Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

yang bertanda tangan di bawah ini:


1. Nama : SAMUDRA
Tempat/Tanggal Lahir : Waiheru, 28 Maret 2008
Pekerjaan : Pelajar Mahasiswa
Alamat : Dusun Kampung Baru Negeri Hitumessing
2. Nama : RASID
Tempat/Tanggal Lahir : Maluku Tengah, 12 Juli 2014
Pekerjaan : Pelajar Sekolah Dasar
Alamat : Dusun Kampung Baru Negeri Hitumessing
3. Nama : RASUL
Tempat/Tanggal Lahir : Maluku Tengah, 12 Juli 2014
Pekerjaan : Pelajar Sekolah Dasar
Alamat : Dusun Kampung Baru Negeri Hitumessing
4. Nama : NATASYA ONA GINAYA
Tempat/Tanggal Lahir : Ambon, 12 Juli 2020
Pekerjaan : Belum / Tidak Bekerja
Alamat : Dusun Kampung Baru Negeri Hitumessing

Dengan ini memberi kuasa kepada Saudara Kandung saya:

1. Nama : HUNA
Tempat/Tanggal Lahir : Poka, 10 Januari 1970
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Kampung Baru Negeri Hitumessing
Untuk menerima dan menandatangani surat – surat yang berhubungan
dengan Pengurusan di Bank Mandiri Syariah dengan Nomor rekening
7096801569. A.n SAMUDRA.
Demikian surat Kuasa ini dibuat dengan benar dan di pergunakan
sebagaimana mestinya

Yang Memberi Kuasa :

1. SAMUDRA (…………………….)

2. RASID (…………………….)

3. RASUL (…………………….)

4. NATASYA ONA GINAYA (…………………….)

Hitumessing, November 2022

Yang Menerima Kuasa An. Kepala Pemerintah Negeri Hitumessing


Sekrertaris

HUNA HUSEN SLAMAT

Anda mungkin juga menyukai