RAPOR PESERTA DIDIK

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

(SMK)

Nama Peserta Didik:

ANA ROSYIATUL KHASANAH

NISN:

0061979466

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

REPUBLIK INDONESIA

ANA ROSYIATUL KHASANAH - X FKK 2 1 Dicetak dari v.6.0.0

 RAPOR PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
(SMK)

Nama Sekolah : SMKS CITRA BANGSA MANDIRI PURWOKERTO

NPSN / NSS : 20362025 / 402030224065

Alamat : Jl. Gerilya Barat Gg.1A- Tanjung, Kampoeng PendidikanCBM - Purwokerto

Kode Pos 53143 Telp. 02817771967

Kelurahan : Tanjung

Kecamatan : Kec. Purwokerto Selatan

Kabupaten/Kota : Banyumas

Provinsi : Prov. Jawa Tengah

Website : http://www.smkcbm.sch.id

Email : smkcbmofficial@gmail.com

ANA ROSYIATUL KHASANAH - X FKK 2 2 Dicetak dari v.6.0.0

 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : ANA ROSYIATUL KHASANAH

2. Nomor Induk/NISN : 2843 / 0061979466
3. Tempat, Tanggal Lahir : Banyumas , 27 April 2006
4. Jenis Kelamin : Perempuan
5. Agama : Islam
6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
7. Anak Ke : 2

8. Alamat Peserta Didik : Langgongsari Rt 05 Rw 01 Rt 0 / Rw 0, Langgongsari Kec.

Cilongok Kab. Banyumas 0
9. Nomor Telepon Rumah : -
10. Sekolah Asal : MTS MAARIF NU 1 CILONGOK
11. Diterima di sekolah ini :
Di kelas : -
Pada tanggal : 08 Agustus 2022
Nama Orang Tua :
a. Ayah : MUNAJAT
b. Ibu : PURWANTI
Langgongsari Rt 05 Rw 01 Rt 0 / Rw 0, Langgongsari Kec.
12. Alamat Orang Tua :
Cilongok Kab. Banyumas 0
Nomor Telepon Rumah : -
13. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Pedagang Kecil
b. Ibu : Tidak bekerja
14. Nama Wali Peserta Didik : -
15. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telepon Rumah : -
16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Kab. Banyumas, 08 Agustus 2022

Kepala Sekolah

Pas Foto
3x4

PRISILLIA MUTIARA SARI, S.Si.

NIP.

ANA ROSYIATUL KHASANAH - X FKK 2 3 Dicetak dari v.6.0.0