MAKALAH

MENURUNKAN PRESENTASE BERAT LIMBAH MEDIS DI

UNIT HEMODIALISIS
“BLOODLINE”

Jl. Semang Raya No.1, Kotabumi, Kec. Purwakarta, Kota Cilegon,

Banten 42434
CILEGON
2021

1
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI……………………………………………………………………………………2

PROFIL GUGUS KENDALI MUTU …………………………………………………………4

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI…………………………………………………………5

JADWAL KEGIATAN…………………………………………………………………………6

BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………………7

1. LATAR BELAKANG…………………………………………………………........7
2. TUJUAN………………………………………………………………………….....8

BAB II PERENCANAAN……………………………………………………………………....9

1. ANALISA DATA ……………………………………………………………….....9

2. ANALISA SEBAB PERMASALAHAN ………………………………………....14

3. ALTERNATIF PENETAPAN SOLUSI………………………………………......16

BAB III PELAKSANAAN…………………………………………………………………….20

1. KEMAMPUAN PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH………………….20

2. PEMANTAUAN PROSES IMPLEMENTASI……………………………………..20

3. PENGELOLAAN DOKUMEN…………………………………………………......21

BAB IV EVALUASI……………………………………………………………………..........22

1. HASIL PERBAIKAN (DITINJAU DARI 8 WASTE)………………………….....22

2. DAMPAK (EFEK SAMPING) PENANGGULANGAN…………………………..25

2
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
BAB V TINDAK LANJUT………………………………………………………………….26

1. STANDARISASI………………………………………………………………… 26

2. KOMITMEN PELAKSANAAN STANDAR BARU…………………………......27

3. MENETAPKAN KAIZEN SELANJUTNYA………………………………….....28

BAB VI PENUTUP……………………………………………………………………….....29

1. KESIMPULAN……………………………………………………………………29

2.SARAN………………………………………………………………………….....29

LAMPIRAN………………………………………………………………………………... 29

3
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 GUGUS KENDALI MUTU

BLOODLINE

PROFIL GUGUS

Perusahaan : Rumah Sakit Krakatau Medika

Kelompok : GKM BLOODLINE
Unit kerja : Unit Hemodialisis
Bagian : Keperawatan
Divisi : Departemen Pelayanan Medis Dan Pelayanan Keperawatan

PRODUK DAN BIDANG USAHA PERUSAHAAN

PT. Krakatau Medika Merupakan salah satu badan usaha yang memiliki beberapa bidang usaha,
salah satunya adalah pelayanan kesehatan berupa rumah sakit yaitu Rumah Sakit Krakatau
Medika.

PERSONEL GUGUS

Ketua : Ns. Pita Puji Lestari,. S.Kep

Sekertaris : Ns. Yunita Hellen,. S.Kep
Anggota : Ns. Rendy Bangkit Prastyono,. S.Kep
Fasilitator : Betty Manurung,. Amd.Kep
Tanggal Pembentukan : 1 Juli 2021

Jumlah Pertemuan : 14 Kali

4
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
Presentase Kehadiran : 96%

Periode Aktivitas : 1 Juli 2021 s/d 29 September 2021

BADAN STRUKTUR ORGANISASI

DIREKTUR PT. KRAKATAU MEDIKA

DIREKTUR RUMAH SAKIT

MANAGER PELAYANAN MEDIS

DAN PELAYANAN
KEPERAWATAN

KEPALA INSTALASI

HEMODIALISIS

GUGUS KENDALI MUTU BLOODLINE

Ketua : Ns. Pita Puji Lestari,. S.Kep

Sekertaris : Ns. Yunita Hellen,. S.Kep
Anggota : Ns. Rendy Bangkit Prastyono,. S.Kep

Fasilitator : Betty Manurung,. Amd.Kep

5
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 JADWAL KEGIATAN
Tabel 1. Jadwal Kegiatan

JADWAL RENCANA DAN REALISASI KEGIATAN

TAHUN
JUMLAH PERTEMUAN
AKTIVITAS BULAN JULI AGUSTUS SEPTEMBER
MINGGU 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 RENCANA REALISASI
PLAN
1. Menentukan Aktivitas 1 1
AKTUAL 1
PLAN
2. Mengidentifikasi Penyebab 1 1
AKTUAL 7
PLAN
PLAN
3. Menentukan Solusi 1 1
AKTUAL 14
PLAN
4. Merencanakan Perbaikan 1 1
AKTUAL 21
PLAN
DO 5. Menerapkan Perbaikan 6 6
AKTUAL 28 4 11 18 25 2
PLAN
CHECK 6. Mengevaluasi Solusi 1 1
AKTUAL 8
PLAN
7. Menetapkan Standarisasi 1 1
AKTUAL 15
ACT
PLAN
8. Menentukan Tema 2 2
AKTUAL 22 29
TOTAL PERTEMUAN 14 14
PRESENTASE 100% 96%
KETERANGAN RENCANA KEGIATAN REALISASI KEGIATAN

6
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 BAB I

PENDAHULUAN

1.LATAR BELAKANG
Rumah Sakit adalah unit pelayanan kesehatan terhadap individu pasien, keluarga dan
masyarakat dengan inti pelayanan medis, baik dari segi preventif, kuratif, rehabilitatif maupun
promotif yang di proses secara terpadu agar mencapai pelayanan kesehatan yang optimal
(Berkanis, 2010). Selain sebagai pelayanan kesehatan Rumah sakit juga sebagai pelaku usaha
dalam menghasilkan keuntungan dengan memberikan jasa pelayanan yang profesional dan ahli
dalam bidang masing-masing. Bentuk yang diberikan oleh rumah sakit yaitu berupa pelayanan
kesehatan kepada pasien sebagai pelaku konsumen. Dalam kegiatan operasionalnya, rumah sakit
sebagai tempat pemberi pelayanan kesehatan tentu tidak terlepas dari limbah, baik limbah medis
maupun limbah non medis dalam jumlah yang besar. Semua limbah yang dihasilkan dari
kegiatan di rumah sakit dalam bentuk padat, cair, pasta (gel) maupun gas yang dapat
mengandung mikroorganisme pathogen bersifat infeksius, bahan kimia beracun dan sebagian
bersifat radioaktif (Depkes RI, 2006).
Limbah Rumah Sakit adalah buangan hasil proses kegiatan dimana sebagian limbah
tersebut merupakan limbah bahan berbahaya dan beracun (B3). Limbah tersebut sebagian dapat
di manfaatkan ulang dengan teknologi tertentu dan sebagian lainnya sudah tidak dapat di
manfaatkan kembali. Dengan demikian limbah rumah sakit adalah semua limbah yang dihasilkan
oleh seluruh kegiatan rumah sakit (Depkes RI, 2006).
Untuk pengolahan limbah dari kegiatan operasionalnya, rumah sakit perlu
mengalokasikan biaya didalamnya. Perhitungan biaya dalam penangan limbah tersebut

7
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
diperlukan adanya perhitungan sistematis yang benar. Masalah penangan limbah hasil
operasional rumah sakit ini menjadi sangat penting sebagai kontrol tanggung jawab perusahaan
terhadap lingkungannya. Proses pengukuran, penilaian, pengungkapan dan penyajian informasi
perhitungan biaya pengolahan limbah medis merupakan masalah yang menarik untuk di teliti
karena akan berdampak positif bagi perusahaan dalam menekan cost rumah sakit supaya lebih
efisiensi terutama pada ruang hemodialisa.
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di lapangan Unit Hemodialisa
memproduksi sekitar 1100kg limbah medis setiap bulannya. Unit Hemodialisa termasuk
memiliki jumlah cost tinggi di banding ruangan lainnya dalam pembuangan limbah medis
disetiap bulannya. Tarif pembuangan limbah medis untuk rumah sakit swasta sekitar Rp
4500/kg. Limbah medis di unit hemodialisa besar dipengaruhi oleh berat isi dari cairan NaCl
yang terdapat di dalam AVBL karena disetiap AVBL berisi 200ml NaCl. Oleh karena itu, perlu
adanya perbaikan untuk menekan efisiensi cost.

2.TUJUAN
Tujuan yang diharapkan adalah mengeliminasi beberapa pemborosan (elimination of
waste) di unit internal Hemodialisis.

8
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 BAB II

PERENCANAAN

1. PEMILIHAN TEMA DAN ANALISA DATA / DATA PENDUKUNG

1.1 Inventarisasi Masalah
Berdasarkan alur proses bisnis yang ada di unit hemodialisa periode bulan juli sampai
september dengan di temukan beberapa masalah utama di antaranya sebagai berikut:
1. Sering terjadi masalah saat persiapan mesin sebelum tindakan.
2. Proses terminasi : selang habis pakai langsung dibuang tanpa melakukan
pengosongan bloodline

1.2 Menentukan Prioritas Masalah

NO MASALAH ANGKA ANGKA PRESENTASE PRESENTASE

KEJADIAN KEJADIAN KUMULATIF
KUMULATIF

1. Masalah 5 5 3% 3%
persiapan mesin
sebelum tindakan

2. Proses terminasi; 150 155 97% 100%

saat pembuangan
limbah bloodline.

Tabel 2. Masalah di Unit Hemodialisis

9
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 Berdasarkan tabel diatas maka kita melakukan analisis masalah dengan menggunakan
diagram pareto untuk menentukan prioritas masalah.

Grafik 1. Diagram pareto kejadian prioritas masalah di Unit Hemodialisis

Tabel 3. Prioritas Masalah

No Uraian Angka Presentase Presentase

kejadian kumulatif
1 Proses terminasi saat pembuangan limbah 150 97% 100%
bloodline
2 Masalah persiapan mesin sebelum 5 3% 3%
tindakan
Total 200 100 %

Dari diagram pareto diatas maka didapatkan data, angka tertinggi prioritas masalah
adalah : Proses terminasi saat pembuangan limbah bloodline di unit Hemodialisis
menunjukkan bahwa unit Hemodialisis perlu melakukan pengosongan bloodline untuk

10
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 mengurangi presentase berat limbah medis.

Berdasarkan diagram Pareto diatas maka GKM BLOODLINE memilih masalah :

“ Tingginya cost limbah medis dari limbah bloodline”

Tabel 4. PrioPrioritas Masalah

Prioritas Masalah Dampak Masalah

Resiko paparan virus yang terdapat

”Tingginya cost limbah medis
dalam bloodline
dari limbah bloodline ”

Cost limbah medis yang meningkat

Hal – hal yang mendasari masalah ini adalah :

1. Program efisiensi dan efektifitas serta program keselamatan pasien di Krakatau Medika
Hospital
2. Permenkes No 18 tahun 2020 tentang PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN BERBASIS WILAYAH

1.3 Menentukan Tema

Berdasarkan masalah diatas maka Tim Bloodline menetapkan tema :

“Efisiensi pengeluaran cost limbah medis di unit Hemodialisis”.

11
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
Tema diatas sesuai dengan

Visi : Menjadi penyedia jasa yang berstandar internasional dalam bidang kesehatan
dengan unggulan kesehatan kerja.

Misi : Memberikan pelayanan dengan mengupayakan kesehatan paripurna (promotif,

preventif, kuratif, rehabilitatif) yang bermutu.

Tata nilai perusahaan :

KOMITMEN : Pemberdayaan manusia, Pembelajaran Berkesinambungan,

Mengharkatkan Manusia, Inovatif, Faktual, 5R, Tanggung Jawab Sosial, Fokus Pada
Pelanggan.

1.4 Menganalisa Dampak dan Harapan

Tabel 5. Dampak dan Harapan

NO. Dampak Masalah Sasaran tema

1. Sering terjadi masalah persiapan pada mesin Persiapan mesin sebelum

sebelum tindakan tindakan tidak ada masalah

2. Proses terminasi; persentase pembuangan Persentase pembuangan

limbah medis cair di bloodline tinggi limbah cair di bloodline
menurun

12
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
1.5 Menentukan Sasaran Tema
Tabel 6. Sasaran Tema

Factor Kondisi Saat ini Sasaran

Quality Persentase pembuangan Limbah bloodline di unit

limbah bloodline dalam 3 Hemodialisis berkurang.
bulan terakhir sebesar 1000kg

Cost Potensi peningkatan biaya Mencegah peningkatan biaya

limbah dalam 3 bulan terakhir limbah bloodline

Juli : Rp. 5.330.880

Agustus : Rp. 4.756.500

September : Rp. 4.891.500

Delivery Waktu yang diperlukan untuk Waktu yang diperlukan saat

tindakan terminasi saat post terminasi post hd dalam
hd memerlukan waktu -+5 pengosongan bloodline bisa
menit, tetapi produksi limbah memerlukan waktu lebih lama,
medis dari bloodline makin namun dapat mengurangi cost
berat. limbah medis dalam unit

13
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
2. ANALISA SEBAB PERMASALAHAN FAKTOR – FAKTOR YANG
BERPENGARUH

ALUR PROSES BISNIS HEMODIALISIS

14
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 PERBAIKAN
VISITE DOKER
REGISTRASI
PASIEN RANAP PASIEN RAJAL

ASSESMENT
JAMINAN/UMUM DOKTER PERBURUKAN PERBURUKAN

RESEP OBAT
PASIEN BPJS
TIDAK YA IGD
RAJAL
FARMASI
FINGER
KEMBALI KE ICU
PRINT PASIEN
RANAP
PULANG
PASIEN
IGD
ASKEP ASSESMENT
PASIEN MELEPASKAN ULANG
HD/TINDAKAN HD
RANAP BARANG HABIS PROSES
PERSIAPAN PAKAI KE SAMPAH PEMBUANGAN
ASSESMENT MEDIS LIMBAH
BLOODLINE

PREPARE
PELAYANAN MESIN MELAKUKAN PENGOSONGAN
HEMODIALISIS BLOODLINE
15
TERMINASI TINDAKAN
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 DIAGRAM 2. FISH BONE

MANUSIA

Petugas tidak membuang limbah

medis cair dari bloodline

Belum adanya komitmen petugas

dalam pengurangan cost limbah medis Cost limbah di
dari bloodline HD meningkat

Petugas kurang memperhatikan

perhitungan cost limbah medis di
bloodline

Belum ada alur

pengurangan limbah medis
Mempengaruhi biaya bloodline
operasional
Perusahaan
Pembuangan limbah medis
dalam bloodline belum di
kosongkan
Pengeluaran cost
limbah medis semakin
meningkat METODE

MATERIAL

16
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 3. KEMAPUAN PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH
Tabel 7. Membuat daftar, menganalisis alternative dan menetapkan solusi

No Akar Alternatif Peluang Waktu Biaya Pertimbangan

penyebab solusi hasil kegiatan pengerjaan lain
dominan
1 Limbah Dengan Efektif Saat Proses 0 Terpilih karena
medis cara saat karena terminasi menurunkan
dalam terminasi dapat melakukan cost limbah
bloodline HD menurun pengosonga medis di unit
belum di membuan kan cost n cairan HD dan safety
kosongkan g cairan di perusaha dalam petugas tidak
bloodline an bloodline terkena cairan
melalui tubuh pasien
mesin
2 Petugas Membuat Kurang Semua 0 Masih di
kurang komitmen Efektif petugas HD temukannya
memperhat semua komitmen beberapa
petugas untuk ikut petugas yang
ikan
HD serta dalam belum
perhitunga perhitungan melakukan
n cost cost limbah pengosongan
limbah medis. bloodline
medis di
bloodline

17
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
Tabel 8. Menganalisa resiko terhadap solusi terpilih dan tindakan pencegahan dan
penanggulangan
No Solusi Potensi Dampak Penyebab Tindakan Tindakan
terpilih masalah masalah pencegahan penanggulangan
1 Membua Ada Limbah Kurangnya Selalu Menambahkan
ng beberapa cairan dari pengencer melakukan terapi heparin
limbah cairan bloodline darah saat evaluasi saat ekstracorporeal
cairan darah dari tidak bisa proses proses hd 2x lebih banyak
dari bloodline dikeluarkan sirkulasi dari dosis normal
bloodline yang beku awal pada saat sirkulasi
(clotting) awal persiapan
HD.
Memastikan akses
CDL atau pun AV
shunt pada saat
HD tidak

18
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 terganggu.

Tabel 9. Merencanakan Perbaikan (5W1H)

No. WHY HOW WHAT When (waktu)

Penyebab Utama Penanggulangan Sasaran Who (pic)
Where (tempat)
1 Tingginya jumlah Mengurangi Efisiensi Juli 2021 s/d September
cost limbah persentase cost pengeluaran 2021
bloodline limbah bloodline, cost limbah Petugas Ruang HD
dengan bloodline
Ruang Hemodialisa
membuang
limbah cairan dari
bloodline

Tabel 10. Melaksanakan Perbaikan

No. Solusi Tanggal Perbaikan Gambar Hasil

1. Proses Terminasi; 1 Juli 2021- 6 Sosialisasi Limbah medis

melakukan Juli 2021 pada proses bloodline
pengosongan limbah terminasi: masih terisi
medis bloodline Melakukan cairan dan
pengosongan belum di
limbah medis lakukan
pada pengosongan.
bloodline

19
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 Melakukan
21 Juli 2021- uji coba 1 Masih
5 Agustus pengosongan ditemukan nya
2021 bloodline beberapa
limbah medis
bloodline yang
masih belum
kosong oleh
petugas.

Melakukan
7 Agustus uji coba 2 Semua Petugas
2021- 25 pengosongan HD sudah
Agustus 2021 bloodline
mulai terus
menerus
menerapkan
pengosongan
bloodline.

Hasil Uji
Limbah
coba
30 Agustus bloodline di
Pengosongan
2021 unit berkurang
limbah

20
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 bloodline bulan Juli s/d
Agustus dari
1184,64 Kg
menjadi 1057
Kg

BAB III

PELAKSANAAN

1.KEMAMPUAN PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH

Permasalahan yang diamati selama melakukan proses terminasi di unit Hemodialisis

yaitu Petugas tidak mebuang sisa cairan atau mengosongkan bloodline pada saat terminasi
dikarenakan petugas kurang memperhatikan perhitungan cost limbah medis di bloodline
sehingga terjadinya peningkatan cost sampah medis di unit hemodialisa. Dengan adanya

21
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
sosialisasi ini serta melaksanakan untuk mengosongkan bloodline pada proses terminasi maka
akan menurunkan cost sampah limbah medis di unit hemodialisa.

2.PEMANTAUAN PROSES IMPLEMENTASI

NO. Tahapan Kegiatan Target Hasil

1. Pada saat proses terminasi Menurunkan cost Semua petugas HD sudah

para petugas HD melakukan
pengosongan pada bloodline
sebelum bloodline dibuang ke
tempah sampah medis.
limbah medis melakukan pengosongan
bloodline di unit bloodline pada saat proses
Hemodialisis terminasi sebelum bloodline
dibuang ke sampah medis dan
menurunkan cost limbah medis
HD pada bulan agustus.

3.PENGELOLAAN DOKUMEN

PROSES AWAL PASIEN MASUK

-Prepare Mesin (Menyalakan

Mesin -+15menit)
- Assesment Awal ( TTV, Obs. K/U,
Kesadaran, keluhan dll)
- Asuhan Keperawatan HD dan
Tindakan HD

22
PROSES TERMINASI
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
-Memasukan kembali darah ke dalam tubuh pasien
 BAB IV
EVALUASI
1. HASIL PERBAIKAN (Ditinjau dari 8 waste)
Tabel 11. Hasil Perbaikan 8 waste

23
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
NO FAKTOR SEBELUM SESUDAH

1 Defect - -

2 Overproduction - -

3 Motion Petugas memerlukan -

perpindahan

4 Waiting - -

5 Unused Talent - -

6 Transportation - -

7 Inventory Data limbah medis 3 bulan Saat ini produksi limbah

sebelumnya HD medis di unit HD sebesar kg
memproduksi sekitar -
+1000kg

8 Extra-processing - -

2. Evaluasi Hasil Perbaikan

Tabel 12. Kondisi Sebelum dan Sesudah Perbaikan
No Faktor Sebelum Sesudah
Penyebab
1. Petugas tidak membuang Petugas sudah komitmen
Manusia limbah medis cair dalam membuang limbah medis dalam
bloodline bloodline
2. Pembuangan limbah medis Sudah melakukan
Metode dalam bloodline belum di pengosongan bloodline
kosongkan

3. Pengeluaran cost limbah Penurunan cost limbah medis di

Material
medis semakin meningkat unit HD

Menilai Value Added

Tabel 13. Penilaian Hasil Akhir Sasaran Awal

24
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 Factor Kondisi Saat ini Sasaran Actual
Presentase Limbah bloodline di Limbah bloodline
pembuangan limbah unit Hemodialisis di unit berkurang
medis bloodline dalam berkurang bulan Juli s/d
Quality 3 bulan terakhir Agustus dari
sebesar -+1000kg 1184,64 Kg
menjadi 1057 Kg
Potensi peningkatan Mencegah peningkatan Penurunan biaya
biaya limbah dalam 3 biaya limbah bloodline limbah pada
bulan terakhir bulan agustus
Juli : Rp. 5.330.880 sebesar Rp.
Cost
Agustus : Rp. 574.380
4.756.500
September : Rp.
4.891.500
Waktu yang Waktu yang di
diperlukan saat perlukan saat
Waktu yang diperlukan terminasi post HD terminasi
untuk tindakan dalam pengosongan pengosongan
terminasi saat post HD bloodline bisa bloodline sedikit
Delivery
memerlukan waktu -+5 memerlukan waktu lebih lama namun
menit, tetapi produksi lebih lama sekitar -+8 efektif dalam
limbah medis dari menit, namun dapat mengurangi cost
bloodline makin berat. mengurangi cost perusahaan.
limbah medis dalam
unit.

Safety & Pembuangan limbah Petugas tidak kontak Safety petugas

Environm medis bloodline langsung dengan

25
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 cairan/sisa darah pasien
langsung di buang ke karena proses
ent
sampah medis pembuangan melalui
mesin HD.
Belum adanya Meningkatkan Petugas HD
komitmen petugas komitmen petugas sudah komitmen
dalam pengurangan untuk melakukan dalam melakukan
Morale cost dari limbah medis pengosongan limbah pengosongan
bloodline sebelum di bloodline.
buang ke sampah
medis.

3. DAMPAK (EFEK SAMPING) PENANGGULANGAN

Tabel 14. Dampak dan Penanggulangan

No Dampak Negatif Tindakan

Penanggulangan

1. Proses terminasi HD memerlukan waktu yang Melakukan proses

cukup lama terminasi HD dengan 2
Petugas

26
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 BAB V
TINDAK LANJUT
1. STANDARISASI
Standarisasi (input – proses – output)
Tabel 15. Standarisasi
Standard input Standard proses Standard output Sosialisasi

27
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 Melakukan Melakukan 1. Seluruh perawat yang Sosialisai metode
proses terminasi Assesment ulang bertugas di ruang proses terminasi
pada pasien (TTV, Keluhan, hemodialisis pengosongan
Kesadaran, dll) memahami dan bloodline
dan menyiapkan mampu dilakukan pada
Peralatan untuk mengimplementasikan tanggal 1 Juli
Proses Terminasi proses terminasi 2021 sampai 6 Juli
dengan melakukan 2021 kepada
pengosongan seluruh perawat di
bloodline. unit hemodialisis
2. Seluruh perawat yang
bertugas di ruang
hemodialisis
memahami dan
melaksanakan SPO
proses terminasi.

2. KOMITMEN PELAKSANAAN STANDAR BARU

Pengesahan Aktivitas
Kami seluruh petugas unit Hemodialisis Rumah Sakit Krakatau Medika
berkomitmen untuk menjalankan Program ini secara terus menerus dan
berkesinambungan
Tanggal :

28
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
dr. Khristin Ferosnita Betty Manurung,. Amd. Kep Ns. Pita Puji Lestari,. S.Kep

Ka.Instalasi HD Fasilitator Ketua Bloodline

Rendy Bangkit Prastyono Yunita Hellen C. Hadian Herdiana

Zulkarnain Harahap Azzis Mualif Tiur Mauli Sinaga

Nurmayani Harahap Herdi Nainggolan Setyo Handayani

Nunik Indriastuti Dwi Herliyani Mirsa Kuntari

Desi Komalasari Imam Nurhidayat Neti Khodijah

Irma Anggaraeni Rika Fitriani Rizqi Firmanullah

3. MENETAPKAN KAIZEN SELANJUTNYA

Berdasarkan alur proses bisnis hemodialisis di Rumah Sakit Krakatau Medika periode
bulan Juli sampai September 2021, di dapatkan beberapa permasalahan utama di
ataranya sebagai berikut:
1. Bertambahnya berat limbah medis karena penggunaan bicnat serbuk.
2. Kurang Ergonomis saat petugas HD melakukan tindakan.

29
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 BAB VI
PENUTUP
1. KESIMPULAN
Demikian pemikiran dan pelaksanaan kami dalam rangka turut serta membantu
perusahaan guna meningkatkan efisensi pemborosan (waste), semoga daya dan upaya
yang sederhana ini dapat memberikan manfaat bagi semua.

2. SARAN

30
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE
 Perlu adanya peninjauan ulang terkait limbah cairan yang dihasilkan dari
pengeluaran cairan dari AVBL.

3. REFERENSI / DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI,2006, Pedoman Penatalaksanaan Pengelolaan Limbah Padat dan Cair di

Rumah Sakit.

Media Indonesia. 2020. https://mediaindonesia.com/humaniora/360143/kpk-

temukan-banyak-masalah-dalam-pengelolaan-limbah-medis. diakses pada tanggal 20
Oktober 2021 pukul 10:32 WIB.

31
PT KRAKATAU MEDIKA| BLOODLINE