RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI

Jl.R.WMonginsidi No. 03 Kupang

Telp. 08113811012, 08113811013/381104
e-mail : rumahsakitmamami@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI

NOMOR : /SK/DIR/RSUM/ /2019
TENTANG
KEBIJAKAN KREDENSIALING TENAGA MEDIS, KEPERAWATAN, KEBIDANAN DAN
KETEKNISIAN MEDIS LAINNYA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI

Menimbang : 1. Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Mamami Kupang, maka diperlukan kredensialing bagi tenaga medis,
perawat, bidan dan tenaga keteknisian medis lainnya.
2. Bahwa agar pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Umum Mamami
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah
Sakit Umum Mamami sebagai landasan dalam melaksanakan
kredensialing tenaga medis, keperawatan dan tenaga keteknisian
medis lainnya.
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point
1 dan 2, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Mamami Kupang.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Mamami Kupang tentang
kebijakan kredensialing tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga
keteknisian medis lainnya.

Kedua : Kebijakan kredensialing tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga

keteknisian medis lainnya Rumah Sakit Umum Mamami Kupang
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Ketiga : Bahwa apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat

Keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Keempat : Petikan Surat Keputusan ini disampaikan kepada Ketua Yayasan Mamami
untuk diketahui dan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan.
Ditetapkan di : Kupang
Pada tanggal :
Direktur RSU Mamami

dr. Thimotius Tarra Behy

 Lampiran Keputusan Direktur RSU Mamami

Nomor : /SK/DIR/RSUM/ /2019

Tanggal :

KEBIJAKAN KREDENSIALING TENAGA MEDIS, KEPERAWATAN, KEBIDANAN DAN

TENAGA KETEKNISIAN MEDIS LAINNYA
RUMAH SAKIT UMUM MAMAMI KUPANG

1. Kebijakan Umum
a. Setiap tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya di Rumah Sakit harus
mempunyai kualifikasi tertentu yaitu pendidikan formal, izin praktik, pelatihan dan
pengalaman kerja sesuai bidangnya.
b. Bukti-bukti untuk kredensialing harus dilakukan verifikasi.
c. Kredensialing dilaksanakan setiap 3 tahun.
d. Kredensialing diberikan oleh Komite Medik, Komite Keperawatan dan Komite Tenaga
Medis lainnya Rumah Sakit Umum Mamami Kupang
e. Kredensialing diberikan kepada tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya
baik karyawan tetap maupun karyawan sukarela.
f. Untuk melaksanakan kredensialing perlu diadakan rapat untuk koordinasi dengan unit
kerja terkait.
g. Setiap pelaksananaan kredensialing wajib membuat laporan.

2. Kebijakan Khusus
a. Setiap tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya harus mempunyai Surat
Tanda Regristrasi (STR) atau sedang dalam proses pengajuan.
b. Pada saat kredensialing harus ada uraian tugas tenaga medis, perawat, bidan dan
tenaga medis lainnya.
c. Tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya dapat diberikan perpanjangan
kredensialing setiap 3 (tiga) tahun.
d. Kredensialing diberikan kepada tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya
baik tenaga yang baru bekerja atau yang lama.
e. Komite Medik, Komite Keperawatan dan Komite Tenaga Medis Lainnya melakukan
pendataan pada unit terkait untuk pelaksanaan kredensialing.
f. Kredensialing diberikan kepada tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya
yang memberikan pelayanan pasien.
g. Berkas kredensialing didokumentasikan pada sub kredensialing komite medik,
keperawatan dan komite tenaga medis lainnya serta unit terkait.
h. Setiap tenaga medis, perawat, bidan dan tenaga medis lainnya menyiapkan Porto folio
untuk perpanjangan kredensialing.
i. Setiap pelaksanaan kredensialing dibuat laporan.
3. Area Kompetensi Praktisi Klinis
a. Asuhan Pasien : memberikan asuhan pasien dengan perhatian yang tulus, tepat dan
efektif.
b. Pengetahuan medis/klinis : membangun dan mengembangkan ilmu biomedis, klinis dan
sosial dan penerapan pengetahuan untuk asuhan pasien dan pendidikan lainnya.
c. Pembelajaran dan peningkatan berbasis praktek : menggunakan ilmu dan metode
berbasis bukti.
d. Keterampilan hubungan antar manusia dan komunikasi.
e. Profesionalisme : Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan
professionalitas, etika, pemahaman dan kepekaan terhadap keragaman dan sikap
tanggung jawab terhadap pasien, profesinya dan masyarakat.
f. Praktek berbasis sistem : pemahaman terhadap konteks dan sistem dimana pelayanan
kesehatan diberikan.

Ditetapkan di : Kupang
Pada tanggal :
Direktur RSU Mamami

dr. Thimotius Tarra Behy