SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Joevan Reynard Saputra
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 19 November 2012
Nama Orang Tua/Wali : Vanny Putri Nurkawa
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Vanny Putri Nurkawa

NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Rahadian Budi Prayugo
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 21 Mei 2014
Nama Orang Tua/Wali : Budi Rahayu Mulyono
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Budi Rahayu Mulyono

NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Bagas Faizi Riyadin
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 08 Agustus 2013
Nama Orang Tua/Wali : Tusriyah
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Tusriyah
NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Darrel Arkhananta
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 18 Desember 2013
Nama Orang Tua/Wali : Wijriya Setiya Ningsih
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Wijriya Setiya Ningsih

NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Tama Fadil Afandi
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 02 Oktober 2012
Nama Orang Tua/Wali : Slamet Riyadi
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Slamet Riyadi

NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Faiq Ahnaf Abdul Haq
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 20 Oktober 2012
Nama Orang Tua/Wali : Tri widodo
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Tri widodo

NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Muhammad Umar Musyafa
Tempat, Tanggal Lahir : Cilacap, 28 Februari 2013
Nama Orang Tua/Wali : Mohamad Saripudin
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Mohamad Saripudin

NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003
 SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali murid dari

Nama : Rapki Parid Saputra
Tempat, Tanggal Lahir : Cianjur, 04 Desember 2013
Nama Orang Tua/Wali : Yani
Alamat : Bojong
No. HP : ……………………………………………..

Dengan ini memberikan izin untuk mengikuti Pesta Siaga Tingkat Kwartir Ranting 110102
Kawunganten, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : Komplek SDN Sarwadadi 02 Desa Sarwadadi Kec. Kawunganten
Pukul : 07.00 WIB – Selesai

Demikian surat izin ini dibuat, untuk dapat dipergunakan kepada yang berkepentingan.

Kawunganten, 25 Januari 2023

Ketua Gugus Depan Orang Tua/ Wali

Wahyudi,S.Pd.SD. Yani
NTA. 111010202.025.0004

Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus

AGUS SETIYAWAN, S.Pd.SD.

NIP. 19700806 199603 1 003