKKS) yang ditetapkan oleh Dinas:
Pendidikan Provinsi dalam bentuk softcopy (format spreadsheet) dan
hardcopy yang ditandatangani oleh kepala sekolah atau yang
»diberikan kewenangan atau mewakili, berstempel sekolah dengan
disertai tanda terima.
F. PETUNJUK KHUSUS PENATAUSAHAAN IJAZAH OLEH DINAS
PENDIDIKAN
1. Setiap blangko ijazah yang diterima, dimusnahkan, dan didistribusikan
oleh Dinas Pendidikan wajib dicatatkan pada format-format registrasi
yang dapat dilihat pada lampiran.
2. Dokumen registrasi ijazah oleh Dinas Pendidikan Provinsi meliputi
a. Dokumen registrasi penggunaan blangko ijazah.
b. Dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi
3. Pada dokumen registrasi penggunaan blangko ijazah, identitas yang
wajib dicatatkan sekurang - kurangnya:
a, Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN).
b. Jumlah blangko ijazah per jenis ijazah yang
i. Didistribusikan oleh dinas pendidikan ke satuan pendidikan
sebagaimana tercamtum dalan NPSN.
ii, Diterbitkan okeh satuan pendidikan.
Dimusnahkan oleh satuan pendidikan
iv. Diredistribusikan oleh satuan pendidikan ke satuan pendidikan
lain
v. Keterangan tujuan redistribusi blangko ijazah
vi. Dikembalikan pada dinas pendidikan provinsi
4, Pada dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi, identitas yang
wajib dicatatkan sekurang-keurangnya:
i. Jenis ijazah
Nomor seri ijazah
i. Waktu pemusnahan (untuk pemusnahan)
iv. Tujuan redistribusi (untuk redistribusi)
v. Saksi-saksi
vi. Nomor berita acara
5. Dokumen registrasi ijazah wajib disampaikan oleh kepala Dinas
Pendidikan Provinsi kepada Direktur SMK u.p Bidang Penilaian dalam
bentuk softcopy (format spreadsheet) dan/atau hardcopy yang
ditandatangani kepala sekolah atau yang diberikan kewenangan atau
mewakili, berstempel sekolah dengan disertai tanda terima.
6. Dokumen registrasi penggunaan ijazah oleh dinas pendidikan provinsi,
dalam penatausahaannya harus dilampirkan laporan registrasi
penggunaan jjazah oleh sekolah dalam bentuk softcopy (format
spreadsheet} dan/atau hardcopy yang ditandatangani oleh kepala
sekolah atau yang diberikan kewenangan atau mewakili, berstempel
sekolah, disertai tanda terima.7. Dokumen registrasi pemusnahan dan redistribusi ijazah oleh dinas
pendidikan provinsi, dalam penatausahaannya harus dilampirkan
berita acara pemusnahan dan redistribusi ijazah.
G. PETUNJUK KHUSUS PENCETAKAN DAN PENGISIAN SURAT
KETERANGAN LULUS
1. Surat Keterangan Lulus dicetak pada kertas F4.
2. Angka 1 diisi dengan Nomor Surat Keterangan Lulus yang dikeluarkan
oleh sekolah.
Angka 2 diisi dengan nama sekolah bersangkutan yang menerbitkan
ijazah sesuai dengan nomenklatur.
4. Angka 3 diisi dengan Nomor Pokok Sekolah Nasional yang menerbitkan
ijazah.
5. Angka 4 diisi dengan nama Kabupaten/kota *)
(tampa mencoret) merujuk kepada Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 58 Tahun 2021 tentang Kode, Data Wilayah Administrasi
Pemerintahan, dan Pulau
Contoh : Kabupaten Bandung atau Kota Bandung
. Angka 5 diisi dengan nama Provinsi
7. Angka 6 diisi dengan nama siswa pemilik ijazah menggunakan huruf
kapital seluruhnya. Nama harus sama dengan yang tercantum pada
akte kelahiran/dokumen kelahiran yang sah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau jjazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang dibawahnya.
8. Angka 7 diisi dengan tempat dan tanggal lahir siswa pemilik ijazah.
‘Tempat dan tanggal lahir harus sama dengan yang tercantum pada akta
kelahiran/dokumen kelahiran yang sesuai dengan peraturan
perundang-undangan atau jjazah yang diperoleh dari satuan
pendidikan jenjang dibawahnya.
Contoh: Jakarta, 12 Mei 2004
2
9. Angka 8 diisi dengan Nomor Induk Siswa pemilik ijazah pada sekolah
yang bersangkutan seperti tercantum pada buku induk.
10. Angka 9 diisi dengan Nomor Induk Siswa Nasional yang aktif. Nomor
Induk Siswa Nasional adalah nomor pengenal identitas siswa yang
bersifat unik, standar, dan dibuat oleh sistem Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi.
11, Angka 10 diisi dengan program keahlian sesuai spektrum keablian.
12, Angka 11 diisi dengan kompetensi keahlian sesuai spektrum keahlian.
B13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Angka 12 diisi dengan dengan Nilai Ujian Sekolah yang diperoleh sesuai
Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun
2021 tentang Peniadaan Ujian Nasional dan Ujian Kesetaraan serta
pelaksanaan Ujian Sekolah Dalam Masa Darurat Penyebaran Corona
Virus Disease (Covid 19) dan/ atau perubahannya. Nilai Ujian Sekolah
untuk setiap mata pelajaran yang dimaksud pada angka 6 ditulis dalam
skala 0 - 100 dengan pembulatan 2 (dua) angka dibelakang koma.
Rata-rata Nilai Ujian Sekolah ditulis dengan bilangan desimal (sampai
dengan dua angka dibelakang koma).
Angka 13 diisi dengan nama nomenklatur kabupaten/kota tempat
penerbitan secara lengkap untuk ijazah dalam negeri atau nama wilayah
kedudukan satuan pendidikan untuk ijazah luar negeri atau SILN.
Contoh: Kota Malang atau Kab. Malang
Angka 14 diisi dengan tanggal penerbitan ijazah oleh satuan
pendidikan. Penulisan tanggal yang terdiri dari 1 digit ditulis tanpa
angka “0” di depan. Penulisan bulan ditulis lengkap dengan huruf, huruf
awal ditulis kapital.
Contoh: penulisan tanggal : 1 Juli 2022
Angka 15 diisi dengan nama kepala sekolah dari sekolah bersangkutan
yang menerbitkan Ijazah dan dibubuhkan tanda tangan. Bagi Kepala
‘Sekolah Pegawai Negeri Sipil (PNS) diisi dengan Nomor Induk Pegawai
(NIP), sedangkan kepala sekolah non pegawai negeri sipil diisi satu buah
strip (-). Pengisian juga memperhatikan ketentuan bahwa
penandatanganan ijazah tidak perlu mencantumkan tulisan “Pit” atau
“Pelaksana Tugas” pada kolom nama atau jabatan,
Angka 16 dibubuhkan stempel satuan pendidikan bersangkutan yang
menerbitkan Ijazah sesuai dengan nomenklatur.
Angka 17 ditempelkan pasfoto peserta didik yang terbaru ukuran 3 cm
x4 cm hitam putih atau berwarna, dibubuhi cap jari pemilik ijazah serta
stempel menyentuh pas foto.
“4H. CONTOH PENGISIAN BLANGKO IJAZAH SESUAI PETUNJUK PENGISIAN
HALAMAN MUKA DAN HALAMAN BELAKANG IJAZAH
1. Blangko Ijazah SMK Kosong Dengan Petunjuk Nomor
a. Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013 Program 3
Tahun
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
'SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PROGRAM 3 TAHUN
TAHUN 2022022
Program Keahlian
‘Kompetensi Keahlian
ele aac pea eee
Provinsi.
tempat dan tanggal ahr
nama orang tuatwalt
'Nomor Induk Siva : : :
teers Sr Har ®
LULUS
ari sekolan menengan Kejuruan selelah memenuni selurun krtera sesual
‘dengan peraturan perundang-undangan yang ciumumkan pada tanggel 3 Juni 2022.
Ome
rmenerangkan behwa:
consb. Halaman Depan Blangko Wazah SMK Program 4 Tahun
Kurikulum 2013
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
‘SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
PROGRAM 4 TAHUN
‘TAHUN PEL 202112022
Program Keablian
Kompetensi Keahlian
Yang bertanda tangan dl bawah in, Kepala...
‘Nomor Pokok Sekolah Nasional
tempat dan tanggal ahir
‘nama orang tua/walt t.
‘Nomar induk isa
eon ne ——o
LULUS
ari sekolah menengah Kejuwan setelah memenuhi seluruh tera sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang dlumumkan pada tanggel 3 Juri 2022,
Desc me
16c. Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Nama
DAFTAR NILA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
‘TAHUN PELAJARAN 2021/2022
“aa
oO
Nomornduk
Nomor nduk Siva Nasional
omgetensiKeaiian alone
No. Mata Pelajaran Naat ian
Tioalan Naina
Penckan Agama dan Bui Poker
Penctan Pancasia can Kewarganearaan
‘Bahasa indonesia
@
Matematika
‘Sejarah nconesa
‘Banat ings can Bahasa Aang Lamnya
Muatan Kevalayanan
‘Seni Budeva
Pencakan Jaman Olavaga, dan Kesehalan
els]
Nualan Lokal
‘Water Peminatan Raurvan
‘Silas ean Komal Dial
Fiska
Bicep
ia
‘Dasa Program Kean
lee
Kompetens Keantan
Faia aia
2022
”2. Contoh Blangko Iazah SMK Terisi
a. Contoh Halaman Depan Blangko Ijazah SMK Kurilulum 2013
Program 3 Tahun Terisi
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA
IJAZAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN,
‘Yorg bertanda tangan di bah i, Kepala
SM& Payne testane sce
Nomor Pokek Sekotan Nasional (1)237
Provinss..ZAton Baar -menetanghan tshaa
aig “SAL HERAWATL
texrpat dan angpal tit Bern, 23 ABTS BH
fama orang tualwal Suton.
omer Induk Sava wio2031>
\Nomor induk Siwa Nasionet - 012356789,
LULUS
‘an Sokolan menengeh kejurssn setalsh menancty seluruh Ketan, semeb. Contoh Halaman Belakang Blangko Ijazah SMK Kurikulum 2013
Program 3 Tahun Terisi
DAFTAR HILAL
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
‘TAHUN PELAJARAN 2021/2022
Noms 2 SRI HERA
‘Tempat dan Tanggal Later , TAMETA, 23. AbustUS 2009,
Nomor induk Siewa : .f80 2009.
Nomor induk Siswa Nasional: ON 2¥r6TH9.
Kompetensi Keahlian Perhotatan. Contoh Halaman Depan Blangko Wazah SMK Kurikulum 2013
Program 4 Tahun Terisi
an!
KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI REPUBLIK INDONESIA,
1JAZAH
Nomar Pokok Setcian Nasional 22917
Kabupatankiots . BANtUNN
Proview Tham BARAT enerargean tat
ae SRL HeRAWATL
teenget centage tale Tara, 2) ern 2008
rams ang tusk Spero.
Nome ise Se fond
Nomorindat Sawa Nason =. O28
LULUS
der) schon menengeh Amjruan eaten memerufi seluuh Antena sesual