suw COTTE TTT Trt rrr rrr rere rere errr) “EH1 24, Masase fundus uteri? 2 Dye. 3 ‘D Tidak, atasan 25. Pavoni ltr longa nat) Ya Tid BPolindes CO Ruman Sakit ‘dak tna, tndakan yang ciakukan : Dink Swasta O Lain a 4. Alamat tempat persalinan b. Gatton: Cr fla 1/1/ 077 26. Plasenta tidak lahir > 30 meni : Ya / Tidak 8. Aasan merit Da, tindakan : 7 Tempat rjukan: - 8. Pendamping pada sast merujuk Bisa Clteman suai ODukun 27. : Okeluarga CO Tidak ada Ye, dimana . KALAL OTak. 9. Parlogram melewali gars waspadaiV7T ~~ ~*«B.:~CikaLansrai perineum, erat : 4 /2/3/4 TTindakan = G Penjahitan, dengan /tanpa anestes! OTidak dani, alasan ... 40. Masala ain, sebutan: 11. Penatalaksanaan masalah Tab Jumiah perdarahan 31. Masalah fain, sebutkan... 52, Poraaaksanean masaih irda 933. Hasiinya : mv BAYIBARULAWIR: 34. Beret badan ccc eram 35. Panjang nen 36. Jenis kelamin “L/P 37, Penilaian bayi baru lahir : balk / ada penyulit 38. Bayilanir ‘Normal tindakan : Birangsang taki 5 bungkus bayi dan tempatkan di sist bu 1 Aspiksia ringan/pucatbiru/lemas/tindakan Cmengeringkant] bebaskan jalan napas ‘Grangsang taki _Cmenghangatksn ‘Slungius bayi dan tempatkan oi sis! bu lain ain sebutkan (Carat bawaan, sebutkan Diipotermi,tindakan : 39. Pemberian ASI Ya, Waktl : anonnnam setelah bay lahir 28. Penegangan tall pusat terkendali? Tidak, alasan ee Ye, 40, Masalah lainset Tidak, atasan a Hasiinya :.. PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV Fandus | Konan Jemke | Waktu | Tekanan dareh | Nadi Ti Fa si] Kendung Kemin | PerdarahanKASUS 1 Ibu Hanum, 22 tahun, G2P1A0, hamil cukup bulan datang ke bidan Yeni pada tanggal 24 April 2009 Jam 10 pagi. la mengeluhkan rasa kencang-kencang sejak malam hari yang pada saat hal tersebut menjadi lebih sering dan kuat. Bidan yeni melakukan pemeriksaan terhadap ibu hanum dan hasilnya adalah janin tunggal, presentasi Kepala dengan penurunan 4/5, 2 kontraksi dalam 10 menit dan lamanya 30 detik, DJJ 130 x/mnt, pembukaan 2 em, selaput ketuban utuh dan tidak ada penyusupan tulang kepala, Tekanan darah ibu 125/80 mmHg, Nadi 88 X/mnt, temperature tubuh 37°C. Setelah selesai melakukan pemeriksaan, bidan Yeni memberitahu hasil dan artinya pada ibu Hanum ddan menganjurkan untuk berjalan-jalan sementara menunggu pembukaan lengkap. Minum dan makan seperti biasa, berkemih sendiri dan mngukur jumlah urin dengan menampungnya pada tempat yang telah disediakan, Hasil Pemantauan selanjutnya adalah : Pukul 10.30: DJJ 138 x/mnt dan nadi ibu 80 x/mnt Pukul 11.00: 2 Kontraksi dalm 10 menit, lamanya 30 detik, DJJ 130 x/mnt dan nadi 80 x/mnt Pukul 11.30: DJJ 130 x/mnt dan nadi ibu 88 x/mnt Pukul 12.00: 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik, DJJ 140 x/mnt dan nadi ibu 84 .wvimnt. Ibu makan dan minum. Jumlah urin +300 ce Pukul 12.30: DJJ 140 x/mnt dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 13.00: 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik, DJJ 138 x/mnt dan nadi ibt. £0) x/mnt Pukul 13.30: DJJ 130 x/mnt dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 14.00; Penurunan kepala 2/5, 4 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik, DJJ 140 x/mnt. Pembukaan 7 cm selaput ketuban utuh, tidak ada molase tulang kepala, Tekanan darah 125/80 mmHg, Nadi 84 »/mnt, dan temperature 36,5°C. Ibu berkemih dan jumlahnya + 200 ce Pukul 14.30: DJJ 134 x/mnt, 4 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 15.00: DJJ 134 x/mnt, 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 45 detik dan nadi ibu 90 x/mat Pukul 15.30; DJJ 140 x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 16.00: DJJ 144 x/mnt, 5 Kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik dan nadi ibu 84 x/mnt lak lama setelah pemeriksaan terakhir (16.00 WIB), keluar cairan jemnih per vaginam, dan ibu ‘Hanum mengatakan pada bidan bahwa ia merasa ada dorongan kuat seperti akan buang air besar dan ingin segera meneran. Bidan Yeni segera melakukan periksa dalam dan mendapatkan bahwa pembukaan lengkap, kepala bayi di dasar panggul, penurunan kepala 1/5. Bidan Yeni membants {2 ‘mendapatkan posisi yang nyaman dan membimbingnya untuk meneran secara efektif saat kon traks paling kuat. Sekitar 30 menit kemudian lahir seorang bayi perempuan dengan berat 3100 grar anijang badan 48 cm dan menangis spontan, Dilakukan manajemen aktif Kala II], plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir, perdarahan + 300 ce. Tidak terjadi robekan pada perineum.KASUS 2 Ibu Citra, 26 tahun, G1POAO, hamil cukup bulan datang ke bidan Anggi pada tanggal 1SApril 2011 Jam 10.00 pagi. la mengeluhkan rasa kencang-kencang sejak malam hari pukul 02.00 WIB dini hari ‘yang pada saat hal tersebut menjadi lebih sering dan kuat. Bidan Anggi melakukan pemeriksaan terhadap ibu citra dan hasilnya adalah janin tunggal, presentasi kepala dengan penurunan 4/5, 2 kontraksi dalam 10 menit dan lamanya 30 detik, DJJ 130 x/mnt, pembukaan 3 em, selaput ketuban utuh dan tidak ada penyusupan tulang kepala. Tekanan darah ibu 120/80 mmHg, Nadi 84 X/mnt, temperature tubuh 37°C. Setelah selesai melakukan pemeriksaan, bidan Citra memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu Citra dan menganjurkan untuk berjalan-jalan sementara menunggu pembukaan lengkap. Minum dan makan seperti biasa, berkemih sendiri dan mngukur jumlah urin dengan menampungnya pada tempat yang. telah disediakan, Hasil Pemantauan selanjutnya adalah Pukul 10.30: DJJ 138 x/mnt dan nadi ibu 80 x/mnt Pukul 11.00: 2 Kontraksi dalm 10 menit, lamanya 30 detik, DJJ 130 x/mnt dan nadi 80 x/mnt Pukul 11.30: DJJ 130 x/mnt dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 12,00: 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik, DJJ 140 x/mnt dan nadi ibu 84 ~/mnt. Ibu makan dan minum. Jumlah urin +250 ce Pukul 12.30; DJJ 140 x/mnt dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 13.00: 3 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 40 detik, DJJ 138 x/mnt dan nadi ibu 80 x/mnt DJJ 130 x/mnt dan nadi ibu 84 x/mnt Penurunan kepala 2/5, 4 kontraksi dalam 10 menit lamanya 40 detik, DJJ 140 x/mnt. Pembukaan 7 cm selaput ketuban utuh, tidak ada molase tulang kepala, Tekanan darah 125/80 mmHg, Nadi 84 x/mnt, dan temperature 36,5°C. Ibu Pukul 13.30 Pukul 14.00 berkemih dan jumlahnya + 200 ec Pukul 14.30; DJJ 134 x/mni, 4 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 15.00; DJJ 134 x/mnt, 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 45 detik dan nadi ibu 90 wimnt Pukul 15.30: DJJ 140 x/mant, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 16.00: DJJ 144 x/mnt, 5 kontraksi dalam 10 menit lamanya 45 detik dan nadi ibu 84 x/mnt Pukul 16.30, keluar cairan jernih per vaginam, dan ibu Citra mengatakan pada bidan bahwa ia merasa, ada dorongan kuat seperti akan buang air besar dan ingin segera meneran. Bidan Anggi segera melakukan periksa dalam dan mendapatkan bahwa pembukaan lengkap, kepala bayi di dasar panggul, Penurunan kepala 1/5. Bidan Anggi membantu ibu mendapatkan posisi yang nyaman dan ‘membimbingnya untuk meneran secara efektif saat kontraksi paling kuat. Sekitar 30 menit kemudian lahir seorang bayi perempuan dengan berat 3100 gram, panjang badan 50 cm dan menangis spontan. Dilakukan manajemen aktif Kala III, plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir, perdarahan + 300 ce. Tidak terjadi robekan pada perineum.