Gresik, 3 Oktober 2022

Nomor : 003/TT– JATIM/SB/X/2022

Lampiran :

Perihal : Surat Permohonan Blockir Dana

Kepada Yth.
Pimpinan BANK JATIM Cabang Gresik
Jl. Dr. Soetomo No. 181
Di GRESIK

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami :

Nama : Sugeng Linto

Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. TEPO TULDOO
Alamat : Ds. Laban RT. 18 RW. 06 Kec. Menganti , Gresik
No. Rekening : 027.101.4988

Nama : Nanang Sucipito

Jabatan : Marketing
Perusahaan : PT. BETON ELEMENINDO PERKASA
Alamat : Kramat, Sedarum, Nguling, Pasuruan Regency, East Java 67185
No. Rekening : 035.1015.829

Sehubungan dengan adanya kerjasama antara CV. TEPO TULODO dengan PT. BETON
ELEMENINDO PERKASA untuk pekerjaan Pemeliharaan Jalan Sidayu – Randuboto, Gresik maka
dengan ini kami meminta kepada Bank Jatim Cabang Gresik untuk memblokir dana dari nomer rekening
027.101.4988 atas nama CV. TEPO TULODO sebesar Rp 92.100.000,- (Sembilan Puluh Dua Juta
Seratus Ribu Rupiah).

Demikian permohonan blokir ini kami buat dengan penuh kesadaran dan atas kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Menyetujui, Hormat kami,

PT. BETON ELEMENINDO PERKASA CV. TEPO TULODO

Nanang Sucipito Sugeng Linto

Marketing Direktur