PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 058379 OTORITA
KECAMATAN SAWIT SEBERANG
Jln. Sawit Hulu Dusun Otorita e-mail : sdn058379@gmail.com Kode Pos : 20884

SURAT KETERANGAN NISN

No. 422.1. / 12 / 580 / VI / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SD Negeri 058379 Otorita Kecamatan Sawit
Seberang Kabupaten Langkat menerangkan bahwa :

Nama : AEDI MERFHI TUMANGGOR

NIS / NISN : 908 / 0007692168
Tahun Pelajaran : 2018 / 2019
Tempat / Tgl Lahir : Langkat, 17 Desember 2007
Nama Orangtua : Bastian Tumanggor

Adalah benar siswa kelas VI SD Negeri 058379 Otorita Tahun Pelajaran 2018/2019 dan NISN siswa
tersebut telah mengalami perubahan disaat perubahan data DAPODIK sehingga NISN tersebut berubah
menjadi 0076923168.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya, atas kerjasama yang
baik kami ucapkan terimakasih.

Otorita, 04 Juni 2022

Ka. SD Negeri 058379 Otorita

MAIDIN SYAMSUDDIN, S.Pd.

NIP. 19650207 198712 1 001