PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI a Ee DINAS KESEHATAN PUSKESMAS KARI 4 JALAN RAYA PNTU GOBANG KARE E-mail ; puskesmaskari88@gmail.com KODE POS 29511 Pintu Gobang — Teluk Kuantan SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA Nomor: 449/PKM-KR/206 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : TONI AFRISON, Amd.Kep NIP : 19750425 199303 1005 Jabatan : KEPALA PUSKESMAS Instansi : PUSKESMAS KARI Sebagai atasan langsung dari: Nama : GUSRIA NINGSIH AHMAD ‘Nomor Registrasi 1444202300007079 NIP/NRP 197708052010012012 Jabatan : FUNGSIONAL UMUM. Pangkat Golongan rITLB/PENATA MUDA TK.1 Unit Kerja : PUSKESMAS KARI Menerangkan bahwa nama tersebut di atas benar bekerja di Unit Kerja PUSKESMAS KARI terhitung tanggal 01 APRIL 2010 sampai saat sekarang ini, memiliki pengalaman dan kapasitas melaksanakan tugas sebagai . (tulis manual), Demikian, surat izin ini dibuat dengan penuh tanggung jawab. 1. Rumah Sakit oleh Direktur RS 2. Klinik oleh Pimpinan Klinik 3. Dinkes Propinsi oleh Kepala Dinkes Propinsi 4. PuskesmasDinas Keschatan Kab/Koia oleh Kepala Dinas Kesehatan Keb/Kota ‘5. UPT Daerah oleh Kepala Dinas Kesehatan UPT Pusat oleh Kepala UPT Pusat 7, Unit Utama Pusat oleh Pejabat Setingkat Esclon IL 8. TNI oleh KaRUMKIT/ Ka. KESDAM 9. POLRI oleh Ka RUMKIT/ Ke Bid DOKKES =