SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : Alvina Ocvianti.S.L. Kom
‘Tempat, Tanggal Lahir :Palu 14 Oktober 1986
Pendidikan Terakhir $1 (Iimu Komunikasi)
Agama Islam
Alamat Jin. Belimbing No. 20 A
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya
1, Tidak Pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan Hukum (etap karena melakukan tindak pidana dengan
penjara 2 (Dua) Tahun atau lebih;
2. Tidak pernah di berhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK, Perajurit Tentara Nasional
Indonesia, Anggota Kepolisian Negara Repoblik Indonesia atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta atau pegawailainnya antara lain pegawai badan
uusaha milik Negara atau badan usaha milik daerah;
3. Tidak berkdudukan sebagai calon PNS,PNS,PPPK, Perajurit Tentara Nasional Indonesia,
Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia.
4. Tidak menjadi Anggota atau pengurus Partai Politik atau terlibat Politik Praktis,
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia di tuntut di
pengadilan scrta bersedia mencrimascgala tindakan yang diambil olch Instansi pemerintah,
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
atu, 04 Januari 2023
‘Yang membuat Pernyataan
Alvina Ocvianti, S.LKomSURAT PERNYATAAN
PENGABDIAN PADA PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGAH
‘Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Alvina Ocvianti.S.. Kom
‘Tempat dan Tanggal Lahir ; Palu 14 Oktober 1986
NIK :727102541086000
Agama Islam
Alamat Jin. Belimbing No. 20 A
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya
1. Bersedia mengabdi pada Instansi Lingkup Provinsi Sulawesi Tengah Paling Kurang
5 (Lima) Tahun sejak diangkat menjadi PPPK dan /atau sesuai Periode masa
Hubungan Kerja sejak diangkat menjadi PPPK.
2. Apabila tetap mengajukan permohonan pindah maka pengajuan tersebut di anggap
sebagai pernyataan pengunduran diri pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan dan paksaan
daripihak manapun dan bersedia dituntut di muka pengadilan apabila dikemudian hari
terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
Palu, 04 Januari 2023
Yang Membuat Pemyataan
Alvina Ocvianti,S..Kom