CHECKLIST OVERAN

BULAN : ………………………………….
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PETUGAS
A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D
LISA MONICA KET :
NURHALIZA A SIM-RS
SRI YELFI RAHMI B KELENGKAPAN STATUS
ELVINI HARYANTI C PASIEN
CHELSYA JULIAN D ALAT DAN BAHAN MEDIS
PONI RAHMARIA
VIRA
YULI
NANCI
VINTA
AYU

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
PETUGAS
A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D RULE CHECKLIST OVERAN
LISA MONICA 1. YANG MELAKUKAN PENGISIAN ADALAH SHIFT YG
NURHALIZA MENERIMA OVERAN.
2. JIKA DITEMUKAN CHECKLIST OVERAN YANG TIDAK DIISI ,
SRI YELFI RAHMI MAKA MENJADI TANGGUNG JAWAB PETUGAS PENERIMA
OVERAN DAN AKAN LANGSUNG DIKENAKAN SANKSI
ELVINI HARYANTI TEGURAN LISAN PADA PETUGAS PENERIMA OVERAN.
3. PETUGAS SHIFT SELANJUTNYA MEMPUNYAI
CHELSYA JULIAN KEWENANGAN UNTUK MENGINSTRUKSIKAN PENGISIAN
DOKUMENTASI PASIEN KEPADA PETUGAS SHIFT
PONI RAHMARIA SEBELUMNYA.
4. JIKA DALAM KURUN WAKTU 3X BERTURUT-TURUT
VIRA PETUGAS YANG BERSANGKUTAN LALAI DALAM
MENGERJAKAN TINDAKAN DALAM CHECKLIST OVERAN
YULI ATAU LALAI DALAM PENGECHECKAN DOKUMENTASI, MAKA
DENGAN ITU PETUGAS YANG BERSANGKUTAN AKAN
NANCI DILAKUKAN PEMBINAAN LANJUTAN.
VINTA
AYU

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PETUGAS
A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D
LISA MONICA
NURHALIZA
SRI YELFI RAHMI
ELVINI HARYANTI
CHELSYA JULIAN
PONI RAHMARIA
VIRA
YULI
NANCI
VINTA
AYU
 Hari Tanggal :
NO NAMA ALAT STOK MASUK STOK AWAL P S M
1 NACL 0,9%
2 RL
3 D5%
4 D10%
5 KAEN 1B
6 KAEN 3B
7 KAEN MG3
8 PCT INFUS
9 METRO
10 MGSO4
11 HANDSCOEN
12 ALKOHOL SWAB
13 WATER INJEKSI
14 INFUS SET BLOOD
15 INFUS SET MICRO
16 INFUS SET BIASA
17 NASAL CANUL
18 URIM BAG
19 HANDSCOEN STERIL
20 LEUKOMED
21 NAL 24
22 TRI WAY
23 TALI PUSAT
24 CUKUR
25 SET GV
26 BAKI
27 BAK MANDI BAYI
28 TERMO BESAR
29 TERMO KECIL
30 ERMENGECY KID
31 TAS RESUSITASI
32 IV CATH 18
33 IV CATH 20
34 IV CATH 22
35 IV CATH 24