KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN LAMONGAN

Jalan Veteran Nomor 10 Lamongan
Telepon (0322) 321175 Faksimilie (0322) 313650 – Kode Pos 62212
E-mail: kablamongan@kemenag.go.id

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Fausi, SE, MH.I, M.Pd.I
NIP : 196806051993031004
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Lamongan
Unit Kerja/Instansi : Kementerian Agama Kabupaten Lamongan
No Hp : 0813339988354

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Dewi Ayu Pertiwi
Tempat/tanggal lahir : Lamongan, 18 Desember 1989
Pendidikan : S-1 (Strata Satu)
Alamat Tempat Kerja : KUA Kec. Paciran / Kementerian Agama Kab. Lamongan
Jl. Raya Paciran No. 70 Paciran– Lamongan 62264

Telah melaksanakan tugas sebagai Penyuluh Agama Islam Non-PNS selama 3

tahun, terhitung mulai tanggal 1 Januari 2020 sampai dengan tanggal 31
Desember 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Lamongan, 30 Desember 2022

H. FAUSI, SE, MH.I, M.Pd.I