PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdn1sumberejo.sch.id/webmail

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/205 /431.212.7.17.13/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten

Situbondo, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : LAILATUL BADRIYAH

NISN : 0085327450

Kelas : IV

Nama Orang Tua/Wali : BUSA / SUMIATI

Adalah benar-benar siswa aktif sampai saat ini di SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih
Kabupaten Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdn1sumberejo.sch.id/webmail

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/206 /431.212.7.17.13/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten

Situbondo, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : AHMAD MAULANA

NISN : 0085073037

Kelas : IV

Nama Orang Tua/Wali : NURUL FALAH / KIPTIYA

Adalah benar-benar siswa aktif sampai saat ini di SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih
Kabupaten Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
 email : sdn1sumberejo.sch.id/webmail

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/207 /431.212.7.17.13/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten

Situbondo, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : FARHAN SYBRA ILAHI

Nomor Induk : 2762

Kelas : I

Nama Orang Tua/Wali : MUHID / USNIATI

Adalah benar-benar siswa aktif sampai saat ini di SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih
Kabupaten Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdn1sumberejo.sch.id/webmail
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/208 /431.212.7.17.13/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten

Situbondo, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : AHMAD MAULANA RISKI FIRMANZAH

NISN : 0075700954

Kelas : V

Nama Orang Tua/Wali : MATWI / YULIANI

Adalah benar-benar siswa aktif sampai saat ini di SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih
Kabupaten Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdn1sumberejo.sch.id/webmail
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/209 /431.212.7.17.13/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten

Situbondo, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : SOFIYATUL HASANAH

NISN : 0075103350

Kelas : V

Nama Orang Tua/Wali : BUYADI / SUTIAH

Adalah benar-benar siswa aktif sampai saat ini di SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih
Kabupaten Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdnegerisatusumberejo@ymail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ 210/431.212.7.17.13/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : USWATUN HASANAH SAFIRA AGUSTIN

NISN : 0102183902

Kelas : II

Nama Wali : MARSUI CANDRA / BURIYAH

Adalah benar-benar siswa aktif di sekolah SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdnegerisatusumberejo@ymail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ 211/431.212.7.17.13/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : ADITYA RAMADANI

NISN : 0068460576

Kelas : VI

Nama Wali : MATAJIB AGI / YULI WULANDARI

Adalah benar-benar siswa aktif di sekolah SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdnegerisatusumberejo@ymail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ 212/431.212.7.17.13/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : PUTRA UBAIDILLAH

NISN : 0074796905

Kelas : VI

Nama Wali : SUJONO EFENDI/ HAFIDHAH

Adalah benar-benar siswa aktif di sekolah SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdnegerisatusumberejo@ymail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ 213/431.212.7.17.13/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : HOLIFATUL MAULIDA

NISN : 0079177295

Kelas : VI

Nama Wali : BUSAIRI / HOZAIMAH

Adalah benar-benar siswa aktif di sekolah SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 20 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdnegerisatusumberejo@ymail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ 214/431.212.7.17.13/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : ABDURRAHMAN NAFIS

NISN : 0064313657

Kelas : VI

Nama Wali : ZAINUR ROHMAN / HASMIYATI

Adalah benar-benar siswa aktif di sekolah SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 23 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBEREJO
Jln Raya Banyuwangi No. 109 Sumberejo - Banyuputih – Situbondo
email : sdnegerisatusumberejo@ymail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ 215/431.212.7.17.13/2018
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama Siswa : MUHAMMAD NAJIB

NISN : 0071691234

Kelas : VI

Nama Wali : MADIN / SALAMA

Adalah benar-benar siswa aktif di sekolah SDN 1 Sumberejo Kecamatan Banyuputih Kabupaten
Situbondo

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banyuputih, 23 Juli 2018

Kepala Sekolah,

GATOT WIYONO, S.Pd

NIP. 19601102 198112 1 002