STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGGANTIAN PRAKTIK KLINIK

PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS RIAU

Komponen Porsedur
Tujuan : 1 Memberikan penyelesaian masalah bagi mahasiswa program
. profesi yang berhalangan hadir dalam kegiatan praktik profesi
dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan.
2 Memberikan arah mahasiswa dalam penggantian praktik
. profesi di lahan praktik.

Ruang lingkup : Kegiatan dilakukan di tahap profesi dimana mahasiswa sedang

melakukan praktik profesi di lahan praktik (Rumah Sakit,
Puskesmas, Panti Sosial, Masyarakat, Keluarga dan lainnya yang
sesuai).

Penanggung jawab : 1 Ketua Jurusan bertanggung jawab dan berwewenang

Operasional . memberikan izin pergantian praktik profesi ke mahasiswa.
2 Kordinator Prodi Ners bertanggung jawab dan berwewenang
. memberikan rekomendasi mendapatkan izin dari Ketua Jurusan
prgantian praktik profesi ke mahasiswa.

Pihak terkait : 1 Ketua Jurusan FKp Unri

.
2 Kordinator Prodi Ners FKp Unri
.
3 Kordinator mata kuliah profesi
.
4 Pimpinan lahan praktik
.
5 Kepala ruanga lahan praktik, Preseptor Lahan Praktik dan
. pendidikan
6 Mahasiswa
.

Referensi : 1 Peraturan akademik Universitas Riau No. 3 Tahun 2015

. tentang peraturan akademik Universitas Riau
2 Buku Kurikulum Program Studi Profesi Ners Tahun
.

Defenisi : 1. Kegiatan pergantian praktik profesi mahasiswa program studi

profesi ners yang tidak bisa praktik sesuai dengan jadwal yang
telah ditetapkan oleh FKp Unri sehingga harus menggantinya
dihari lain dengan sebab-sebab yang sesuai dengan peraturan
yang berlaku.
Prosedur
Langkah Kegiatan Pelaksanaan Produk Waktu
1 Maksimal 1 minggu setelah 1. Mahasiswa Formulir 1 1 hari
mahasiswa izin tidak masuk praktik 2. Preceptor
profesi, mahasiswa membuat surat lahan praktik
permohonan rencana pergantian dinas 3. Preceptor
ke Ketua Jurusan cq Korprodi Ners pendidikan
yang diketahui oleh preceptor lahan
praktik, pendidikan dan Kordinator
mata ajar. Surat melampirkan
dokumen terkait.
2 Korprodi Ners meneruskan surat 1. Kordinator Formulir 1 1 hari
pemohonan dari mahasiswa yang Prodi Ners
disertai rekomendasi ke Ketua Jurusan 2. Ketua
untuk dibuatkan surat pengantar Jurusan
pergantian dinas yang ditujukan ke
Bidang Keperawatan cq. Kasi
Pelayanan Keperawatan atau
disesuaikan dimana lahan praktik
akan dilakukan.
3 Ketua Jurusan membuat surat 1. Ketua Dokumen (Surat) 1 hari
permohonan yang ditujukan ke Jurusan
Bidang Perawatan cq. Kasi Pelayanan 2. Mahasiswa
Keperawatan atau nama lain sesuai
lahan praktik bahwa ada mahasiswa
yang akan melakukan pergantian
praktik profesi (surat diantar oleh
mahasiswa ybs)
4 Kasi Pelayanan Keperawatan atau 1. Pimpinan Dokumen (Surat) 1 hari
nama lain sesuai lahan praktik lahan praktik
menyetujui atau tidak, jika menyetujui 2. Kepala
maka surat diteruskan ke Kepala ruangan
ruangan/ Preseptor lahan praktik 3. Preceptor
(Surat diantar oleh mahasiswa) lahan praktik
4. Mahasiswa
5 Kepala ruangan/ Preseptor lahan 1. Kepala Dokumen (Surat) 1 hari
praktik / Fasilitator menentukan ruangan
jumlah dan kapan pergantian hari 2. Preceptor
dinas lahan praktik
3. Mahasiswa
6 Mahasiswa mengiformasikan ke 1. Mahasiswa Dokumen (Surat) 1 hari
Preseptor pendidikan kemudian 2. Preceptor
melaksanakan pergantian dinas sesuai pendidikan
arahan Kepala ruangan/ Preseptor
 lahan praktik/ Fasilitator
7 Setiap hari dinas mahasiswa mengisi 1. Mahasiswa Formulir 2 Sesuai
formulir bukti pergantian dinas yang 2. Preceptor jumlah
diketahui oleh Kepala ruangan/ pendidikan pergantian
Preseptor lahan praktik/ Fasilitator hari
atau yang dit unjuk dan Preseptor
pendidikan.
8 Mahasiswa memfotokopi formulir 1. Mahasiswa Formulir 2 1 hari
bukti pergantian dinas sebanyak 3 2. Kordinator
lembar. Mahasiswa menyerahkan mata ajar
yang asli ke kordinator mata kuliah 3. Preceptor
dan fotokopi ke preceptor lahan lahan praktik
praktik, preceptor pendidikan serta 4. Preceptor
arsip mahasiswa. pendidikan
ALUR STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENGGANTIAN PRAKTIK KLINIK
 Preceptor Lahan Preseptor Pendidikan/ Pimpinan Lahan
Mahasiswa Korprodi Ners Ketua Jurusan
Praktik/ Fasilitator Kordinator Mata Ajar Praktik

Maksimal 1 minggu Menerima surat Menerima surat

setelah mahasiswa dari mahasiswa permohonan dari
izin tidak masuk yang telah Kajur FKp Unri
praktik profesi, Mengetahui Mengetahui diberikan
mahasiswa rekomendsri
membuat surat dari korprodi
Menerima surat dari
permohonan ners
mahasiswa
rencana pergantian
dinas ke Ketua
Jurusan cq Memberikan
Korprodi Ners yang rekomendasi dan
diketahui oleh Memberikan meneruskan ke
Membuat surat
preceptor lahan rekomendasi dan preceptor lahan
permohonan yang
praktik, pendidikan meneruskan ke praktik dan atau
ditujukan ke Bidang
dan Kordinator Ketua Jurusan fasilitator.
Perawatan cq. Kasi
mata ajar. Surat Pelayanan
melampirkan Keperawatan atau
dokumen terkait. nama lain sesuai
lahan praktik

Menentukan kapan
pergantian hari
dinas

Menerima jadwal
penggantian dinas

Menginformasikan
jadwal kep
Menerima jadwal
preceptor
penggantian dinas
pendidikan dan
mahasiswa
Melaksanakan
sesuai jadwal yang
ditentukan
Formulir 1
Pekanbaru, 30 Juni 2018

Kepada Yth,
Ketua Jurusan
Cq. Kordinator Prodi Ners FKp Unri
Pekanbaru
di
Tempat

Sehubungan dengan ketidakhadiran saya pada praktik profesi mata ajar Keperawatan Medikal
Bedah pada tanggal 25 Juni 2018 di ruang Flamboyan RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau yang
dikarenakan sakit, maka dengan ini saya mengajukan permohonan untuk mengganti dinas selama
1 hari. Bersama surat ini saya lampirkan surat keterangan sakit dari RS Unri.

Demikian permohonan ini atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Tanda tangan

Nama Mahasiswa, SKep.

NIM. 8888888888
Mengetahui,
Preseptor Pendidikan, Kordinator Mata Ajar, Preseptor Lahan Praktik,Ruangan ….

Tanda tangan Tanda tangan Tanda tangan

Nama Preseptor Nama Preseptor Nama Preseptor

Formulir 2
KOP SURAT JURUSAN FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS RIAU
Pekanbaru, Tgl Bulan, Tahun

Nomor : …………………………
Lamp : -
Hal : Pergantian dinas mahasiswa

Kepada Yth,
Kepala Bidang Keperawatan/ Pimpinan Lahan Praktik
Di
Pekanbaru

Semoga Bapak/Ibu selalu diberikan kesehatan oleh Allah SWT dalam menjalankan kegiatan
sehari-hari, Amin.

Dalam rangka memenuhi ketentuan akademik yaitu praktik dinas profesi mahasiswa 100%
maka dengan ini kami mohon izin untuk melakukan pergantian praktik profesi mahasiswa
kami dengan rincian sebagai berikut:

Nama : …………………………
NIM : …………………………
Mata Kuliah : …………………………
Ruangan : …………………………
Lama mengganti dinas : …………………………

Terkait hal teknis pada proses tersebut kami serahkan ke pihak lahan praktik. Demikian
permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan Keperawatwan Universitas Riau,

Tanda tangan dan Cap

Nama Ketua Jurusan

NIP. Ketua Jurusan
Formulir 3
SURAT PERNYATAAN BUKTI PERGANTIAN DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………
NIM : ………………………………………

Benar telah melakukan pergantian dinas pada:

Mata Kuliah : ………………………………………
Hari/Tanggal : ………………………………………
Jam : ………………………………………
Ruangan : ………………………………………

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Pekanbaru, tgl Bulan, Tahun

Yang menyatakan,

Tanda tangan

Nama mahasiswa
Nim mahasiswa

Mengetahui,

Preseptor lahan praktk/ Fasilitator Preseptor Pendidikan

Tgl Bulan, Tahun Tgl Bulan, Tahun

Tanda tangan Tanda tangan

Nama Preseptor Nama Presesptor