Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CamScanner 12-28-2022 19.10

    Diunggah oleh

    elmedia com
    26 tayangan28 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    26 tayangan28 halaman

    CamScanner 12-28-2022 19.10

    Diunggah oleh

    elmedia com

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 28
    CV. BENTAR JAYA SUKSES Mulawarman No. 19 Desa Sepaso Barat Kec. Bengalon, Kab. Kutai Timur, Provinsi Kalimantan Timur, Telp. 082158874123 / 081258040000 Email : cv.borneojayasuksess@amail.com SURAT TUGAS. pada hari ini selasa tanggal 29 Desember 2022 kami dari CV. Bentar Jaya Sukses (BJS) menugaskan beberapa anggota kami untuk melakukan pekerjaan pengangkutan besi tua yang ada di PT. KPP kaliorang. Adapun anggota kami sebagai berikut: Susilo Khoirul Aripin Kuesno Samino Andi Suyanto Rofi'i Dede Juhana AO wR demikian surat tugas ini kami sampaikan kepada Bapak/Ibu pimpinan PT. KPP agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya. Dipindai dengan CamScanner CV. BENTAR JAYA SUKSES JL. Mulawarman No. 19 Desa Sepaso Barat Kec. Bengalon, Kab. Kutai Timur, Provinsi Kalimantan Timur, Telp. 082158874123 / 081258040000 Email: cv bentarjayasuksess@amail.com No. Surat: Lampiran —:3 (Daftar Visitor/Driver) Perihal Permohonan Izin Lintas Escort Kendaraan CV. BJS Kepada Yth Kepala Teknik Tambang PT. Indexim Coalindo Di Site Kaliorang Dengan hormat, Sehubungan dengan rencana melakukan pengangkutan besi tua dan ban bekas. Escort kendaraan di wilayah kerja PKP2B PT. Indexim Coalindo, kami mengajukan permohonan dengan informasi sebagai berikut; Hari : Selasa, 29 Desember 2022 Jalur : KM. 14- KM. 39 Waktu pelaksanaan : 29 Desember 2022 - 06 Januari 2022 Jumlah kendaraan : 3 Unit Truck (Escort Commander dan Escort Tail) Kendaraan yang di Escort : 3 Unit Truck RINCIAN SCHEDULE ESCORT Tanggal Jam Keterangan 29 Desember 2022 | 08.00-17.00 WITA 3 truck muatan besi dan ban bekas 30 Desember 2022 | 08.00-17.00 WITA 3 truck muatan besi dan ban bekas 31 Desember 2022 | 08.00-17.00 WITA 3 truck muatan besi dan ban bekas 01 Januari 2023 08.00-17.00 WITA 3 truck muatan besi dan ban bekas 02 Januari 2023 08.00-17.00 WITA 3 truck muatan besi dan ban bekas 03 Januari 2023 08.00-17.00 WITA 3 truck muatan besi dan ban bekas 04 Januari 2023 | 08.00-17.00 WITA_| 3 truck muatan besi dan ban bekas 05 Januari 2023 08.00-17.00 WITA. 3 truck muatan besi dan ban bekas 06 Januari 2023 08.00-17.00 WITA. 3 truck muatan besi dan ban bekas Dipindai dengan CamScanner i aturan-ketentuan di site PT. Indexim Coalindo Glasses, Shoes, Reflector Jacket dil) sendiri, ukan Escort telah lulus komissioning PT. Selama melintas kami akan mengikuti dan melengkapi APD (Safety Helmet, serta kelengkapan kendaraan yang melakt Indexim Coalindo. ‘Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih. Sangatta, 21 Desember 2022 Disetujui oleh, Mengetahui, Hormat kami Boby Rianto Kepala Teknik Tambang SUHARYANTO PJO Mitra/Dept. Head PT. IC Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON Jin, Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kec. Bengaion, Kab. Kutai Timur HP : 0811 558 508, E-mail : merdekafarmabengalon@qmaii_ com Dokter Penanggung Jaw: Retnaningtyas TK NGAN Nomor: 300403/AMFB/SK/XI/2022 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama Dede Juhana Tempat, Tg! Lahir : Bandung, 15-03-1966 Jenis Kelamin = Laki-laki Umur :56 Tahun Pekerjaan Swasta Alamat :Desa Sei Pimping RT. 01/- Sungai Pimping, Tanjung Tabalong Hasil pemeriksaan Tekanan Darah 2 110/80 mmHg Berat badan 54,67 kg Tinggi Badan 2 169.cm Golongan Darah t Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sehat dan telah dilakukan pemeriksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperluan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Bengalon, 29 Desember 2022 Doki tak dk: 29/12/2022 Emre IO Apotch Mendcha ¥arma ftengalon Nome im Dimes Kachin B41 Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON Jin. Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kec. Bengalon, Kab. Kutai Timur HP ; 0811 558 508, E-mail : merdekafarmabengalon@amail.com Dokter Penanggung Jawab ; dr.Retnaningtyas AN Nomor. 300402/AMFB/SK/XI/2022 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama : Samino Tempat, Tg! Lahir Kediri, 16-07-1980 Jenis Kelamin Laki-taki Umur 40 Tahun Pekerjaan Swasta Alamat JL. DSN. Siman, RT 002 RW 003, Kel, Siman Kee. Kepung Hasil pomeriksaan Tekanan Darah © 120/80 mmHg Berat badan 58kg Tinggi Badan 165 cm Golongan Darah . Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sehat dan telah dilakukan pemeriksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperluan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan ‘sebagaimana mestinya. Bengalon, 29 Desember 2022 Dokter Pemeriksa, Apotch Merdcha Farma iengalon Teleetak dok ; 29/12/2002 Somme ie Dimes Kevhatan : BALNLGOTER ASAT DIE Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON Jin. Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kec. Bengalon, Kab. Kutai Timur HP : 0811 558 508, E-mail eae Dokter Penanggung Jawab : dr.Retnan A Nomor: 300402/AMFEVSK/XIV/2022 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama Arifin Tempat, Tg! Lahir Kediri, 30-03-1980 Jenis Kelamin Laki-laki Umur 42 tahun Pekerjaan Swasta Alamat Klepek, kunjang RT. 07 RW. 02 Kediri ‘Hasil pemeriksaan Tekanan Darah 120/80 mmHg Berat badan 58 kg Tinggi Badan 170m Golongan Darah Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sehat dan telah dilakukan pemenksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperluan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bengalon, 29 Desember 2022 Dokter 5 Apotch Merdcha arma Bengaiom Tel.cetah dob : 29722022 Somme fe Donen Resehaton: ALIGN UR PIPNDI Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON Jin. Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kec. Bengalon, Kab, Kutai Timur HP : 0811 558 508, E-mail : merdekafarmabengalon@qmail com \T KETERANGAN Nomor: 300403/AMFB/SK/XIV/2022 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama + Kuseno Tempat, Tg! Lahir Kediri, 24-07-1971 Jenis Kelamin Lakiaki Umur : 81 Tahun Pekerjaan : Swasta Alamat : JL. DSN, Kayendoyong, RT 002 RW 003, Kel, Ringinpitu Kee. Plemahan Hasil pemeriksaan Tekanan Darah 2110/80 mmHg Berat badan : 69,90 kg Tinggi Badan 2 169 em Golongan Darah te Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sehat dan telah dilakukan pemeriksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperluan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bengalon, 29 Desember 2022 Dokter Pemeriksa, ‘Apotch Merdcka Varma Benpatom Tyl cetak dot : 29/12/2022 Nemet Ihe Dimes Keach: BANAT LR PPM 202 Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON Jin, Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kee. Bengalon, Kab. Kutai Timur HP ; 0811 598 508, E-mail : merdekafarmabenaalon@amailcom Dokter Penanggung Jawab : dr.Retnaningty: Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa; Nama Tempat, Tgl Lahir Jenis Kelamin Umur Pekerjaan Alamat Hasil pemeriksaan Tekanan Darah Berat badan Tinggi Badan Golongan Darah nono SOBDVAMF BND aaz2 Susilo + Kediri, 26-08-1982 + Laki-laki 240 Tahun : Swasta JL. DSN, Begenduletan, RT 003 RW 008, Kel, Sidowarek Kee. Plemahan 2115/80 mmHg :70kg 2165 em Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sohat dan telah dilakukan pemeriksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperluan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bengalon, 29 Desember 2022 Doktor Pame oa Ss ie Oe (de.Walan Puspitasari) Lup Ani tere SPER AES AE AAputch Merdcha Farms Hengalon TpLeetah do : 212002 Newer te Dimes Kenchatan : BALIVGOTAMPION2ON Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON ‘Jin, Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kec. Bengalon, Kab. Kutai Timur HP ; 0811 558 508, E-mail: merdekafarmabengalon@amail.com Dokter Penanggung Jawab : dr.Retnaningtyas nor Sanaa sce ‘Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa: Nama + Andi Suyanto ‘Tempat, Tgl Lahir : Kediri, 04-09-1984 Jenis Kelamin + Lakblaki Umur :38 Tahun Pekerjaan : Swasta Alamat JL. DSN, Meduran, RW 004, Kel, Ringinpitu Kee. Plemahan Hasil pemeriksaan ‘Tekanan Darah + 120/80 mmHg Berat badan 66 kg Tinggi Badan 277m Golongan Darah ee Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sehat dan telah dilakukan Pemeriksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperluan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bengalon, 29 Desember 2022 Dokter Pemeriksa, ‘Apotc Mercha rma Rengalon Tp.etah ok : 29722022 Semel Des Keehn ALSOP PIANO Dipindai dengan CamScanner APOTEK MERDEKA FARMA BENGALON Jin. Mulawarman, RT.20, Sepaso, Kec. Bengalon, Kab Kutai Timur HP : 0811 558 508, E-mail : merdekafarmabengalon@amail.com Dokter Penanggung Jawab : dr.Retnaningty: RANGAN Nomor. 300402/AMFB/SK/XIU72022 Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa Nama Roti Tempat. Tg! Lahir Kediri, 19-03-1982 Jenis Kelamin Lakistaki Umur 40 Tahun Pekenaan ‘Swasta Alamat JL. DSN. Siman, RT 002 RW 003, Kel, Siman Kee. Kepung Hasil pomoriksaan Tekanan Darah © 120/80 mmHg Berat badan 58 kg Tinggi Badan 170m Golongan Darah : Telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan Sehat dan telah dilakukan pemeriksaan buta warna dinyatakan Tidak Buta Warna, digunakan untuk keperiuan Masuk Kerja. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Apotck Merdcha Farma Rengalon Telectak dob ; 29/12/2002 Somer tin Dinas Kevohaton BANNLAOT ER ASAT DOSE Dipindai dengan CamScanner Dipindal dengan Camscanner ’ “STATUS PEMBEI Merk Vaksin :. i : 3 KEPOUSIAN NEGARAREPUBUK NAMA 3 POLRESTASMAONE CT el Siena inate £ | eaenoas— = B | hore Roper Tiseze & | recon PENINATAN GOU Rencana dosis ke-2 Sams Gay unas Tanggal : [CETAX BUXTI VERIFIOST) Jam . (Data Pobaa: rex sscorrtscrecerot here Sat wrisemr corse? tome sau Seles ~ ~~ 5 : Sq rg Oar f sore PROTESTS Teor Sen Terese 108 Tergoe are term Pastikan Anda mendapatkan 2 dosis vaksin COVID-19 : — Ares~ Jika ada keluhan, hubungi Puskesmas/ RS. untuk memperoleh tole ema No. Kontak Lala a Dipindai dengan CamScanner \ f fyequdy: ONS éulcon |o" 1 # “jewsyeul Uejeqe(ey yajoadwew yun. “ON -6I-al iD wa sleep a penegepuow epuy no eds : uep uel q ey ueN a Dipindai dengan CamScanner pind dengan Camscanner Dip dengan Comscanner “ON DIES A Lee eee RLel) Ce) BO) sae te KSINAS| poems cov D-19 f seas" KARTU Vii Wp. "RERQPE Te No. Registrasi: it=Q-00 f “Nama Lengkap : ori | L Alamat - SIMAN Tanggallahir : 19 -~O 3 JenisKelamin 4 282000) Win. i NIK 350616 (90 (90 002 (003 ~(982 NooHP * «:O8S6 ‘Y8uO OW. : Lokal Vaksinasi : BALDES| SIMAN al Dipindai dengan CamScanner pina! dengan CamSearner ' yequdy, One a e— > YeUnjay epe exp gjosedwew ynjun. - Ie or duis JJ UIPATN 2190p | prea! epuy veneed= GIES Ai bbe: Lel) C8) m2) aa iin dengan Camszamner Dipindai dengan CamScanner 961908 1S YIN purse syresap a Isv ra fem teen : ne ‘ON : ‘guejsy sluep R611 20-60 : siye7 jebGuey Abdu” x yewery i deyBue7 ewey ON ek iseqsibey ‘ON 6}-aIA09 vszncon es, NISUVA MLV wate: 4 Dipindai dengan CamScanner Dipindai dengan CamScanner fe” Seas KARTU VAKSINASI COVID-19 a Tat ‘uvoowncur he: 3808%62407710000 Namaengtap = KUSENO Tangga Late sersar24 None onvssuzrss0s Nanat [DSN KAYENOOYONG 29 DESA RIGINPTTU KEC. PLEMANAN Lotas Menenma = POSKES 06.1005 SANGCATA 2980000 ‘Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19 aozicr02—— Corravac | 24000221. PUMIARAK ‘SUDAH enzo vans zemon0t ——Cormnavac 2021071301. PUNUARAK suns erase. vans 20220128 adem DITEA—POSKES OG OCS SANGGATA- Done ‘s3000 czveoc07 Dipindl dengan Camscanrer Dipindai dengan CamScanner ues

    Anda mungkin juga menyukai