PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 SINGKEP
Jln. Pelajar Dabo Singkep No. 04 Telp. 0776-21020
Webside:http//sman1singkep.sch.id email: sman1dabosingkep@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422 / 190 / V-SMAN.01 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Singkep
Kabupaten Lingga dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

N a m a : Almanda Giputra S.Pd

NIP : 198820282015031003
Golongan : III.b
Jabatan : Guru
Satuan Organisasi : SMA Negeri 1 Singkep

Memeberikan izin mendampingi istri untuk Operasi Caesar yang bertempat di RSUD Lubuk
Sikaping Kabupaten Pasaman. Izin yang di berikan terhitung dari tanggal 04 Juni sampai 10 Juni
2020.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
seperlunya.

Dabo Singkep, 2 Juni 2020

Kepala Sekolah,

Hazirun, S.Pd
NIP. 19620514 198512 1 002
 Dabo Singkep, 01 Juni 2020
Kepada
Kepala SMA Negeri 1 Singkep
Di
Dabo Singkep

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : Almanda Giputra S.Pd
NIP : 198820282015031003
Golongan : III.b
Jabatan : Guru
Satuan Organisasi : SMA Negeri 1 Singkep

Dengan ini meminta izin dengan alasan mendampingi istri untuk Operasi Caesar selama
6 hari terhitung dari tanggal 04 Juni sampai 10 Juni 2020 yang bertempat di RSUD Lubuk Sikaping
Kabupaten Pasaman.

Demikian permintaan ini saya buat untuk di pertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat Saya,

Almanda Giputra, S.Pd

Nip 198802282015031003