PROPOSAL

PERMOHONAN REKOMENDASI
STUDY KELAYAKAN PENDIRIAN MAJELIS TAKLIM
“AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH”
TAHUN 2022

Jl. Mayor Bismo Gg Makam RT 32 RW 05 HP : 0813 5909 7616

Kelurahan Semampir Kecamatan Kota
KOTA KEDIRI
 MAJELIS TAKLIM
AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH
Jl. Mayor Bismo Gg Makam RT 32 RW 05, HP 081 359 097 616, WA. 0822 7245 9310 Kel. Semampir Kota Kediri , 64121, Jawa Timur

Kediri 25 Juni 2022

Kepada

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kota Kediri

di

Kediri

SURAT PENGANTAR
Nomor: 49.002/YSPA/VI/2022

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN

1. Proposal Permohonan 1 (satu) bendel Disampaikan dengan

Rekomendasi Study Kelayakan hormat agar dapat
Pendirian Majelis Taklim Al ditindak lanjuti
Hidayah Al Ihsaniyyah, Jl.
Mayor Bismo Gg. Makam, RT
32 RW 05, Kelurahan
Semampir, Kecamatan Kota,
Kota Kediri

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
 MAJELIS TAKLIM
AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH
Jl. Mayor Bismo Gg Makam RT 32 RW 05, HP 081 359 097 616, WA. 0822 7245 9310 Kel. Semampir Kota Kediri , 64121, Jawa Timur

Nomor : 49.003/YSPA/VI/2022 Kediri 25 Juni 2022

Lamp : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Rekomendasi Study Kelayakan
Pendirian Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

Kepada
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kota Kediri
di
Kediri

Assalaamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh.

Puji syukur Al-hamdulillah kami ucapkan kepada Allah SWT yang telah memberi
nikmat taufiq serta hidayah Nya kepada kita semua, sehingga kita bisa melaksanakan aktivitas
dengan keadaan sehat wal’afiyat.

Sehubungan dengan sebagaimana diamanatkan Permendikbud Nomor 81 Tahun 2013,

yang di dalamnya mencantumkan Pendidikan Keagamaan dapat dijalankan pada pendirian satuan
pendidikan Non Formal.

Maka dengan ini kami mengajukan Permohonan kepada Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Kota Kediri untuk memberikan Surat Rekomendasi Studi Kelayakan pada Majelis Taklim kami.

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatiannya dan bantuannya disampaikan
banyak terima kasih.

Assalaamu’alaikum Warohmatullohi Wabarokaatuh.

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
 MAJELIS TAKLIM
AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH
Jl. Mayor Bismo Gg Makam RT 32 RW 05, HP 081 359 097 616, WA. 0822 7245 9310 Kel. Semampir Kota Kediri , 64121, Jawa Timur

KELEMBAGAAN MAJELIS TAKLIM AL HIDAYAH AL IHSANIYAH

A. JENIS LEMBAGA :
1. Jenis lembaga
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah
2. Lokasi
Jl. Mayor Bismo Gg Makam RT 32 RW 05, Kel. Semampir, Kecamatan Kota, Kota
Kediri (Profil terlampir)

B. LATAR BELAKANG :
Sebagaimana diamanatkan Permendikbud Nomor 81 Tahun 2013, yang di dalamnya
mencantumkan pendidikan Keagamaan dapat dijalankan pada pendirian satuan pendidikan
Non Formal.

Sedangkan pendidikan keagamaan berfungsi mempersiapkan peserta didik menjadi anggota

masyarakat yang memahami dan mengamalkan nilai-nilai ajaran agamanya dan atau menjadi
ahli agama dan salah satu bentuk pendidikan keagamaan adalah berbentuk Majelis Taklim.

Dengan harapan, keberadaan Majelis Taklim dapat membantu menanamkan dasar-dasar

keagamaan dalam membentuk generasi penerus bangsa yang Islami dan Qur’ani.

C. DASAR HUKUM :
1. Undang-undang Sistem Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2003.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010
3. SK Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan nomor 1 tahun 2012, pasal 3 nomor
4, Majelis Taklim yang didirikan dapat menyelengarakan program pendidikan
keagamaan islam.

D. VISI :
Menyiapkan generasi Qur’an untuk menyongsong hari esok yang lebih baik

E. MISI :
1. Melaksanakan pembelajaran yang efektif dan menyenangkan
2. Melengkapi tempat belajar mengajar yang mewadahi
3. Membina hubungan kerjasama yang baik dengan wali santri dan masyarakat.
4. Melaksanakan manajemen Majelis Taklim Al-qur’an yang dapat
dipertanggungjawabkan.

F. PENYELENGGARA
Penyelenggara Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah diselenggarakan oleh Yayasan
Sosial Pendidikan Al Hidayah

G. MAKSUD :
1. Menyelenggarakan pendidikan keagamaan meliputi cara membaca al-Qur’an yang
praktis dan benar, diawali dari Iqro’/Qiro’ati juga termasuk hafalan do’a dan surat-surat
Pendek.
2. Memenuhi kebutuhan masyarakat akan pendidikan dasar Islam terutama cara membaca
dan menghayati Al-Qur’an terutama bagi peserta didik yang belajar di
madrasah/sekolah
3. Memberi bimbingan dalam pelaksanaan pengamalan ajaran Islam.
 4. Membina hubungan kerja sama dengan wali santri dan masyarakat.
5. Melaksanakan Tata Usaha dan Rumah tangga pendidikan serta perpustakaan.

H. TUJUAN :
Dengan diadakannya pendidikan Al-Qur’an, diharapkan peserta didik mempunyai
Kompetensi.
1. Meningkatkan kemampuan membaca, Menulis dan mengenal Al-Qur’an
2. Hafal kalimat Thoyibah dan atau do’a-do’a harian serta syahadatain.
3. Tertanamnya Keimanan Kepada Allah SWT.
4. Terbiasa membaca Al-Qur’an dengan lancar dan fasih dengan tajwid yang benar
5. Menguasai hafalan-hafalan surat pendek dan ayat pilihan
6. Mengenal Ibadah, Fiqh, Ushul Fiqh, Nahwu shorof, dll

I. POKOK PROGRAM PEMBELAJARAN (KURIKULUM)

1. Baca tulis Al-Qur’an
2. Fiqih
3. Aqidah Akhlak
4. Ibadah
5. Imla’ dan Khot
6. Tauhid

J. GURU PENANGGUNG JAWAB MATERI :

(Terlampir)

K. PESERTA DIDIK :
1. Peserta didik (Santri) berasal dari lingkungan sekitar Majelis Taklim
2. Jumlah santri seluruhnya : 36 anak (Data Terlampir)

L. BAHAN DAN ALAT BANTU :

1. Bahan pembelajaran yang digunakan buku panduan, Fiqh, Qur’an, Iqro’, Hafalan Do’a
dan Surat Pendek
2. Alat bantu yang digunakan adalah papan tulis ( Blackboard, Kapur tulis, Penghapus,
Buku-buku cerita, Ensikopedi Islam dll.)

M. WAKTU DAN TEMPAT PEMBELAJARAN :

1. Hari : Senin s/d Sabtu
2. Waktu : 15.30-s/d-17.00 WIB (Kelas A)
17.30 s/d 19.30 (Kelas B)
3. Tempat : Mushola Al Hidayah Al Ihsaniyyah
4. Jadwal : terlampir.

N. SUMBER ANGGARAN :
Sumber anggaran untuk kegiatan Majelis Taklim berasal dari donatur

O. EVALUASI DAN PELAPORAN

Setelah selesai pelaksanaan membuat laporan pembelajaran tiap akhir bulan/ setiap semester

Kediri, 25 Juni 2022

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
LAMPIRAN
LAMPIRAN
 PROFIL
MAJELIS TAKLIM AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH

Nama Lembaga : AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH

Tahun Berdiri : 2005
Alamat : Jl. Mayor Bismo Gg Makam RT 32 RW 05
No HP : 0813 5909 7616
Kecamatan : Kota
Tempat Belajar : Mushola
Status Tempat Belajar : Milik
Metode Yang Digunakan : Iqra’
Materi Pembelajaran Lainnya : Fiqih, Ibadah, Aqidah/ Akhlak, Doa Harian dan Surat Pendek
Jumlah Kelompok Belajar/Kelas : 2
Jumlah Santri Putra : 21
Jumlah Santri Putri : 16
Total Jumlah Santri : 37
Jumlah Alumni Laki-Laki : 23
Jumlah Alumni Perempuan : 21
Jumlah Guru Laki-Laki :2
Jumlah Guru Perempuan :1
Total Jumlah Guru :3
Jumlah Syariah/SPP/Bulan :-
Total Biaya Operasional /Tahun : Rp. 1.000.000,00
Sumber Dana : Donatur
Pengelola : Bendahara Majelis Taklim
Luas Tanah/Luas Bangunan : 1250 m2
s
Waktu Pembelajaran : Senin Jum’at
d

Kediri, 25 Juni 2022

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
 ISIAN DATA
MAJELIS TAKLIM AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH

Jumlah Santri menurut pendidikan formal yang diikuti

Jumlah Santri RA/TK Laki-laki :1
Jumlah Santri RA/TK Perempuan :3
Total jumlah Santri RA/TK :4
Jumlah Santri SD/MI Laki-laki : 10
Jumlah Santri SD/MI Perempuan : 11
Total jumlah Santri SD/MI : 21
Jumlah Santri SMP/MTs Laki-laki :4
Jumlah Santri SMP/MTs Perempuan :3
Total jumlah Santri SMP/MTs :7
Jumlah Santri SMA/MA Laki-laki :4
Jumlah Santri SMA/MA Perempuan :0
Total jumlah Santri SMP/MTs :4
Jumlah Santri tidak ikut pendidikan formal Laki-laki :0
Jumlah Santri tidak ikut pendidikan formal Perempuan :0
Total jumlah Santri tidak ikut pendidikan formal :0
Jumlah Santri miskin Laki-laki :3
Jumlah Santri miskin Perempuan :6
Total jumlah Santri miskin :9

Jumlah Guru menurut tingkat pendidikan

S1 :2
Diploma :0
Pondok Pesantren :0
SMA/MA/SMK :1
SMP/MTs :0
Lainnya :0
Jumlah Guru Non PNS :3

Jumlah Sarana dan Prasarana

Jumlah Kelas :2
a. Kondisi yang rusak ringan :0
b. Kondisi rusak berat :0
c. Kondisi yang baik :2
Jumlah Ruang Guru :0
a. Kondisi yang rusak ringan :0
b. Kondisi rusak berat :0
c. Kondisi yang baik :0
Jumlah Ruang Kepala :0
a. Kondisi yang rusak ringan :0
b. Kondisi rusak berat :0
c. Kondisi yang baik :0
Jumlah Ruang Perpustakaan :1
a. Kondisi yang rusak ringan :1
b. Kondisi rusak berat :0
c. Kondisi yang baik :0

Kediri, 25 Juni 2022

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
 STRUKTUR KEPENGURUSAN
MAJELIS TAKLIM AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH

KEPALA

AGUS KARWIJANTO, SH

SEKRETARIS

MUHAMAD SAIFUL

BENDAHARA

ETIK INDRIYANTI

GURU GURU GURU HUMAS 1 HUMAS II

AGUS ETIK MUHAMAD YUDHA DAVID ARISKA

KARWIJANTO, SH INDRIYANTI SAIFUL PRASETYO I

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
 JADWAL PELAJARAN
Kelas A
Hari JAM MATERI/KEGIATAN
Senin 15.00-15.30 Sholat Ashar Berjama’ah
15.30-16.00 Do’a Pembuka/ Aqidah
16.00-16.50 Membaca Iqro’ dan Menulis
16.50-16.55 Istirahat
16.55-17.00 Do’a Penutup

Selasa 15.00-15.30 Sholat Ashar Berjama’ah

15.30-16.00 Do’a Pembuka/ Fiqih
16.00-16.50 Membaca Iqro’ dan Menulis
16.50-16.55 Istirahat
16.55-17.00 Do’a Penutup

Rabu
15.00-15.30 Sholat Ashar Berjama’ah
15.30-16.00 Do’a Pembuka/ Akhlak
16.00-16.50 Membaca Iqro’ dan Menulis
16.50-16.55 Istirahat
16.55-17.00 Do’a Penutup

Kamis 15.00-15.30 Sholat Ashar Berjama’ah

15.30-16.00 Do’a Pembuka/ Ibadah
16.00-16.50 Membaca Iqro’ dan Menulis
16.50-16.55 Istirahat
16.55-17.00 Do’a Penutup

Jum’at 15.00-15.30 Sholat Ashar Berjama’ah

15.30-16.00 Do’a Pembuka/ Muatan Lokal
16.00-16.50 Membaca Iqro’ dan Menulis
16.50-16.55 Istirahat
16.55-17.00 Do’a Penutup

Kelas B
Hari JAM MATERI/KEGIATAN
Senin 17.30-18.00 Sholat Maghrib Berjama’ah
18.00-18.05 Do’a Pembuka
18.05-18.20 Membaca Iqro’ dan Menulis
18.30-19.00 Sholat Isya’ Berjama’ah
19.00-19.25 Aqidah/ Akhlak
19.25-19.30 Do’a Penutup

Selasa 17.30-18.00 Sholat Maghrib Berjama’ah

18.00-18.05 Do’a Pembuka
18.05-18.20 Membaca Iqro’ dan Menulis
 18.30-19.00 Sholat Isya’ Berjama’ah
19.00-19.25 Fiqih

Rabu
17.30-18.00 Sholat Maghrib Berjama’ah
18.00-18.05 Do’a Pembuka
18.05-18.20 Membaca Iqro’ dan Menulis
18.30-19.00 Sholat Isya’ Berjama’ah
19.00-19.25 Ibadah

Jum’at 17.30-18.00 Sholat Maghrib Berjama’ah

18.00-18.05 Do’a Pembuka
18.05-18.20 Membaca Iqro’ dan Menulis
18.30-19.00 Sholat Isya’ Berjama’ah
19.00-19.25 Surat Pendek dan Ayat Pilihan

Sabtu 17.30-18.00 Sholat Maghrib Berjama’ah

18.00-18.05 Do’a Pembuka
18.05-18.20 Membaca Iqro’ dan Menulis
18.30-19.00 Sholat Isya’ Berjama’ah
19.00-19.25 Do’a Sehari-hari

Kepala
Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah

AGUS KARWIJANTO, SH
 FOTO KEGIATAN
MAJELIS TAKLIM AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH

Kegiatan Pembinaan Penyuluh Agama Islam Kec. Kota Kantor Kementerian Agama Kota Kediri
Kegiatan Majelis Taklim Al Hidayah Al Ihsaniyyah
 DENAH LOKASI
MAJELIS TAKLIM
AL HIDAYAH AL IHSANIYYAH

Lokasi Majelis Taklim Al

HIdayah Al Ihsaniyyah
CHEKLIST PROPOSAL PENGAJUAN IZIN KELAYAKAN MAJELIS TAKLIM

1 Halaman sampul

2 Proposal Pengajuan

3 Profil Majelis Taklim

4 Data Isian Majelis Taklim

5 Struktur Pengurus Majelis Taklim

6 Jadwal Pelajaran

7 Foto-foto Kegiatan

8 Denah Lokasi Majelis Taklim

Data Siswa Majelis Taklim

9
(Lihat Lampiran Format)

Data Guru Majelis Taklim

10
(Lihat Lampiran Format)