RAPOR PESERTA DIDIK

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

(SMK)

Nama Peserta Didik:

CHAIRUNNISA SHANDY AULIA

NISN:

0041070281

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA

CHAIRUNNISA SHANDY AULIA - XII AKL 1

1 Dicetak dari e-Rapor SMK v.5.1.6
 RAPOR PESERTA DIDIK
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
(SMK)

Nama Sekolah : SMKN 1 PURWOKERTO

NPSN / NSS : 20330459 / 401030226002

Alamat : JL. DR. SOEPARNO NO. 29

Kode Pos 53111 Telp. 637132

Kelurahan : Purwokerto Wetan

Kecamatan : Kec. Purwokerto Timur

Kabupaten/Kota : Banyumas

Provinsi : Prov. Jawa Tengah

Website : http://www.smkn1purwokerto.sch.id

Email : admin@smkn1purwokerto.sch.id

CHAIRUNNISA SHANDY AULIA - XII AKL 1

2 Dicetak dari e-Rapor SMK v.5.1.6
 KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : CHAIRUNNISA SHANDY AULIA

2. Nomor Induk/NISN : 18471 / 0041070281

3. Tempat, Tanggal Lahir : Purwokerto, Banyumas, 23 Mei 2004

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Islam

6. Status dalam Keluarga : Anak Kandung

7. Anak Ke : 1

8. Alamat Peserta Didik : Jl. Krapayak Rt 6 / Rw 3, Teluk Kec. Purwokerto Selatan Kab.
Banyumas 53145

9. Nomor Telepon Rumah : 089686028576

10. Sekolah Asal : SMP NEGERI 5 PURWOKERTO

11. Diterima di sekolah ini :

Di kelas : -

Pada tanggal : 15 Juli 2019

Nama Orang Tua :

a. Ayah : SUGIYANTO

b. Ibu : LIS ARYANTI

12. Alamat Orang Tua : Jl. Krapayak Rt 6 / Rw 3, Teluk Kec. Purwokerto Selatan Kab.
Banyumas 53145

Nomor Telepon Rumah : 089686028576

13. Pekerjaan Orang Tua :

a. Ayah : PNS/TNI/Polri

b. Ibu : Tidak bekerja

14. Nama Wali Peserta Didik : -

15. Alamat Wali Peserta Didik :

- Nomor Telepon Rumah :

16. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Banyumas, 15 Juli 2019

Kepala Sekolah

Pas Foto
3x4

Drs. DANI PRIYA WIDADA

NIP. 196802021994121005

CHAIRUNNISA SHANDY AULIA - XII AKL 1

3 Dicetak dari e-Rapor SMK v.5.1.6