RESPONDEN
KEPALA SEKOLAH
INSTRUMEN PEMANTAUAN
PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL
TAHUN 2022
RESPONDEN
Nama : Agus Setiyawan, S.Pd.SD.
NIP : 19700806 199603 1 003
Kepala : SD Negeri Bojong 05
Kota/Kabupaten —:_Cilacap
Hari, Tgl PengisianPEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Pemuda No. 134 Semarang Kode Pos 50132 Telepon: 024-3515301
Faximile: 024-3520071 Laman: http://pdk jatengprov.go.id
Surat Elektronik: disdikbud@jatengprov.go.id
ae PENGISIAN
1. Kuesioner untuk menjaring informasi dari Bapak/Ibu/Saudara tentang pelaksanaan
Asesmen Nasional;
. Data hasil pemantauan ini akan dijadikan sebagai masukan bagi kebijakan
pelaksanaan Asesmen Nasional dimasa yang akan datang;
. Lingkarilah dan isilah pertanyaan/penyataan berikut ini dengan jawaban yang
benar.
A. SARANA PRASARANA ASESMEN NASIONAL
1. Satuan pendidikan memiliki Server PC/Tower/Desktop ?
Spesifikasi Minimal
Ya
Processor 4 clock rate 400 MHz
RAM 8 GB, DDR 3
Hardisk 250 GB
OS (64 Bit) : Windows Server/Windows
8/Windows 7/Linux Ubuntu 14.04
LAN Card, dua Unit
UPS (tahan 15 Menit)
Jumlah Server mengikuti rasio 1:40 (1 server
maksimal untuk 40 client)
Cadangan 1 Server
2. Satuan pendiikan memiiki Cent ?
Spesifikasi Minimal
PC atau Laptop
Monitor Minimal 12 Inch
Prosesor Minimal dual core
RAM minimal 512 MB
"Operating System : Windows XP/Windows 7/
Windows 8/ LINUX
Web Browser : Chrome/Mozilla Firefox/Xambro
Tidak
Hardisk Minimal tersedia 10 GB (Free space)
LAN Card
Jumiah client mengikuti ‘rasio 1:3 (1 client
untuk 3 peserta)
[Cadangan Minimal 10%
| Headset earphone _ |
3. Satuan pendidikan memiliki Jaringan Internet ?
i
Spesifikasi Minimal
Ya
Tidak| Bandwidth minimal 1 Mbps V
‘Switch dengan jumlah port sesuai dengan
jumlah cent
Server memiliki switch sendiri
4, Satuan pendidikan melaksanakan simulasi dan gladi bersih pelaksanaan ANBK ?
@ Ya
b. Tidak
B. PERSIAPAN PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL
1. Apakah satuan pendidikan melaksanakan persiapan dalam rangka mendukung
kelancaran pelaksanaan Asesmen Nasional tahun 2022.
(2) Ya, mulai bulan .... Segi& MMR.
b. Tidak, karena -
2. Satuan pendidikan membentuk Panitia Pelaksana Asesmen Nasional Tingkat
Satuan Pendidikan Tahun 2022.
a.) Ya, surat nomor ....
. Tidak, karena
(C. DANA PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL
1. Apakah Dana penyelenggaraan Asesmen Nasional Tahun 2022 menggunakan
Dana BOS?
Ya, Berapa.....
b. Tidak, karena
.. kapan .....
2, Apakah Panitia Pelaksana Asesmen Nasional Tingkat Satuan Pendidikan
memungut biaya dari peserta didik untuk Asesmen Nasional Tahun 2022.
By VO es UP sects eee eit eapcecaitci sii
Tidak, karena - .
3. Apakah Dana bantuan penyelenggaraan Asesmen Nasional Tahun 2022 dari BOS
mencukupi biaya pelaksanaan Asesmen Nasional di tingkat satuan pendidikan,
. Tidak, karena
4, Satuan pendidikan mengalokasikan anggaran pelaksanaan Asesmen Nasional
tahun 2022 dalam RAPBS yang telah ditetapkan.
@ Ya ...
b. Tidak, karena .....D, PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL
1. Dalam pelaksanaan Asesmen Nasional Tahun 2022, satuan pendidikan yang
saya pimpin terdapat peserta Asesmen Nasional dari satuan pendidikan yang
menggabung.
a. Ya, berapa jumlah peserta
On Tidak, karena
2. Pengawas ruang Asesmen Nasional Tahun 2022 di satuan pendidikan yang saya
pimpin berasal dari satuan pendidikan lain.
. Ya.
a Tidak, karena
3. Pelaksanaan Asesmen Nasional Tahun 2022 sesuai jadwal yang dl
(@® Ya, tanggal ...24.. é . 2
. Tidak, tanggal ...
4. Asesmen Nasional Tahun 2022 di tingkat satuan pendidikan dilaksanakan
berpedoman pada Prosedur Operasi Standar (POS) yang diterbitkan oleh
Kementerian.
Ya .
b. Tidak, karena
5. Setelah mengetahui hasil Asesmen Nasional Tahun 2021 melalui Rapor
Pendidikan, tindak lanjut apa yang saudara telah lakukan ?
E. DATA
1. Jumlah Peserta Asesmen Nasional terdaftar.
a. Lakidaki = .. Peserta Didik
b. Perempuan F cnenetseel Ace cnsnnienee Peserta Didik
2, Jumlah Peserta Asesmen Nasional mengikuti Asesmen
a, Laki-laki = Ne Peserta Didik
b. Perempuan 14. - Peserta Didik
3. Jumiah Peserta Asesmen Nasional tidak mengikuti Asesmen
a. Laki-laki . . Peserta Didik
b. Perempuan . Peserta Didik
F, PROSEDUR PENANGANAN MASALAH
1. Apakah terdapat kondisi khusus seperti listrik padam, kerusakan peralatan atau
sarana prasarana, kerusakan sistem, hambatan jaringan dan sebagainya?2, Apakah satuan pendidikan pelaksana ANBK dalam mengambil tindakan
berdasarkan petunjuk teknis (juknis) yang telah ditetapkan oleh pelaksana ANBK
tingkat pusat?
a. Ya vs
b. Tidak, karena ....
3. Apakah satuan pendidikan melaporkan pelaksanaan Asesmen yang tidak sesuai
dengan petunjuk pelaksanaan ANBK dan kejadian-kejadian khusus serta
tindakan penanganannya dan dicantumkan dalam berita cara ANBK?
a. Ya
b. Tidak, karena
G. PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN
1, Apakah sekolah sudah menyediakan sarana dan prasarana pendukung
penerapan protokol kesehatan ?
@ Sudah
b. Belum, karena ....
2. Apakah sekolah telah melibatkan Satgas Pencegahan Covid-19 dalam
penyelenggaraan Asesmen ?
a. Ya
b. Tidak, karena ..
w
. Apakah sekolah telah memberikan sosialisasi penerapan protokol kesehatan
dalam penyelenggaraan Asesmen ?
Sudah
b. Belum
4. Apakah sekolah telah menyiapkan berbagai informasi yang terkait dengan
Covid-19 di lingkungan sekolah ?
(@® Sudah
“b. Belum, karena ..
5. Apakah sekolah melakukan kerjasama dengan pusat layanan kesehatan di
tingkat terendah ?
Sudah
b. belumH. SARAN/PENDAPAT TENTANG PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL
Kawunganten, 24 Oktober 2022
Petugas Pemantauan