Bengo,…September 2023
Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Izin Siswa
Kepada Yth,
Bapak/ibu Orang Tua/Wali Siswa
Di_
Tempat
Mengetahui
Wakasek kesiswaan Pembina osis
MULYANA,S.Ag.,M.Pd HARMIATI,S.Pd
NIP. 19750710 201001 2 013 NIPPK. 19951105 202321 2 032
Menyetujui,
Kepala sekolah