DINAS KESEHATAN KOTA BALIKPAPAN

PUSKESMAS BATU AMPAR

Jl. A.W. Syahrani No. 54 RT. 10  0542-413451 BALIKPAPAN UTARA
Email : Puskesmas_bt.ampar@yahoo.com
Kode Pos 76126

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BATU AMPAR

Nomor : /SK/Admen/PKM.BA/III/2016

TENTANG

HAK PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT BATU AMPAR

Menimbang : a. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

klinis, petugas kesehatan berkewajiban untuk menyampaikan
hak dan kewajiban pasien.
b. Bahwa dalam proses pelayanan klinis, pasien berhak untuk
menolak atau tidak melanjutkan pengobatan setelah adanya
penjelasan dari petugas kesehatan tentang penyakit yang
diderita dan alternatif pengobatan.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Batu Ampar tentang Hak Pasien untuk Menolak atau tidak
Melanjutkan Pengobatan.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran
Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;
5. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004, tentang system
perencanaan Pembangunan Nasional;
 6. Peraturan Pemerintah Nomor 79 tahun 2005 tentang Pedoman
pembinaan dan pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah
Daerah;
7. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
9. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
10. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Batu Ampar

tentang Hak Pasien Untuk Menolak atau Tidak Melanjutkan
Pengobatan;
KEDUA : Menetapkan hak pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan dengan ketentuan petugas kesehatan telah
memberikan informasi yang sejelas – jelasnya tentang penyakit
dan alternatif pengobatan;
KETIGA : Petugas kesehatan yang telah memberikan informasi tentang
penyakit harus menuliskan kesepakatan penolakan pasien pada
lembar informed consent yang disediakan Pusat Kesehatan
Masyarakat yang dapat digunakan sebagai dasar hukum ketika
terjadi perselisihan yang timbul akibat penolakan pasien
tersebut;
KEEMPAT : Segala biaya dan ketetapan yang dikeluarkan sebagai akibat
pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada Pusat
Kesehatan Masyarakat Batu Ampar;

KELIMA : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

KEENAM : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Balikpapan
Pada tanggal : Maret 2016

KEPALA PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT BATU AMPAR

NURLIN HANDARUNI